Галектин-3 как маркер кардиоренального синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью

В. И. Подзолков; Н. А. Драгомирецкая; А. В. Казадаева; Ю. Г. Беляев; А. В. Толмачева

Статья

Галектин-3 как маркер кардиоренального синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью

В. И. Подзолков,

Н. А. Драгомирецкая,

А. В. Казадаева,

Ю. Г. Беляев,

А. В. Толмачева

2022

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-04

Цель. Оценить влияние почечной дисфункции на уровень галектина-3 у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной (СНсФВ), промежуточной (СНпФВ) и сниженной (СНнФВ) фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).Материал и методы. 69 пациентам с ХСН II-IV ФК (NYHA) наряду с общеклиническим обследованием проведено определение уровня NT-proBNP и галектина-3 сыворотки крови методом иммуноферментного анализа.Результаты. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от фракции выброса левого желудочка: СНсФВ (n=23), СНпФВ (n=26) и СНнФВ (n=20). Отмечена тенденция к взаимосвязи увеличения концентрации галектина-3 и с повышения уровня NT-proBNP. Выявлена значимая обратная связь СКФ; (r=-0,41, p<0,05) галектина-3 и ФВ ЛЖ только у пациентов с СНсФВ, у которых отмечены максимальные концентрации сывороточного галектина-3 (10,5 [6,5; 14,5] нг/мл). Уровень галектина-3 у больных ХСН обратно коррелировал со скоростью клубочковой фильтрации (r=-0,513, р<0,05), при этом у больных ХСН и СКФ<60 мл/мин/1,73м2 он был значимо выше, чем при СКФ≥60 мл/мин/1,73м2 (9 [5,3; 12,6] нг/мл против 11,8 [6,2; 15,3] нг/мл, р<0,05). По результатам ROC-анализа уровень галектина-3>10,3 нг/мл с чувствительностью 60% и специфичностью 75% свидетельствовал о наличии высокого риска 3-4 стадии хронической болезни почек.Заключение. На показатели галектина-3 у больных ХСН бо́льшее влияние оказывает степень снижения СКФ, чем нарушение систолической функции ЛЖ. Высокий уровень галектина-3 может рассматриваться как фактор риска развития кардиоренального синдрома у больных ХСН.

Подзолков В. И., Драгомирецкая Н. А., Казадаева А. В., Беляев Ю. Г., Толмачева А. В. Галектин-3 как маркер кардиоренального синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(2):153-159. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-04

Цитирование

Список литературы

1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., и др. Клинические рекомендации ОССНРКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8-158. DOI:10.18087/cardio.2475

2. Ronco C, Haapio M, House AA, et al. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008;52(19):1527-39. DOI:10.1016/j.jacc.2008.07.051.

3. Frangogiannis N.G. Cardiac fibrosis: Cell biological mechanisms, molecular pathways and therapeutic opportunities. Mol Aspects Med. 2019;65:70-99. DOI:10.1016/j.mam.2018.07.001.

4. Suthahar N, Meijers WC, Silljé HHW, et al. From inflammation to fibrosis-molecular and cellular mechanisms of myocardial tissue remodelling and perspectives on differential treatment opportunities. Curr Heart Fail Rep. 2017;14(4):235-50. DOI:10.1007/s11897-017-0343-y.

5. Ibrahim N, Januzzi JL. The potential role of natriuretic peptides and other biomarkers in heart failure diagnosis, prognosis and management. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2015;13(9):1017-30. DOI:10.1586/14779072.2015.1071664.

6. Lopez-Andrès N, Rossignol p, Iraqi W, et al. Association of galectin-3 and fibrosis markers with longterm cardiovascular outcomes in patients with heart failure, left ventricular dysfunction, and dyssynchrony: insights from the CARE-HF (Cardiac Resynchronization in Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail. 2012;14(1):74-81. DOI:10.1093/eurjhf/hfr151.

7. Gao Z, Liu Z, Wang R, et al. Galectin-3 is a potential mediator for atherosclerosis. Immunol Res. 2020;2020:5284728. DOI:10.1155/2020/5284728.

8. Amin HZ, Amin LZ, Wijaya IP, Galectin-3: a novel biomarker for the prognosis of heart failure. Clujul Med. 2017;90(2):129-32. DOI:10.15386/cjmed-751.

9. Lok DJ, Van Der Meer P, de la Porte PW, et al. Prognostic value of galectin-3, a novel marker of fibrosis, in patients with chronic heart failure: data from the DEAL-HF study Clin Res Cardiol. 2010; 99(5):323-8. DOI:10.1007/s00392-010-0125-y.

10. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021;100(4S):S1-S276. DOI:10.1016/j.kint.2021.05.021.

11. Gullestad L, Ueland T, Kjekshus J, et al. Galectin-3 predicts response to statin therapy in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA). Eur Heart J. 2012;33(18):2290-96. DOI:10.1093/eurheartj/ehs077.

12. Дуболазова Ю.В., Драпкина О.М. Применение галектина-3 и NT-proBNp в качестве биомаркеров декомпенсированной сердечной недостаточности. Российский Кардиологический Журнал. 2017;141(1):95-101. DOI:10.15829/1560-4071-2017-1-95-101.

13. Каретникова В.Н., Осокина А.В., Евсеева М.В.Cвязь галектина сыворотки крови и дисфункции почек при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология. 2016;56(4):25-31. DOI:10.18565/cardio.2016.4.25-31.

14. Курбонов А.К., Гадаев А. Г., Нуриллаева Н.М., и др. Роль галектина-3 в формировании различных гемодинамических фенотипов хронической сердечной недостаточности и его взаимодействие с некоторыми нейрогуморальными факторами. Российский Кардиологический Журнал. 2020;25(7):3476. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3476.

15. Золотовская И.А., Давыдкин И.Л., Дупляков Д.В., Кокорин В.А. Кардиоренальные взаимосвязи в фокусе рисков развитияфибрилляции предсердий у пациентов после острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (результаты исследования ФАКЕЛ). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(2):159-65. DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-2-159-165

16. Binas D, Daniel H, Richter A, et al. The prognostic value of sST2 and galectin-3 considering different aetiologies in non-ischaemic heart failure. Open Heart. 2018;5(1):e000750. DOI:10.1136/openhrt2017-000750.

17. Koukoui F, Desmoulin F, Galinier M, et al. The prognostic value of plasma galectin-3 in chronic heart failure patients is maintained when treated with mineralocorticoid receptor antagonists. PLoS One. 2015;10(3):e0119160. DOI:10.1371/journal.pone.0119160.

18. Schmitt VH, Prochaska JH, Föll AS, et al. Galectin-3 for prediction of cardiac function compared to NT-proBNP in individuals with prediabetes and type 2 diabetes mellitus. Sci Rep. 2021;11(1):19012. DOI:10.1038/s41598-021-98227-x.

19. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al.; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-200. DOI:10.1093/eurheartj/ehw128.

20. Gopal DM, Kommineni M, Ayalon N, et al. Relationship of plasma galectin-3 to renal function in patients with heart failure: effects of clinical status, pathophysiology of heart failure, and presence or absence of heart failure. J Am Heart Assoc. 2012;1(5):e000760. DOI:10.1161/JAHA.112.000760.

21. Rebholz CM, Selvin E, Liang M, Ballantyne CM. Plasma galectin-3 levels are associated with the risk of incident chronic kidney disease. Kidney Int. 2018;93(1):252-9. DOI:10.1016/j.kint.2017.06.028.

22. Zhang T, Cao S, Yang H, Li J. Prognostic impact of galectin-3 in chronic kidney disease patients: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2019;51(6):1005-1011. DOI:10.1007/s11255-019-02123-3.

23. Kim AJ, Ro H, Kim H, et al. Soluble ST2 and Galectin-3 as predictors of chronic kidney disease progression and outcomes. Am J Nephrol. 2021;52(2):119-30. DOI:10.1159/000513663.

24. Carrasco-Sanchez FJ, Aramburu-Bodas O, Salamanca-Bautista P, et al. Predictive value of serum galectin-3 levels in patients with acute heart failure with preserved ejection fraction. Int J Cardiol. 2013:169(3):177-82. DOI:10.1016/j.ijcard.2013.08.081.

Документы

Информация

Автор

В. И. Подзолков Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Н. А. Драгомирецкая Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
А. В. Казадаева Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Ю. Г. Беляев Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
А. В. Толмачева Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья