Цель. Провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) реципиентов механических и биологических протезов при митральном пороке после первичного и повторного вмешательства.Материал и методы. Методом сплошной выборки, при помощи опросника SF-36, выполнена оценка КЖ у 245 пациентов, оперированных по поводу митрального порока с 1996 по 2013гг в ФГБНУ НИИКПССЗ. Группу реципиентов механических протезов, биологических клапанов и “реоперированных” составили 82, 104 и 59 пациентов, соответственно.Результаты. Показатели физического компонента здоровья имели наибольшее значение у реципиентов биопротезов (рGH≤0,05; рRP≤0,05; рPF>0,05; рBP>0,05) и практически не отличались (за исключением RF) в группах механических клапанов и “репротезированных” (р>0,050). Показатели психологического компонента здоровья (RE, VT, MH) имели большие значения у реципиентов биопротезов (р≤0,050) и достоверно не отличались в группе механических клапанов и у “реоперированных”. Отличий в оценке социального функционирования между группами выявлено не было.Заключение. Применение биопротеза при митральном пороке улучшает показатели КЖ пациентов. КЖ реципиентов механических протезов и пациентов после репротезирования митрального клапана не имеет достоверных отличий. Обучение пациентов в “Школе для пациентов с протезированными клапанами сердца” позволяет достоверно улучшить показатели КЖ, главным образом за счет психологического компонента здоровья.
1. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. ACC/AHA 2008 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing Committee to Revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease) developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists endorsed by the Society for CardiovascularAngiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2008; 48 (3): e1-e148.
2. Vahanian А, Baumgartner Н, Bax J, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28(2): 230-68.
3. Lee R, Li S, Rankin JS, et al. Fifteen-Year Outcome Trends for Valve Surgery in North America. Ann Thorac Surg 2011; 91, 3: 677-84.
4. Barbarash LS, Rogulina NV, Odarenko YuN, et al. On the strategies to choose a mitral valve prosthesis: comparative assessment of 16-year experience in using “MIKS” mechanical prosthesis and “KemCor” bioprostheses. Thoracic and cardiovascular surgery 2012; 2:15-9. Russian (Л.С. Барбараш, Н.В. Рогулина, Ю.Н. Одаренко и др. К вопросу о тактике выбора протеза для митральной позиции: сравнительная оценка 16-летних результатов применения механического протеза “МИКС” и биологического протеза “КемКор”. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2012, 2: 15-9).
5. Barbarash LS, Rogulina NV, Odarenko YuN, et al. Mitral valve replacement with “Medeng-2” and “Pericor” protheses. A 10 year experience. Thoracic and cardiovascular surgery 2013; 6: 25-33. Russian (Барбараш Л.С., Рогулина Н.В., Одаренко Ю.Н. и др. Десятилетний опыт применения протезов “МЕДИНЖ-2” и “ПериКор” в хирургии митрального порока. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2013, 6: 25-33).
6. Rogulina NV, Odarenko YuN, Zhuravleva IY, et al. Long-term results of use of mechanical and biological prostheses in patients of different ages. Medicine and education in Siberia: an electronic journal 2014; 3: Mode of access: (http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/ text_full.php?id=1395). Russian (Рогулина Н.В., Одаренко Ю. Н., Журавлева И.Ю. и др. Отдаленные результаты применения механических и биологических протезов у пациентов различных возрастов. Медицина и образование в Сибири: электронный журнал 2014; 3: Режим доступа: (http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full. php?id=1395).
7. Novik AA, Ionova TI. Guide to the study of life quality in medicine. M.: CJSC “OLMA Media Group”; 2007. Russian (А. А. Новик, Т. И. Ионова. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ЗАО “ОЛМА Медиа Групп”; 2007).
8. Kharkiv EI, Davydov EL. Quality of life, psychological characteristics, and cardiovascular disease treatment in elderly patients. Russ J Cardiol 2010; 3: 53-8. Russian (Харьков Е. И., Давыдов Е. Л. Особенности качества жизни и психологические характеристики больных пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пути коррекции последних. Российский кардиологический журнал 2010; 3: 53-8).
9. Sedrakyan A, Vaccarino V, Elefteriades JA, et al. Health related quality of life after mitral valve repairs and replacements. Quality of Life Research 2006; 15: 1153-60.
10. Taillefer MCh, Dupuis G, Hardy JF, et al. Quality of life before and after heart valve surgery is influenced by gender and type of valve. Quality of Life Research 2005; 14: 769-78.
11. Rogulina NV, Sizova IN, Gorbunova EV. Left heart chambers after mitral valve replacement using “MIKS”, “MedEng-2”, “KEMKOR”, “PeriCor” prostheses. Russ J Cardiol 2013; 5 (103): 35-9. Russian (Рогулина Н.В., Сизова И.Н., Горбунова Е.В. Левые отделы сердца после коррекции митрального порока протезами: “МИКС”, “МЕДИНЖ-2”, “КЕМКОР”, “ПЕРИКОР”. Российский кардиологический журнал 2013; 5: 35-9).
12. Gorbunova EV, Gorshkova TV, Syraeva NG, et al. Efficiency assessment of educational program for patients with prosthetic heart valves. Siberian Medical Journal (Tomsk) 2013; 3: 63-7. Russian (Горбунова Е.В., Горшкова Т.В., Сыраева Н. Г. и др. Оценка эффективности обучающей программы для пациентов с протезированными клапанами сердца. Сибирский медицинский журнал (г.Томск) 2013; 3: 63-7).
