ВЛИЯНИЕ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST (ДАННЫЕ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ОДНОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ – ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД)

Д. Б. Немик; Г. В. Матюшин; А. В. Протопопов; А. В. Шульмин; С. А. Устюгов

Статья

ВЛИЯНИЕ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST (ДАННЫЕ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ОДНОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ – ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД)

Д. Б. Немик, Г. В. Матюшин, А. В. Протопопов, А. В. Шульмин, С. А. Устюгов

2016

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-3-296-301

Цель. Оценить влияние пола на летальность при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В одноцентровом ретроспективном исследовании проанализированы исходы госпитального этапа лечения 553 мужчин (67,7%) и 263 женщин (32,3%). У 160 женщин (60,8%) было проведено первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ), и у 103 – фармакоинвазивная стратегия (ФИС) (39,2%). У мужчин – в 295 случаях (53,3%) и 258 (46,7%), соответственно. Исключены пациенты с временем «первичный медицинский контакт (ПМК) – баллон» менее 60 мин и «симптом – ПМК» более 6 час. Большинство пациентов находилось во временном интервале «ПМК – баллон» около 120 мин. Результаты. Летальность у женщин оказалась значительно выше, чем у мужчин, вне зависимости от выбранной стратегии реперфузии – 15,3% в целом (18,1% при пЧКВ и 10,9% при ФИС) и 3,1% в целом – у мужчин (5,1% при пЧКВ и 0,8% при ФИС), соответственно ((р<0,001). При этом вероятность летального исхода у жен- щин была в 4 раза выше (ОШ 4,4 ДИ 95% 2,7-7,1). Заключение. Клинические характеристики, обусловленные гендерными различиями, вносят существенный вклад в течение ИМпST. Женщины чаще имеют тяжелые осложнения и худший госпитальный прогноз.

Немик Д. Б., Матюшин Г. В., Протопопов А. В., Шульмин А. В., Устюгов С. А. ВЛИЯНИЕ ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST (ДАННЫЕ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ОДНОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ – ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(3):296-301. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-3-296-301

Цитирование

Список литературы

1. Armstrong PW, Gershlick AH, Goldstein P, et al. STREAM Investigative Team. Fibrinolysis or Primary PCI in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. N Engl J Med 2013; 15: 87-1379.

2. Bhatt NS, Solhpour A, Balan P, et al. Comparison of in-hospital outcomes with low-dose fibrinolytic therapy followed by urgent percutaneous coronary intervention versus percutaneous coronary intervention alone for treatment of ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol 2013; 111: 1576-9.

3. Miguel-Balsa E, Latour-Pérez J, Baeza-Roman A, et al. Accessibility to Reperfusion Therapy Among Women with Acute Myocardial Infarction: Impact on Hospital Mortality. J Womens Health (Larchmt) 2015; 24: 8-882.

4. Otten AM, Maas AH, Ottervanger JP, et al. Is the difference in outcome between men and women treated by primary percutaneous coronary intervention age dependent? Gender difference in STEMI stratified on age. Zwolle Myocardial Infarction study Group. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2013; 4: 334-41.

5. Sadowski M, Janion-Sadowska A, Marek G, Polonski L. Therapeutic approach and mortality in men and women with ST-segment elevation myocardial infarction. Przegl Lek 2014; 3: 135-8.

6. Sinkovic A, Piko N, Privsek M, Markota A. Gender-related differences in patients with ST-elevation myocardial infarction. Wien Klin Wochenschr 2015; 5: 9-263.

7. Kuhn L, Page K, Rahman MA, Worrall-Carter L. Gender difference in treatment and mortality of patients with ST-segment elevation myocardial infarction admitted to Victorian public hospitals: A retrospective database study. Aust Crit Care 2015; 28: 196-202.

8. Van der Meer MG, Nathoe HM, van der Graaf Y, et al. Worse outcome in women with STEMI: a systematic review of prognostic studies. Eur J Clin Invest 2015; 2: 226-35.

9. Lu HT, Nordin R, Wan Ahmad WA, et al. Sex differences in acute coronary syndrome in a multiethnic asian population: results of the malaysian national cardiovascular disease database-acute coronary syndrome (NCVD-ACS) registry. NCVD Investigators. Glob Heart 2014; 4: 381-90.

10. Zheng X, Dreyer RP, Hu S, et al.; China PEACE Collaborative Group. Age-specific gender differences in early mortality following ST-segment elevation myocardial infarction in China. Heart 2015; 5: 349-55.

11. De Boer SP, Roos-Hesselink JW, van Leeuwen MA, et al. Excess mortality in women compared to men after PCI in STEMI: an analysis of 11,931 patients during 2000-2009. Int J Cardiol 2014; 2: 456-63.

12. Barthelemy O, Degrell P, Berman E, et al. Sex-related differences after contemporary primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. Arch Cardiovasc Dis 2015; 15: 1875-2136.

13. Bavishi C, Bangalore S, Patel D, et al. Epub ahead of print. Short and long-term mortality in women and men undergoing primary angioplasty: A comprehensive meta-analysis. Int J Cardiol 2015; 198: 123-30.

14. Conrotto F, D'Ascenzo F, Humphries KH, et al. A meta-analysis of sex-related differences in outcomes after primary percutaneous intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. J Interv Car-diol 2015; 2: 132-40.

15. Biava LM, Scacciatella P, Calcagnile C, et al. Sex-related differences in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary PCI: A long-term mortality study. Cardiovasc Revasc Med 2015; 3: 135-40.

16. Lawesson SS, Alfredsson J, Fredrikson M, Swahn E. A gender perspective on short- and long term mortality in ST-elevation myocardial infarction--a report from the SWEDEHEART register. Int J Cardiol 2013; 2: 1041-7.

17. Yu J, Mehran R, Grinfeld L, et al. Sex-based differences in bleeding and long term adverse events after percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: three year results from the HORIZONS-AMI trial. Catheter Cardiovasc Interv 2015; 3: 359-68.

18. Cale R, de Sousa L, Pereira H, et al. Primary angioplasty in women: Data from the Portuguese Registry of Interventional Cardiology. Investigadores do Registo Nacional de Cardiologia de Intervencao. Rev Port Cardiol 2014; 6: 353-61.

19. Birkemeyer R, Schneider H, Rillig A, et al. Do gender differences in primary PCI mortality represent a different adherence to guideline recommended therapy? a multicenter observation. BMC Cardiovasc Disord 2014; 14: 71.

20. Simon T, Puymirat E, Lucke V, et al. Acute myocardial infarction in women. Initial characteristics, management and early outcome. The FAST-MI registry. Article in French au nom des investigateurs FAST-MI 2010. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2013; 4: 221-6.

21. Dreyer RP, Beltrame JF, Tavella R, et al. Evaluation of gender differences in Door-to-Balloon time in ST-elevation myocardial infarction. Heart Lung Circ 2013; 10: 861-9.

22. Rezaee ME, Brown JR, Conley SM, et al. Sex disparities in pre-hospital and hospital treatment of ST-segment elevation myocardial infarction. Hosp Pract 2013; 2: 25-33.

23. Wijnbergen I, Tijssen J, van 't Veer M, et al. Gender differences in long-term outcome after primary percutaneous intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. Catheter Cardiovasc Interv 2013; 3: 379-84.

24. Skelding KA, Boga G, Sartorius J, et al. Frequency of coronary angiography and revascularization among men and women with myocardial infarction and their relationship to mortality at one year: an analysis of the Geisinger myocardial infarction cohort. J Interv Cardiol 2013; 1: 14-21.

25. Bhan V, Cantor WJ, Yan RT, et al. Efficacy of early invasive management post-fibrinolysis in men versus women with ST-elevation myocardial infarction: a subgroup analysis from Trial of Routine Angioplasty and Stenting after Fibrinolysis to Enhance Reperfusion in Acute Myocardial Infarction (TRANSFER-AMI). Am Heart J 2012; 3: 343-50.

26. Kyto V, Sipila J, Rautava P. Gender and in-hospital mortality of ST-segment elevation myocardial infarction (from a multihospital nationwide registry study of 31,689 patients). Am J Cardiol 2015; 3: 303-6.

27. Pancholy SB, Shantha GP, Patel T, Cheskin LJ. Sex differences in short-term and long-term all-cause mortality among patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous intervention: a meta-analysis. JAMA Intern Med 2014; 11: 1822-30.

28. Wang H, Liu Z, Zhang S, et al. Influence of gender on 30-day outcomes of patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. Article in Chinese 2015; 4: 7-323.

29. Lichtman JH, Wang Y, Jones SB, et al. Age and sex differences in inhospital complication rates and mortality after percutaneous coronary intervention procedures: evidence from the NCDR. Am Heart J 2014; 3: 376-83.

30. Mehta RH, Stebbins AS, Lopes RD, et al. Comparison of incidence of bleeding and mortality of men versus women with ST-elevation myocardial infarction treated with fibrinolysis. Am J Cardiol 2012; 3: 320-6.

31. Benamer H, Tafflet M, Bataille S, et al. Female gender is an independent predictor of in-hospital mortality after STEMI in the era of primary PCI: insights from the greater Paris area PCI Registry. CARDIOARHIF Registry Investigators. EuroIntervention 2011; 9: 1073-9.

32. Chieffo A, Buchanan GL, Mauri F, et al. ACS and STEMI treatment: gender-related issues. EuroIntervention 2012; 8: 27-35.

33. Leurent G, Garlantézec R, Auffret V, et al. Gender differences in presentation, management and in-hospital outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: data from 5000 patients included in the ORBI prospective French regional registry. Arch Cardiovasc Dis 2014; 5: 291-8.

Документы

Информация

Автор

Д. Б. Немик Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 Краевая клиническая больница. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а
Г. В. Матюшин Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
А. В. Протопопов Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 Краевая клиническая больница. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а
А. В. Шульмин Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
С. А. Устюгов Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 Краевая клиническая больница. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация