Цель. Изучить распространенность ЭКГ нарушений ишемического типа, оцениваемых по Миннесотскому коду, на выборке лиц после 50 лет в зависимости от пола, возраста и занятости.Материал и методы. В работу включены результаты обследования представительной выборки из неорганизованного населения 13 регионов, участников программы ЭССЕ-РФ в 2012-2014 гг. Число обследованных составило 8334 человека: мужчин – 2784, женщин – 5550. Анализ распространенности изменений ЭКГ проводился по Миннесотскому коду в группах 50-54 года, 55-59 лет и 60-64 года в зависимости от пола и занятости (работающие и неработающие).Результаты. На ЭКГ мужчин в сравнении с женщинами чаще регистрируются патологические зубцы Q(QS) (5% против 1,9%), фибрилляция предсердий (ФП; 2,1% против 0,8%; p<0,01), нарушения проводимости (НП; 2,7% против 1,6%; p<0,002) с максимумом в 60-64 года (4,4% у мужчин против 2,6% у женщин; p<0,01). Депрессии сегмента ST и изменения зубца T (ишемия миокарда) среди женщин встречаются чаще, чем среди мужчин (6,9% против 5,1%, соответственно; p<0,001), с существенным ростом этих отклонений у женщин после 60 лет. Частота всех ЭКГ-нарушений увеличивается с возрастом. Показано, что в возрасте 55-59 лет происходит существенное нарастание изменений ЭКГ у мужчин (патологические QQS, ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка); у женщин это происходит в 60-64 года (ишемия миокарда, ФП, НП). В возрасте 60-64 лет у обоих полов независимо от рабочего статуса наблюдается почти двукратное увеличение частоты нарушений ритма и проводимости.Заключение. Учитывая неблагоприятный прогноз ишемических ЭКГ-нарушений, даже невысокая их распространенность указывает на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию у лиц предпенсионного возраста 55-64 лет. Полученные результаты акцентируют внимание практикующих врачей на необходимости внимательного отношения к ЭКГ-нарушениям, имеющим неблагоприятный прогноз, у пациентов пред- и пенсионного возраста. Они также могут быть полезны для органов практического здравоохранения в качестве основы для планирования, разработки, реализации и контроля эффективности профилактических программ, направленных на укрепление здоровья населения России старшей возрастной группы.
1. Vishnevsky A.G., Vasin S.A., Ramonov A.V. Retirement Age and Life Expectancy in the Russian Federation. Demoscope Weekly 2012, 511-512. Available at: http://demoscope.ru/weekly/2012/0511/tema04.php. Checked by December 20, 2016. (In Russ.)
2. Prineas R.J., Crow R.S., Zhang Z.M. The Minnesota Code Manual of Electrocardiographic Findings (including measurement and comparison with the Novacode). Standards and Procedures for ECG Measurement in Epidemiologic and Clinical Trials. 2nd ed., new and enlarged. London Dordrecht Heidelberg New York: Springer; 2009.
3. Rautaharju P.M., Zhang Zh.M, Vitolins M., et al. Electrocardiographic Repolarization-Related Variables as Predictors of Coronary Heart Disease Death in the Women’s Health Initiative Study. J Am Heart Assoc. 2014;3:e001005.
4. Akimova E.V., Gafarov V.V., Trubacheva I.A. Coronary heart disease in Siberia: interpopulation differences. Sibirsky Meditsinsky Zhurnal. 2011;3(1):153-7. (In Russ.).
5. Boytsov S.A., Chazov E.I., Shlyakhto E.V., et al. Scientific and the organizing Committee of the ESSERF. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF), rationale and study design. Profilakticheskaya Medicina. 2013;16(6):25-34. (In Russ.).
6. Shalnova S.A., Deev A.D., Kapustin A.V., et al. Coronary heart disease in individuals 55 years and older. Prevalence and prognosis. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2014;13(4):21-8. (In Russ.).
7. Rautaharju P.M., Zhang Zh.M, Haisty W.K., et al. Electrocardiographic Predictors of Incident Heart Failure in Men and Women free from manifest cardiovascular disease (from the Atherosclerosis risk in communities (ARIC) Study). Am J Cardiol. 2013;112(6):843-9.
8. Mozos I., Caraba A. Electrocardiographic Predictors of Cardiovascular Mortality. Review Article. Hindawi Publishing Corporation. Disease Markers. 2015;2015:727401.
9. Shalnova S.A., Deev A.D., Konstantinov V.V. et al. Prevalence of atrial fibrillation and its association with traditional risk factors and coronary heart disease in Russian population. European Journal for Preventive Cardiology. 2013;20(Suppl 1):S61.
10. Walsh A., Prineas R., Daviglus M.L., et al. Prevalence of Electrocardiographic Abnormalities in a MiddleAged, Biracial Population: Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. J Electrocardiol. 2010;43(5):385.e1-385e9.
11. De Bacquer D., De Backer G. Electrocardiographic findings and global coronary risk assessment. Eur Heart J. 2002;23:268-70.
12. Badheka A.O., Rathod A., Marzouka G.R., et al. Isolated nonspecific ST-segment and T-wave abnormalities in a cross-sectional United States population and Mortality (from NHANES III). Am J Cardiol. 2012;110(4):521-5.
13. Shalnova S.A., Deev A.D., Kapustina V.A., et al. Association between atrial fibrillation and mortality from various causes in the population of the Russian Federation. Kardiologiia. 2015;55(12):70-6. (In Russ.).
14. Larsen C.T., Dahlin J., Blackburn H., et al. Prevalence and prognosis of electrocardiographic left ventricular hypertrophy, ST segment depression and negative T-wave; the Copenhagen City Heart Study. Eur Heart J. 2002;23:315-24.
