Статья
СРАВНЕНИЕ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА КАРВЕДИЛОЛЕ ИЛИ МЕТОПРОЛОЛЕ, У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕМ. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАМЕЛИЯ
С. Ю. Марцевич,
Н. П. Кутишенко,
Е. В. Шилова,
А. Д. Деев,
С. А. Шальнова,
Р. Г. Оганов,
И. А. Велижанина,
Э. Г. Волкова,
Ю. Э. Восканян,
Л. И. Гапон,
П. Я. Довгалевский,
В. Я. Ермолина,
Е. М. Идрисова,
Н. Н. Илов,
А. Р. Киселев,
С. Ю. Левашов,
В. А. Невзорова,
Г. И. Нечаева,
Т. Н. Панова,
И. И. Резник,
В. В. Скибицкий,
Л. А. Соколова,
В. П. Терентьев,
Н. В. Хайло,
А. В. Шабалин,
Т. В. Шнюкова,
В. В. Якусевич,
Е. Н. Акулина,
В. А. Буданова,
Т. С. Бондаренко,
В. П. Воронина,
И. Н. Гожая,
И. И. Гриценко,
А. В. Дроган,
Н. А. Дмитриева,
Ф. М. Дышекова,
А. И. Зайцева,
А. Н. Иковникова,
Г. А. Ильичева,
И. С. Ирхина,
Л. А. Ковалева,
О. Н. Кутькина,
Е. А. Кудряшов,
А. З. Леонидова,
Е. Н. Логинова,
М. П. Маргарян,
О. В. Настрадин,
А. Н. Никитина,
И. Н. Никольская,
И. Е. Пашинцева,
А. С. Петроченко,
О. М. Посненкова,
Е. С. Потапова,
А. А. Серажим,
М. Н. Сергеев,
В. В. Сиденко,
В. А. Симонов,
Д. В. Сиротенко,
И. Н. Спандерашвили,
А. Н. Струнина,
Е. С. Тимощенко,
С. Н. Толпыгина,
М. В. Редькина
2009
Цель. Оценить антигипертензивный и метаболический эффект терапии, основанной на карведилоле (К), в сравнении с метопрололом (М) у пациентов с артериальной гипертонией избыточной массой тела/ожирением.Материал и методы. В многоцентровое рандомизированное открытое параллельное исследование включено 320 больных Половина пациентов получала терапию К 12,5 мг 2 раза/день (Ведикардол, «Синтез»), а другая группа – М 25 мг 2 раза/день. Было предусмотрено удвоение дозы бета-блокаторов (БАБ) и перевод на комбинированную терапию амлодипином (АМЛ) 5-10 мг (Амлорус, «Синтез») и гидрохлортиазидом (ГХТ) 12,5-25 мг. Длительность исследования – 24 недели.Результаты. В обеих группах отмечалось достоверное снижение как систолического (САД), так и диастолического (ДАД) АД, различия между группами не было (р=0,88 и р=0,61, соответственно). Перевод пациентов на комбинированную терапию и титрование АМЛ и ГХТ в группе М проводилось чаще, чем в группе К (p>0,05). Назначение БАБ привело к существенному уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС), различий между группами не было (р=0,61). Целевое АД достигнуто в группе К у 96,2% пациентов, в группе М – у 95,5% (р=0,85). В группе К зарегистрировано достоверное снижение уровня глюкозы (p<0,01) и мочевой кислоты (p<0,0001), отмечалась тенденция к уменьшению уровня общего холестерина (ХС) и ХС липопротеидов низкой плотности. За время наблюдения было зарегистрировано 34 нежелательных явления: 24 в группе К и 10 – в группе М (p<0,05), половина из них не была связана с приемом БАБ.Заключение. Контролируемая терапия АГ, основанная на К или М, позволяет достигнуть целевого уровня АД у большинства пациентов с избыточной массой тела/ожирением. Перевод на комбинированную терапию в группе К поводился реже, чем в группе М. Оба препарата продемонстрировали метаболическую нейтральность, однако при приеме К отмечалось достоверное снижение уровня глюкозы и мочевой кислоты, тенденция к снижению ХС и липопротеидов низкой плотности.
Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Шилова Е. В., Деев А. Д., Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Велижанина И. А., Волкова Э. Г., Восканян Ю. Э., Гапон Л. И., Довгалевский П. Я., Ермолина В. Я., Идрисова Е. М., Илов Н. Н., Киселев А. Р., Левашов С. Ю., Невзорова В. А., Нечаева Г. И., Панова Т. Н., Резник И. И., Скибицкий В. В., Соколова Л. А., Терентьев В. П., Хайло Н. В., Шабалин А. В., Шнюкова Т. В., Якусевич В. В., Акулина Е. Н., Буданова В. А., Бондаренко Т. С., Воронина В. П., Гожая И. Н., Гриценко И. И., Дроган А. В., Дмитриева Н. А., Дышекова Ф. М., Зайцева А. И., Иковникова А. Н., Ильичева Г. А., Ирхина И. С., Ковалева Л. А., Кутькина О. Н., Кудряшов Е. А., Леонидова А. З., Логинова Е. Н., Маргарян М. П., Настрадин О. В., Никитина А. Н., Никольская И. Н., Пашинцева И. Е., Петроченко А. С., Посненкова О. М., Потапова Е. С., Серажим А. А., Сергеев М. Н., Сиденко В. В., Симонов В. А., Сиротенко Д. В., Спандерашвили И. Н., Струнина А. Н., Тимощенко Е. С., Толпыгина С. Н., Редькина М. В. СРАВНЕНИЕ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА КАРВЕДИЛОЛЕ ИЛИ МЕТОПРОЛОЛЕ, У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕМ. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАМЕЛИЯ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009;5(1):23-27.
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-23-27
Цитирование
Список литературы
1. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al.; Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension; European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007;25:1105-87.
2. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. от имени рабочей группы исследования КАМЕЛИЯ. Исследование КАМЕЛИЯ: сравнение терапии, основанной на карведилоле или метопрололе у больных артериальной гипертонией и избыточной массой тела/ожирением. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2008;(5):34-8.
3. Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E., et al.; GEMINI Investigators. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA 2004;292:2227-36.
4. Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д., и др. от имени участников исследования. Первые результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования по применению препарата Акридилол в комбинированной терапии у больных артериальной гипертонией и ожирением или сахарным диабетом 2- го типа (АККОРД) Кардиология 2008;(8):28-33.
5. Hauf-Zachariou U, Widmann L, Zülsdorf B, et al. A double-blind comparison of the effects of carvedilol and captopril on serum lipid concentrations in patients with mild to moderate essential hypertension and dyslipidemia. Eur J Clin Pharmacol 1993;45:95-100.
6. Sсhuetze G.E., Sabin G.V., Janitzki I., Scherhag A. Treatment of essential hypertension with carvedilol: results of the open-label prospective trial in more then 10 000 patients. Perfusion (Munich then Nurnberg) 2003;16(12):424-9.
Похожие публикации