МИОПАТИЯ КАК ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ

О. М. Драпкина; Е. М. Чернова

Статья

МИОПАТИЯ КАК ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ

О. М. Драпкина, Е. М. Чернова

2015

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-1-96-101

Статины – группа гиполипидемических препаратов с доказанной эффективностью, способствующих значительному снижению сердечно-сосудистого риска, а также хорошо переносимые большинством пациентов. Миопатия как побочный эффект терапии статинами служит одной из наиболее распространенных причин их отмены. Степень её выраженности может варьировать от бессимптомного повышения уровня КФК в крови до опасного для жизни рабдомиолиза, поэтому необходимо помнить о возможности её возникновения.Точные молекулярные механизмы повреждения мышц статинами до сих пор неизвестны, выдвигаются многочисленные гипотезы на этот счёт: нарушение процесса окисления жирных кислот, митохондриальная дисфункция, увеличение распада белка в миоцитах вследствие изменения активности атрогина-1 и убиквитина, активация аутоиммунных процессов, внутриклеточное истощение необходимых метаболитов, дестабилизация клеточных мембран; нарушение экспрессии генов, отвечающих за апоптоз и деградацию белка. Наиболее широко распространена гипотеза о том, что основной причиной развития миопатии является снижение внутримышечного содержания CoQ10. Дополнительный приём CoQ10 представляется многообещающим, но не обоснован с точки зрения медицины, основанной на доказательствах.

Драпкина О. М., Чернова Е. М. МИОПАТИЯ КАК ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(1):96-101. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-1-96-101

Цитирование

Список литературы

1. Foley KA, Simpson RJ Jr., Crouse JR 3rd., et al. Effectiveness of statin titration on low-density lipoprotein cholesterol goal attainment in patients at high risk of atherogenic events. Am J Cardiol 2003; 92:79-81.

2. O’Meara JG, Kardia SL, Armon JJ, et al. Ethnic and sex differences in the prevalence, treatment, and control of dyslipidemia among hypertensive adults in the GENOA study. Arch Intern Med 2004; 164:1313-8.

3. Jackevicius CA, Mamdani M, Tu JV. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. JAMA 2002; 288:462-7.

4. Collins R, Armitage J, Parish S, et al. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol-lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361:2005-16.

5. LaRosa JC, Grundy SM, Waters DD, et al. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med 2005; 352:1425-35.

6. Buettner C, Davis RB, Leveille SG, et al. Prevalence of musculoskeletal pain and statin use. J Gen Intern Med 2008; 23:1182-6.

7. Arora R, Liebo M, Maldonado F. Statin-induced myopathy: the two faces of Janus. // J Cardiovasc Pharmacol Ther 2006;11(2):105-12.

8. Sewright KA, Clarkson PM, Thompson PD. Statin myopathy: incidence, risk factors, and pathophysiology. Curr Atheroscler Rep 2007;9(5):389-96.

9. Golomb BA, Evans MA. Statin adverse effects: a review of the literature and evidence for a mitochondrial mechanism. Am J Cardiovasc Drugs 2008;8(6):373-418.

10. Sewright KA, Clarkson PM, Thompson PD. Statin myopathy: incidence, risk factors, and pathophysiology. Curr Atheroscler Rep 2007;9(5):389-96.

11. Harper CR, Jacobson TA. The broad spectrum of statin myopathy: from myalgia to rhabdomyolysis. Curr Opin Lipidol 2007;18(4):401-8.

12. Meador BM, Huey KA. Statin-associated myopathy and its exacerbation with exercise. Muscle Nerve 2010;42(4):469-79.

13. Dirks AJ, Jones KM. Statin-induced apoptosis and skeletal myopathy. Am J Physiol Cell Physiol 2006;291(6):C1208-12.

14. Di Stasi SL, MacLeod TD, Winters JD, Binder-Macleod SA. Effects of statins on skeletal muscle: a perspective for physical therapists. Phys Ther 2010;90(10):1530-42.

15. Evans M, Rees A. Effects of HMG-CoA reductase inhibitors on skeletal muscle: are all statins the same? Drug Saf 2002;25(9):649-63.

16. Toth PP, Harper CR, Jacobson TA. Clinical characterization and molecular mechanisms of statin myopathy. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008;6(7):955-69.

17. Christopher-Stine L. Statin myopathy: an update. Curr Opin Rheumatol 2006;18(6):647-53.

18. Phillips PS, Haas RH. Statin myopathy as a metabolic muscle disease. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008;6(7):971-8.

19. Joy TR, Hegele RA. Narrative review: statin-related myopathy. Ann Intern Med 2009;150(12):858-68.

20. Arca M, Pigna G. Treating statin-intolerant patients. Diabetes Metab Syndr Obes 2011;4:155-66.

21. Littarru GP, Langsjoen P. Coenzyme Q10 and statins: biochemical and clinical implications. Mitochondrion 2007;7 Suppl:S168-74.

22. Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. J Am Coll Cardiol 2007;49(23):2231-7.

23. PäiväH, Thelen KM, Van Coster R, et al. High-dose statins and skeletal muscle metabolism in humans: a randomized, controlled trial. Clin Pharmacol Ther 2005;78(1):60-8.

24. Suzuki T, Nozawa T, Sobajima M, et al. Atorvastatin-induced changes in plasma coenzyme q10 and brain natriuretic peptide in patients with coronary artery disease. Int Heart J 2008;49(4):423-33.

25. Lamperti C, Naini AB, Lucchini V, et al. Muscle coenzyme Q10 level in statin-related myopathy. Arch Neurol 2005;62(11):1709-12.

26. Laaksonen R, Jokelainen K, Sahi T, et al. Decreases in serum ubiquinone concentrations do not result in reduced levels in muscle tissue during short-term simvastatin treatment in humans. // Clin Pharmacol Ther 1995;57(1):62-6.

27. Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effect of coenzyme q10 on myopathic symptoms in patients treated with statins. Am J Cardiol 2007;99(10):1409-12.

28. Young JM, Florkowski CM, Molyneux SL, et al. Effect of coenzyme Q(10) supplementation on simvastatininduced myalgia. Am J Cardiol 2007;100(9):1400-3.

29. Roberts WC The rule of 5 and the rule of 7 in lipid-lowering by statin drugs. Am J Cardiol 1997; 80:106-7.

30. Brewer HB Jr. Benefit-risk assessment of rosuvastatin 10 to 40 milligrams. Am J Cardiol 2003; 92:23K-29K.

31. Thompson PD, Clarkson P, Karas RH. Statin-associated myopathy. JAMA 2003; 289:1681-90.

32. Glueck CJ, Aregawi D, Agloria M, et al. Rosuvastatin 5 and 10 mg/d: a pilot study of the effects in hypercholesterolemic adults unable to tolerate other statins and reach LDL cholesterol goals with nonstatin lipid-lowering therapies. Clin Ther 2006; 28:933-42.

33. Backes JM, Venero CV, Gibson CA, et al. Effectiveness and tolerability of every-other-day rosuvastatin dosing in patients with prior statin intolerance. Ann Pharmacother 2008; 42:341-6.

34. Backes JM, Moriarty PM, Ruisinger JF, et al. Effects of once weekly rosuvastatin among patients with a prior statin intolerance. Am J Cardiol 2007; 100:554-5.

35. Kjekshus J, Dunselman P, Blideskog M, et al.; CORONA Study Group. A statin in the treatment of heart failure? Controlled rosuvastatin multinational study in heart failure (CORONA): study design and baseline characteristics. Eur J Heart Fail 2005;7(6):1059-69.

36. Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V, et al.; CORONA Group. Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure. N Engl J Med 2007;357(22):2248-61.

Документы

Информация

Автор

О. М. Драпкина Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Е. М. Чернова Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья