ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АВ-УЗЛОВЫМИ РЕЦИПРОКНЫМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ТАХИКАРДИЯМИ С ПОМОЩЬЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА

В. В. Петрий; Д. В. Кузьменков; В. А. Сулимов; В. И. Маколкин

Статья

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АВ-УЗЛОВЫМИ РЕЦИПРОКНЫМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ТАХИКАРДИЯМИ С ПОМОЩЬЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА

В. В. Петрий, Д. В. Кузьменков, В. А. Сулимов, В. И. Маколкин

2002

Целью исследования явилось изучение эффективности чреспищеводного ЭФИ в диагностике АВ-узловых реципрокных ПТ в сравнении с внутрисердечным ЭФИ и подборе индивидуальной антиаритмической терапии у больных с наджелудочковыми ПТ.Обследовано 100 пациентов с АВ-узловыми реципрокными ПТ; всем им выполнен диагностический тест ЧПЭС, 85 больным проведено внутрисердечное ЭФИ для уточнения характера и механизма ПТ. У всех пациентов осуществлен подбор эффективной медикаментозной антиаритмической терапии в условиях чреспищеводного ЭФИ. Серийное тестирование предполагало использование препаратов из всех 4 классов антиаритмиков.Сравнительный анализ полученных результатов показал, что большинство антеградных функциональных и эффективных рефрактерных периодов различных отделов проводящей системы сердца у больных с АВ-узловыми реципрокными ПТ, определенных с помощью ЧП и ВС ЭФИ, достоверно между собой не различались. Предложены основные электрофизиологические критерии диагностики узловых реципрокных ПТ по данным ЧП ЭФИ.Индивидуальную эффективную антиаритмическую терапию удалось подобрать в 96% случаев. Наиболее эффективными оказались антиаритмические препараты 1 класса (у 70% больных), а наилучший индивидуальный результат оказался у пропранолола в суточной дозе 40-240 мг (у 50% больных).

Петрий В. В., Кузьменков Д. В., Сулимов В. А., Маколкин В. И. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АВ-УЗЛОВЫМИ РЕЦИПРОКНЫМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ ТАХИКАРДИЯМИ С ПОМОЩЬЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2002;(5):42-46.

Цитирование

Список литературы

1. Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии.- М.: Медицина,1984.- 208 С.

2. Gallagher J.J., Smith W.M., Kassel J. et al. Use of the esophageal lead in the diagnosis of mechanisms of reciprocating supraventricular tachicardia// PACE. – 1979. – v. 2. – P. 32

3. Соколов С.Ф., Голицын С.П. Наджелудочковые тахикардии: механизмы, диагностика и лечение// Кардиология. – 1982. – Т. 22, № 11. – С. 112-116

4. Keefe D.L., Somberg J.S. Supraventricular tachyarrhythmias: their evaluation and therapy// Amer. Heart J. – 1986. – v. 111

5. Дощицин В.Л. Лечение аритмий сердца. – М.: Медицина, 1993. – 320 С.

6. Голицын С.П., Малахов В.И., Соколов С.Ф. и др. Чреспищеводная электростимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца (часть II)// Кардиология. – 1990. - № 12. – С.105

7. Голицын С.П., Малахов В.И., Соколов С.Ф. и др. Чреспищеводная электростимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца (часть I)// Кардиология. – 1990. - № 11. – С. 31

8. Сметнев В.А., Гросу А.А., Соколов С.Ф. и др. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца в диагностике пароксизмальных наджелудочковых тахикардий// Кардиология. – 1983. - № 11. – С. 13-18

9. Gallagher J.J., Smith W.M., Kerr C.R. et al. Esophageal pacing: A diagnostic and therapeutic tool// Circulation. – 1982. – v. 65. - № 2. – P. 336-341

10. Бредикис Ю.Ю., Римша Э.Д., Киркутис А.А. Значение и методика электростимуляции при внутрисердечных исследованиях больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков // Кардиология. – 1982. - № 12. – C. 39-45

11. Narula O.S. Electrophysiologic evaluation of accessory conduction path ways// His bundle electrocardiography and clinical electrophysiology // Ed. Narula O.S. – Davis Company, Philadelphia, 1975. – P. 313-342

12. Сулимов В.А., Маколкин В.И. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. – М.: Медицина, 2001. – 208 С.

13. The Task Force of the Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology: The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on their action on arrhythmogenic mechanisms // Circulation. – 1991. – v. 84. – P.

14. Сметнев А.С., Гросу А.А., Соколов С.Ф. и др. Способ оценки антиаритмической терапии у больных с пароксизмами наджелудочковой тахикардии// Кардиология. – 1984. - № 5. – С. 25-30

Документы

Информация

Автор

В. В. Петрий Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Д. В. Кузьменков Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
В. А. Сулимов Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
В. И. Маколкин Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья