В настоящее время стресс-эхокардиография, или, как ее еще называют, нагрузочная эхокардиография, является неотъемлемой частью алгоритма обследования пациентов для выявления скрытой ишемической болезни сердца (ИБС). Это один из наиболее высокоинформативных неинвазивных методов диагностики ИБС, оценки эффективности коронарной ангиопластики, хирургического и медикаментозного лечения ИБС. Использование добутамина в качестве стресс-агента при проведении нагрузочной эхокардиографии позволяет оценивать не только ишемию, но и жизнеспособность миокарда в зоне постинфарктного поражения, а также определять выраженность клапанных стенозов, легочной гипертензии и степень латентной обструкции выходного тракта левого желудочка. Представлены возможности метода, протоколы проведения пробы, основные показания и противопоказания к исследованию.
1. Tennant R., Wiggers C.J. The effect of conorary occlusion on myocardial contraction. Am J Physiol. 1935;112:351-61.
2. Forrester J.S., Wyatt H.L., Da Luz P.L., et al. Functional significance of regional ischemic contraction abnormalities. Circulation 1976;54:64-70.
3. Armstrong W.F . Stress Echocardiography: Inroduction, History, and Methods. Prog. Card. Dis. 1997;39(6):499-522.
4. Olmos L.I., Dakik H., Gordon R., et al. Long-term prognostic value of exercise echocardiography compared with exercise TL-201, ECG, and clin�ical variables in patients evaluated for coronary artery disease. Circulation 1998;98:2679-86.
5. Sicari R., Nihoyannopoulos P., Evangelista A. et al. Stress echocardiography expert consensus statement European Association of Echocar�diography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr 2008;9:415–37.
6. Marcovitz P.A., Shayna V., Horn R.A. et al. The value of dobutamine stress echocardiography in determining the prognosis of patients with known or suspected coronary disease. Am J Cardiol 1996;78:404-8.
7. Marcovitz P.A.: Prognostic Issues in Stress Echocardiography. Prog Cardiovasc Dis 1997;39(6):499-522.
8. Picano E., Mathias W.J., Pignitore A., et al. Safety and tolerability of dobutamine-atropine stress echocardiography: a prospective, large scale, mul�ticenter trial. Lancet 1994;344:1190-2.
9. Rahimtoola S.H. A perspective on the three large multicenter randomizid clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina. Circulation. 1985 Dec;72(6 Pt 2):V123-35.
10. Braunwald E., Kloner R. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfanction. Circulation 1982;66:1146-9.
11. Elefteriades J.A., Tolis GJr, Levi E. et al. Coronary artery bypass grafting in severe left ventricular dysfunction: excellent survival with improved ejection fraction and functional state. J Am Coll Cardiol 1993;22:1411- 7.
12. Di Carli M., Davidson M., Little R. et al. Value of metabolic imaging with positron emission tomography for evaluating prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction. Am J Cardiol 1994;73:527-33.
13. Afridi I., Kleiman N.S., Rainzer A.E., Zoghbi W.A. Dobutamine echocardiography in myocardial hibernation. Circulation 1995;91:663- 70.
14. Dilsizian V., Bonow R.O. Current diagnostic techniques of assessing myocardial viability in patients with hibernating and stunned myocardium. Circulation 1993;87:1-20.
15. Nichimura R.A., Grantham J. A., Connolly H. M. et al. Low-output, lowgradient aortic stenosis in patients with depressed left ventricular systolic function: the clinical utility of the dobutamine challenge in the catheterization laboratory. Circulation 2002;106:809-13.
