Цель. Изучить взаимосвязь значений сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и результатов коронарного шунтирования у больных ИБС. Материал и методы. 356 пациентов, подвергшихся КШ, были разделены на 2 группы в зависимости от значения СЛСИ: I группа — СЛСИ ≥9,0 (n=231), II группа — СЛСИ <9,0 (n=125). За контрольные точки в течение года после КШ принимались летальный исход, инфаркт миокарда (ИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), транзиторная ишемическая атака (ТИА), нарушенияритма, развитие синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), а также ихкомбинация. Дополнительно проведен анализ влияния различных дооперационных и периоперационных факторов на развитие вышеперечисленных событий. Результаты. У больных с нормальным СЛСИ чаще встречалось однососудистое поражение коронарных артерий и шунтирование одной коронарной артерии, чем у больных с патологическим СЛСИ. Группы достоверно не различались по количеству наложенных шунтов, длительности искусственного кровообращения, частоте проведения сочетанных операций. Выявлено, что наличие патологического СЛСИ у больных ИБС негативно влияет на непосредственные результаты коронарного шунтирования. У таких пациентов было больше периоперационных осложнений коронарного шунтирования, в том числе, инсультов и летальных исходов (р=0,05 и р=0,02, соответственно). Заключение. У больных ИБС при выполнении операций коронарного шунтирования патологический СЛСИ (>9,0) выявлен в 35% случаев. Больные ИБС с высокими значениями СЛСИ были старше, у них чаще выявляли артериальную гипертензию, сахарный диабет и поражение некоронарных артериальных бассейнов. Наличие патологического СЛСИ было ассоциировано с большей частотой периоперационных осложнений КШ, в частности, летальных исходов и инсультов.
1. Kochkina MS, Zateyschikov AA, Sidorenko BA. Measurement of arterial stiffness and its clinical significance. Kardiologija 2005; 45(1): 64-72. Russian (Кочкина М. С., Затейщиков А. А., Сидоренко Б. А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. Кардиология. 2005; 45(1): 64-72).
2. Shirai K. Analysis of vascular function using the cardio-ankle vascular index (CAVI). Hypertension Research 2011; 34: 684-5.
3. Park HE, Choi SY, Kim MK, et al. Cardio-ankle vascular index reflects coronary atherosclerosis in patients with abnormal glucose metabolism: Assessment with 256 slice multi-detector computed tomography. J Cardiol 2012; 60(5): 372-6.
4. Korkmaz L, Adar A, Korkmaz AA, et al. Atherosclerosis burden and coronary artery lesion complexity in acute coronary syndrome patients. Cardiol J 2012; 19(3): 295-300.
5. Sumin AN, Karpovich AV, Barbarash OL. Cardio-ankle vascular index in patients with coronary heart disease: the relationship with the prevalence of coronary and peripheral atherosclerosis. Russ J Cardiol 2012; 94(2): 27-33. Russian (Сумин АН, Карпович АВ, Барбараш ОЛ. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс у больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с распространенностью коронарного и периферического атеросклероза. Российский кардиологический журнал 2012; 94(2): 27-33).
6. Gökdeniz T, Turan T, Aykan A Ç, et al. Relation of epicardial fat thickness and cardio-ankle vascular index to complexity of coronary artery disease in nondiabetic patients. Cardiology 2013; 124(1): 41-8.
7. Sugimoto T, Yamamoto K, Takizawa K, et al. Assessment of pulse wave velocity as a marker of post-operative cardiovascular risk in off-pump coronary artery bypass grafting patients. Kyobu Geka 2010; 63(7): 531-5.
8. Takaki A, Ogawa H, Wakeyama T, et al. Cardio-ankle vascular index is superior to brachial-ankle pulse wave velocity as an index of arterial stiffness. Hypertens Res 2008; 31(7): 1347-55.
9. Kanamoto M, Matsumoto N, Shiga T, et al. Relationship between coronary artery stenosis and cardio-ankle vascular index (CAVI) in patients undergoing cardiovascular surgery. J Cardiovasc Dis Res 2013; 4(1): 15-9.
10. Mineoka Y, Fukui M, Tanaka M, et al. Relationship between cardio-ankle vascular index (CAVI) and coronary artery calcification (CAC) in patients with type 2 diabetes mellitus. Heart Vessels 2012; 27(2): 160-5.
11. Yingchoncharoen T, Limpijankit T, Jongjirasiri S, et al. Arterial stiffness contributes to coronary artery disease risk prediction beyond the traditional risk score (RAMA-EGAT score). Heart Asia 2012; 4(1): 77-82.
12. Izuhara M, Shioji K, Kadota S, et al. Relationship of cardio-ankle vascular index (CAVI) to carotid and coronary arteriosclerosis. Circ J 2008; 72(11): 1762-7.
13. Miyoshi T, Doi M, Hirohata S, et al. Cardio-ankle vascular index is independently associated with the severity of coronary atherosclerosis and left ventricular function in patients with ischemic heart disease. J Atheroscler Thromb 2010; 17(3): 249-58.
14. Barbarash LS, Shafranskaya KS, Ivanov SV, et al. The ability to use a modified scale EUROSCORE to estimate the annual forecast of coronary artery bypass grafting in patients with multifocal atherosclerosis. Patologija krovoobrashhenija i kardiohirurgija 2010; 2: 52-6. Russian (Барбараш Л. С., Шафранская К. С., Иванов С. В.. и др. Возможность использования модифицированной шкалы EUROSCORE для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Патология кровообращения и кардиохирургия 2010; 2: 52-6)
15. Shirai K, Hiruta N, Song M, et al. Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) as a Novel Indicator of Arterial Stiffness: Theory, Evidence and Perspectives. J Atheroscler Thromb 2011; 18(11): 924-38.
