КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ: СУБАНАЛИЗ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИСТРА 2012-2016 ГГ
Е. Н. Михайлов,
Н. З. Гасымова,
С. А. Байрамова,
В. Е. Харац,
O. Н. Качалкова,
А. Ю. Дмитриев,
Р. Е. Баталов,
Д. П. Моргунов,
И. А. Силин,
А. А. Александровский,
Д. В. Крыжановский,
А. Б. Романов,
Е. А. Покушалов,
Д. С. Лебедев,
В. А. Кузнецов,
Г. В. Колунин,
Д. А. Заманов,
С. Ю. Четвериков,
С. М. Яшин,
С. В. Попов,
Э. А. Иваницкий,
А. И. Горьков,
С. Е. Мамчур,
В. А. Базаев,
Е. В. Шляхто
Цель. Приводятся результаты субанализа европейского регистра катетерной аблации (КА) фибрилляции предсердий (ФП) с характеристиками пациентов, особенностями КА и результатами лечения в России, также в сравнении с европейскими странами.Материалы и методы. В период с 2012 по 2015гг в регистр было включено 3742 пациента, 477 в России. У 467 пациентов из России (мужчины 56,5 %, средний возраст 58,5 лет) проведена КА ФП. В течение года наблюдались 392 пациента. Минимальные требования к наблюдению после КА: периодическая регистрация ЭКГ и не менее одного контакта с пациентом спустя 12 месяцев.Результаты. У российских пациентов чаще отмечалось наличие ожирения (46,1 % и 29,2 %, p<0,001), гипертонического поражения сердца (40,2 % и 22,8 %, p<0,0001), ишемической болезни сердца (31,7 % и 16,2 %, p<0,0001), хронической сердечной недостаточности (67,3 % и 13,0 %, p<0,0001). В России пациентам чаще выполнялась первичная КА (83,5 % в России и 77,6 % в европейских странах, p<0,05), в России реже применялась криобаллонная КА, чем в Европе (3% и 18%, p<0,05). Общее число нежелательных явлений диагностировалось реже в России (10, 5% и 16,6 %, p=0,0007), в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы (2,6 % и 5,2 %, p<0.05). Рецидивы тахиаритмий в России диагностировались, в том числе с помощью подкожных мониторов ЭКГ (17 % и 1,6 % в других странах, р<0,001). Через год наблюдения полное отсутствие детектируемых рецидивов тахиаритмии в России было у 65,8% пациентов, в других странах – у 74,7 % (р=0,0003).Заключение. В реальной клинической практике показана высокая эффективность КА ФП, резистентной к антиаритмической терапии. У большинства российских пациентов присутствовали сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Отмечена низкая частота осложнений КА ФП в российских центрах интервенционного лечения аритмий.
Михайлов Е. Н., Гасымова Н. З., Байрамова С. А., Харац В. Е., Качалкова O. Н., Дмитриев А. Ю., Баталов Р. Е., Моргунов Д. П., Силин И. А., Александровский А. А., Крыжановский Д. В., Романов А. Б., Покушалов Е. А., Лебедев Д. С., Кузнецов В. А., Колунин Г. В., Заманов Д. А., Четвериков С. Ю., Яшин С. М., Попов С. В., Иваницкий Э. А., Горьков А. И., Мамчур С. Е., Базаев В. А., Шляхто Е. В. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И РЕЗУЛЬТАТЫ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ: СУБАНАЛИЗ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИСТРА 2012-2016 ГГ. Российский кардиологический журнал. 2018;(7):7-15. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-7-15
1. Hakalahti A, Biancari F, Nielsen J, et al. Radiofrequency ablation vs. antiarrhythmic drug therapy as first line treatment of symptomatic atrial fibrillation: systematic review and meta-analysis. Europace. 2015;17:370-8. doi: 10.1093/europace/euu376.
2. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37,2893-962. doi:10.1093/eurheartj/ehw210.
3. Сулимов В. А., Голицын С. П., Панченко Е. П., и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ. Российский кардиологический журнал. 2013;18(4),S3:5-100. doi:10.15829/1560-4071-2013-4s3-5-100.
4. Arbelo E, Brugada J, Blomstrom-Lundqvist C, et al. Contemporary management of patients undergoing atrial fibrillation ablation: in-hospital and 1-year follow-up findings from the ESC-EHRA atrial fibrillation ablation long-term registry. Eur Heart J. 2017;38:1303-6. doi:10.1093/eurheartj/ehw564.
5. Giuseppe C, Daniele G, Carlo P. The Role of Implantable Cardiac Monitors in Atrial Fibrillation Management. J Atr Fibrillation. 2017;10(2):1590-6. doi:10.4022/jafib.1590.
6. Pathak R, Middeldorp M, Lau D, et al. Aggressive risk factor reduction study for atrial fibrillation and implications for the outcome of ablation: the ARREST-AF cohort study. J Am Coll Cardiol. 2014;64(21):2222-31. doi:10.1016/j.jacc.2014.09.028.
7. Wang T, Parise H, Levy D, et al. Obesity and the risk of new-onset atrial fibrillation. JAMA. 2004;292:2471-7. doi:10.1001/jama.292.20.2471.
8. Hsu L, Jais P, Sanders P, et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure. N Engl J Med. 2004;351(23):2373-83. doi:10.1136/bmj.39513.555150.BE.
9. Mikhaylov EN, Gureev SV, Lebedev DS, et al. Additional Left Atrial Septal Line Does Not Improve Outcome Of Patients Undergoing For Ablation Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation. Acta Cardiologica. 2010;65:153-60. doi:10.2143/AC.65.2.2047048.
10. Mikhaylov EN, Mitrofanova LB, Vander MA, et al. Biatrial tachycardia following linear anterior wall ablation for the perimitral reentry: incidence and electrophysiological evaluations. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015;26:28-35. doi:10.1111/jce.12543.
11. Михайлов Е. Н., Лебедев Д. С., Покушалов Е. А., и др. Криобаллонная аблация в российских центрах интервенционного лечения фибрилляции предсердий: результаты первого национального опроса. Российский кардиологический журнал. 2015;20(11):86-91. doi:10.15829/1560-4071-2015-11-86-91.
12. Duytschaever M, Demolder A, Phlips T, et al. PulmOnary vein isolation With vs. without continued antiarrhythmic Drug trEatment in subjects with Recurrent Atrial Fibrillation (POWDER AF): results from a multicentre randomized trial. Eur Heart J. 2018;39(16):142937. doi:10.1093/eurheartj/ehx666.
