Возможности топической диагностики поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца при помощи контрастной стресс-эхокардиографии с дипиридамолом

С. Т. Мацкеплишвили; Э. У. Асымбекова; Э. А. Аязян; Д. Д. Гулямова; Т. В. Кавтиашвили

Статья

Возможности топической диагностики поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца при помощи контрастной стресс-эхокардиографии с дипиридамолом

С. Т. Мацкеплишвили, Э. У. Асымбекова, Э. А. Аязян, Д. Д. Гулямова, Т. В. Кавтиашвили

2005

Цель. Исследование посвящено определению диагностических возможностей контрастной стресс-эхокардиографии (КС-ЭхоКГ) с дипиридамолом у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Обследованы 22 пациента с типичными клиническими проявлениями стенокардии, средний возраст 56,04±1,8 лет. В сравнительном аспекте рассматриваются результаты традиционной стресс-ЭхоКГ (С-ЭхоКГ) с дипиридамолом и КС-ЭхоКГ по отношению к данным коронароангиографии (КАГ). Результаты. Продемонстрировано, что оба метода ЭхоКГ визуализации высокоинформативны в плане топической диагностики коронарного атеросклероза – 91% по отношению к результатам КАГ. Выполнение КС-ЭхоКГ имеет ряд существенных преимуществ. Чувствительность, специфичность и диагностическая ценность КС-ЭхоКГ по сравнению с традиционной С-ЭхоКГ составляют 95% и 75%, 95% и 86%, 50% и 91%, соответственно. В отличие от стандартной С-ЭхоКГ с дипиридамолом при КС-ЭхоКГ важное значение имеет факт появления нарушений перфузии на малых дозах дипиридамола, что позволяет визуализировать угнетение коронарного кровообращения раньше, чем могут появиться зоны асинергии. Заключение. КС-ЭхоКГ с дипиридамолом обладает высокой диагностической ценностью в определении коронарной недостаточности с различной степенью поражения коронарного русла. Результаты КСЭхоКГ с дипиридамолом сопоставимы с результатами КАГ.

Мацкеплишвили С. Т., Асымбекова Э. У., Аязян Э. А., Гулямова Д. Д., Кавтиашвили Т. В. Возможности топической диагностики поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца при помощи контрастной стресс-эхокардиографии с дипиридамолом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(5):37-43.

Цитирование

Список литературы

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году. Выпуск IV. Москва «Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН» 2000; 56с.

2. Бокерия Л.A., Работников В.С., Бузиашвили Ю.И. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика и лечение). Москва «Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН» 2001.

3. Astarita C, Palinkas A, Nicolai E, et al. Dipyridamole-atropine stress echocardiography versus exercise SPECT scintigraphy for detection of coronary artery disease in hypertensives with positive exercise test. J Hypertens 2001; 19(3): 495-502.

4. Becher H, Burns PN. Contrast Agents for Echocardiography: Principles and Instrumentation. In Handbook of Contrast Echocardiography: Left Ventricular Function and Myocardial Perfusion. Berlin: Springer 2000; 2-45.

5. Bin JP, Pelberg RA, Wei K, et al. Dobutamine versus dipyridamole for inducing reversible perfusion defects in chronic multivessel coronary artery stenosis. JACC 2002; 40: 167-74.

6. De Bello V, Bellina CR, Molea N, et al. Simultaneous dobutamine stress echocardiography and dobutamine scintigraphy (99mTcMIBI-SPET) for assessment of coronary artery disease. Int J Card Imaging 1996; 12(3): 185-90.

7. Dittrich HC, Bales GL, Kuvelas T, et al. Myocardial Contrast Echocardiography in Experimental Coronary Artery Occlusion With a New Intravenously Administrated Contrast Agent. J Am Soc Echocardiogr 1995; 8: 465.

8. Finkelhor RS, Pajouh M, Kett A, et al. Clinical impact of second harmonic imaging and left heart contrast in echocardiographic stress testing. Am J Cardiol 2000; 85(6): 740-3.

9. Galiuto L, May-Newman K, del Balzo, et al. Assessment of coronary stenoses of graded severity by myocardial contrast echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2002; 15: 197-205.

10. Masugata H, Peters B, Lafitte S, et al. Comparison of open- and closed-chest canine model for quantification of coronary stenosis severity by myocardial contrast echocardiography. Invest Radiol 2003; 38: 44-50.

11. Masugata H, Peters B, Lafitte S, et al. Quantitative assessment of myocardial perfusion during grade coronary stenosis by real-time myocardial contrast echo refilling curves. JACC 2001; 37: 262-9.

12. Monaghan MJ. Stress myocardial contrast echocardiography. Heart 2003; 89: 1391-3.

13. Mor-Avi V, Caiani EG, Collins KA, et al. Combined assessment of myocardial perfusion and regional left ventricular function by analysis of contrast-enhanced power modulation images. Circulation 2001; 104: 352-7.

14. Mulvagh SL. Myocardial perfusion by contrast echocardiography: diagnosis of coronary artery disease using contrast-enhanced stress echocardiography and assessment of coronary anatomy and flow reserve. Coron Artery Dis 2000; 11(3): 243-51.

15. Olszowska M, Kostkiewicz M, Tracz W, Przewlocki T. Assessment of myocardial perfusion in patients with coronary artery disease. Comparison of myocardial contrast echocardiography and 99mTc MIBI single photon emission computed tomography. Int J Cardiol 2003; 90(1): 49-55.

16. Oraby MA, Hays J, Maklady FA, et al. Comparison of realtime coherent contrast imaging to dipyridamole thallium-201 single- photon emission computed tomography for assessment of myocardial perfusion and left ventricular wall motion. Am J Cardiol 2002; 90(5): 449-54.

17. Oraby MA, Hays J, Maklady FA, et al. Assessment of myocardial perfusion during pharmacologic contrast stress echocardiography. Am J Cardiol 2002; 89(5): 640-4.

18. Oraby MA, Hays J, Maklady FA, et al. Comparison of realtime coherent contrast imaging to dipyridamole thallium-201 single-photon emission computed tomography for assessment of myocardial perfusion and left ventricular wall motion. Am J Cardiol 2002; 90(5): 449-54.

19. Senior R, Lepper W, Pasquet A. Myocardial perfusion assessment in patients with medium probability of coronary artery disease and no prior myocardial infarction: comparison of myocardial contrast echocardiography with 99mTc single-photon emission computed tomography. Am Heart J 2004; 147(6): 1100-5.

20. Sieswerda GT, Kamp O, Visser CA. Myocardial Contrast Echocardiography: Clinical Benefits and Practical Issues. Echocardiography 2000; 17(Suppl.): S25-36.

21. Stuart M, Brian AH, Carly J, et al. Incremental Benefit of Myocardial Contrast to Combined Dipyridamole-Exercise Stress Echocardiography for the Assessment of Coronary Artery Disease. Circulation 2004; 110: 1108-13.

22. Wei K, Crouse L, Weiss J, et al. Comparison of usefulness of dipyridamole stress myocardial contrast echocardiography to technetium-99m sestamibi single-photon emission computed tomography for detection of coronary artery disease (PB127 Multicenter Phase 2 Trial results). Am J Cardiol 2003; 91(11): 1293-8.

23. Wei K, Jayaweera AR, Firoozan S, et al. Quantification of myocardial blood flow with ultrasound-induced destruction of microbubbles administered as a continuous venous infusion. Circulation 1998; 97: 473-83.

24. Wei K, Skyba DM, Firsche C, et al. Interactions between microbubbles and ultrasound: in vitro and in vivo observations. JACC 1997; 29: 1081-8.

Документы

Информация

Автор

С. Т. Мацкеплишвили Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
Э. У. Асымбекова Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
Э. А. Аязян Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
Д. Д. Гулямова Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
Т. В. Кавтиашвили Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация