17 Драпкина О. М. Чернова Е. М. статины миопатия рабдомиолиз коэнзим Q10 statins myopathy rhabdomyolysis coenzyme Q10 2015 2023-01-16 10.20996/1819-6446-2015-11-1-96-101 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Статины – группа гиполипидемических препаратов с доказанной эффективностью, способствующих значительному снижению сердечно-сосудистого риска, а также хорошо переносимые большинством пациентов. Миопатия как побочный эффект терапии статинами служит одной из наиболее распространенных причин их отмены. Степень её выраженности может варьировать от бессимптомного повышения уровня КФК в крови до опасного для жизни рабдомиолиза, поэтому необходимо помнить о возможности её возникновения.Точные молекулярные механизмы повреждения мышц статинами до сих пор неизвестны, выдвигаются многочисленные гипотезы на этот счёт: нарушение процесса окисления жирных кислот, митохондриальная дисфункция, увеличение распада белка в миоцитах вследствие изменения активности атрогина-1 и убиквитина, активация аутоиммунных процессов, внутриклеточное истощение необходимых метаболитов, дестабилизация клеточных мембран; нарушение экспрессии генов, отвечающих за апоптоз и деградацию белка. Наиболее широко распространена гипотеза о том, что основной причиной развития миопатии является снижение внутримышечного содержания CoQ10. Дополнительный приём CoQ10 представляется многообещающим, но не обоснован с точки зрения медицины, основанной на доказательствах. https://www.cardiojournal.online/publication/5829 https://www.cardiojournal.online/files/6175