Антагонисты кальция (AK) - группа препаратов, основным свойством которых является способность обратимо ингибировать ток Ca в клетку через так называемые медленные кальциевые каналы. По химической структуре AK делятся на две большие подгруппы - дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, фелодипин и пр.) и недигидропиридины (верапамил и дилтиазем). Различают AK первого поколения (обычные таблетки короткой продолжительности действия) и AK второго поколения (специальные таблетки пролонгированного действия), последние не только более удобны в применении, но и более безопасны. Данные крупных рандомизированных исследований однозначно свидетельствуют о том, что AK благоприятно влияют на прогноз жизни больных с артериальной гипертонией, не отличаясь в целом по этому действию от других гипотензиных препаратов. Вместе с тем AK в большей степени, чем другие гипотензивные препараты, уменьшают риск мозгового инсульта, но в меньшей степени, чем другие гипотензивные препараты, уменьшают риск острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.
1. Report of tbe Holland Interuniversity Nifedipine/Metoprolol Trial (HINT) Research Group. Early treatment of unstable angina in the coronary care unit: a randomised double-blindplacebo-controlled comparison of recurrent ischaemia in patients treated with nifedipine or metoprolol or both. Br Heart J 1986; 56: 400-13.
2. Furberg CD, Psaty BM1 MeyerJV. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation 1995; 92:1326-31-
3. Pahor M, Psaty B. Alderman M. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lancet 2000; 356:1949-54-
4. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration, Effects of ACE-inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Lancet 200; 355-1955-64-
5. Brotvn MJбPalmer CR, Castaigne A et al. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treatment witb a long-acting caldum channel blocker or diuretic in the international nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356:366-72.
6. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. JAMA 2002; 288:2981 -97-
7. Kolloch RE. INVEST: Results of combined strategies to control blood pressure. Clin Cardiol2001; 24 (suppl V): V12-V13.
8. Psaty B, Lumley T1 Furberg C et al. Health outcomes associated witb various antihypertensive therapies used as first-line agents. JAMA 2003; 289- 2534-44.
9. Opie L, Schall R Evidence-based evaluations of calcium channel blockersfor hypertension JAm Coll Cardiol 2002; 39:315-22.
10. Staesssen J.Ji-Guang Wang, Thijs L. Calcium-cbannel blockade and cardiovascular prognosis: recent evidence from clinical outcome trials. Am J Hypertens 2002; 15: 85S-93S.
11. Staessen JA, Fagard R, Thijs L et аЦ for the Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatmentfor older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 1997; 350: 757-64-
12. Guidelines Committee. 2003 European Sodety of Hypertension-European Society of Cardiology guidelinesfor tbe management of arterial hypertension.] Hypertension 2003; 21:1011-53.
