Статья
Диагностическая ценность низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки для расчета кальциевого индекса по сравнению со стандартной методикой и с результатами компьютерной томографии и селективной коронарографии
Цель. Кальциноз коронарных артерий является характерным признаком коронарного атеросклероза, который часто выявляется на компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки. Целью этого исследования является оценка возможности использования низкодозной КТ органов грудной клетки для подсчета кальциевого индекса (КИ) и сопоставление результатов с данными классического метода и данными КТ и селективной коронарографии (КАГ). Материал и методы. 251 пациентам была выполнена низкодозная КТ органов грудной клетки и подсчет КИ. Оценивались совпадения между двумя методиками по абсолютным значениям КИ по Агатстону и по стратификации пациентов по пяти категориям риска (“нулевые” значения КИ были исключены из анализа). 80 пациентам была проведена КТ или селективная КАГ и результаты разделены на две группы по степени стенозирования коронарных артерий —˂50% и ≥50%. Значения КИ, определенные по КТ органов грудной клетки, сопоставлены с результатами КАГ.Результаты. У 79 пациентов (31%) КИ был равен 0 и они были исключены из дальнейшего анализа. Сопоставимость абсолютных значений КИ между двумя методами сканирования у остальных 172 пациентов оказалась очень высокой (r=0,975, p<0,01). Степень совпадения по стратификации пациентов по группам риска также оказалась высокой с коэффициентом сопряженности k=0,846. Специфичность расчетного КИ по сравнению с КАГ оказалась 97,5%, но при низкой чувствительности 43,6%, если принять условие, что выше значения КИ 400 стенозирование коронарных артерий будет значимым. При сопоставлении значений расчетного КИ с результатами КАГ статистически доказана взаимосвязь высоких значений КИ с наличием значимого стенозирования коронарных артерий: у 17 пациентов из 18 с КИ>400 было выявлено значимое стенозирование коронарных артерий, по сравнению с 22 пациентами из 52 из группы с КИ 0-400 (p<0,01).Заключение. Исследование показало, что низкодозные КТ органов грудной клетки могут быть использованы для подсчета КИ и значения коррелируют с результатами КАГ.
