РОЛЬ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В РЕМОДЕЛИРОВАНИИ МИОКАРДА И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Н. Э. Закирова; А. Н. Закирова

Статья

РОЛЬ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В РЕМОДЕЛИРОВАНИИ МИОКАРДА И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Н. Э. Закирова, А. Н. Закирова

2014

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-5-488-494

Цель. Установить роль иммуновоспалительных реакций и дисфункции эндотелия в ремоделировании миокарда и прогрессировании ишемической болезни сердца (ИБС).Материал и методы. Обследованы 413 больных ИБС, из них 251 – со стабильной и 162 – с нестабильной стенокардией. В контрольную группу включены 55 здо-ровых лиц. Ремоделирование миокарда изучали методом эхокардиографии. Для оценки иммуновоспалительных реакций исследовали показатели первичных и вто-ричных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантных ферментов (АОФ), про- и противовоспалительных цитокинов. О функции эндотелия судили по эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД), уровням эндотелина-1 (ЭТ-1) и молекул адгезии.Результаты. При корреляционном анализе выявлены взаимосвязи показателей ПОЛ и АОФ с параметрами провоспалительных цитокинов – интерлейкина-1β, ин-терлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) (r=-0,39; -0,54; -0,42, соответственно; р<0,05) и величинами ЭЗВД, ЭТ-1 и Е-селектина (r=-0,44; 0,52; 0,49, соответственно; р<0,05). Установлены взаимосвязи продуктов ПОЛ и глутатионпероксидазы с гемодинамическими показателями, определены зависимости между уров-нем ФНО-αи параметрами ремоделирования миокарда. Значимые корреляции выявлены между показателями функции эндотелия и миокарда.Заключение. На основе корреляционного анализа установлена роль активации иммуновоспалительных реакций и дисфункции эндотелия в ремоделировании мио-карда и прогрессировании ИБС.

Закирова Н. Э., Закирова А. Н. РОЛЬ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В РЕМОДЕЛИРОВАНИИ МИОКАРДА И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(5):488-494. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-5-488-494

Цитирование

Список литературы

1. Boytsov SA, Samorodskaya IV. Dynamics of cardiovascular mortality among men and women in the Russian Federation. Kardiologiya 2014; 4: 4-9. Russian (Бойцов С.А., Самородская И.В. Динамика сер-дечно-сосудистой смертности среди мужчин и женщин в субъектах Российской Федерации. Кар-диология 2014; 4:4-9).

2. Belenkov YN. Ischemic heart disease as a major cause of heart failure. Serdechnaya nedostatochnost' 2004; 5 (2): 77-8. Russian (Беленков Ю.Н. Ишемическая болезнь сердца как основная причи-на сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность 2004; 5(2):77-8).

3. Lankin VZ, Tihaze AK, Belenkov YN. Free-radical processes in diseases of the cardiovascular system. Kardiologiya 2000; 7: 48-61. Russian (Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикаль-ные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2000; 7:48-61).

4. Chereshnev VA, Gusev E. Immunological and pathophysiological mechanisms of systemic inflammation. Meditsinskaya immunologiya 2012; 14 (1-2): 9-20. Russian (Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Им-мунологические и патофизиологические механизмы системного воспаления. Медицинская им-мунология 2012; 14(1-2): 9-20).

5. Yogiatzi G., Tousoulis D., Stefandis C. The role of oxidative stress in atherosclerosis. Hellenic J Сardiol 2009; 50: 402-9.

6. Valko M., Leibfritz D., Moncol J. еt al. Free radicals and antioxidants in normal physiological function and human disease. Int J Biochem Сеll Biol 2007; 39:44-84.

7. Landmesser U., Spickermann S., Dikalov S. et al. Vascular oxidative stress and endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure: role of xantine-oxidase and extacellur superoxide dismutase. Circulation 2002; 106: 3073-8.

8. Davignon I., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation 2004; 109 (23 Suppl 1): III 27-32.

9. Lubos E., Handy D.E., Loscalzo D. Role of oxidative stress and nitric oxide in atherotrombosis. Front Biosci 2005; 13:5323-5344.

10. Lutay MI, Golikova IP, Slobodskoi VA. The role of endothelial dysfunction, inflammation and dyslipidemia in atherogenesis. Ukrainskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2007; 5: 37-47. Russian (Лутай М.И., Голикова И.П., Слободской В.А. Роль дисфункции эндотелия, воспаления и дислипидемии в атерогенезе. Украинский Кардиологический Журнал 2007; 5:37-47).

11. Libby P., Okamoto Y., Roscha V.Z., Folco E. Inflamation in atherosclerosis: transition from theory to practice. Circ J. 2010; 74:213-20.

12. Oliveira G.H. Novel Serologic markers of Cardiovascular risk. Curr Atheroecler Rep 2005; 7: 148-54.

13. Sima A.V., Stancu C.S., Simionescu M. Vascular endothelium in atherosclerons. Cell Tissue Res 2009; 335(1):191-203.

14. Wanhoutte R.M. Endothelial dysfunction: the first step toward coronary arterioslerosis. Circ J 2009; 73(4): 595-601.

15. Ivanov SG, Sitnikova MY, Shlyakhto EV. The role of oxidative stress in the development and progression of chronic heart failure: the relevance and the possibility of correction. Kardiologiya SNG 2006; 4: 267-70. Russian (Иванов С.Г., Ситникова М.Ю., Шляхто Е.В. Роль оксидативного стресса в раз-витии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: актуальность и возмож-ность коррекции. Кардиология СНГ 2006; 4:267-70).

16. Belenkov YN, Tatenkulova SN, Mareev VY et al. Relationship of proinflammatory factors with the severity of heart failure in coronary artery disease. Serdechnaya Nedostatochnost' 2009; 3: 286-90. Russaian (Беленков Ю.Н., Татенкулова С.Н., Мареев В.Ю. и др. Взаимосвязь уровня провоспали-тельных факторов с выраженностью сердечной недостаточности при ишемической болезни серд-ца. Сердечная Недостаточность 2009; 3:286-90).

17. Gonzalez Y.A., Selwyn A.P. Endothelial function, inflammation and prognosis in cardiovascular disease. Am J Med 2003; 115:96-106.

18. Тaub P.R., Gabbat-Saldate P., Maisel A. Biomarkers of heart failure. Congest Heart Fail 2010; 16(1): 19-24.

19. Biasillo G., Leo M.,Della Bona R., Biasacci M. Inflammatory biomarkers and coronary heart dissase: from bench to bedside and back. Intern Emerg Med 2010; 5:225-33.

20. Braunvald E., Jones R.H., Mark D.B. et al. Diagnosing Med managing unstable angina. Circulation 1994; 90:613-22.

21. ACC/AHA/ASE 2003 Guideline Update for the Clinical Application of Echocardiography: Summary Article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Circulation 2003; 108(9): 146-62.

22. Zakirova NE. Clinico-functional and biochemical determinants of acute coronary syndrome. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika 2004; 2: 53-8. Russian (Закирова Н.Э. Клинико-функциональные и биохимические детерминанты острого коронарного синдрома. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2004; 2:53-8).

23. Zakirova AN, Zakirova NE. The role of lipid peroxidation, antioxidant protection and flow disturbances in the development of coronary heart disease. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal 2006; 2: 24-7. Russian (Закирова А.Н., Закирова Н.Э. Роль перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и реологических нарушений в развитии ишемической болезни сердца. Российский Кар-диологический Журнал 2006; 2:24-7).

24. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch Y.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340:1111-5.

25. Zakirova NE, Hafizov NH, Karamova IM et al. Immunological reaction in coronary heart disease. Ration Pharmacother Cardiol 2007; (2): 16-9. Russian (Закирова Н.Э., Хафизов Н.Х., Карамова И.М. и др. Иммуновоспалительные реакции при ишемической болезни сердца. Рациональная Фар-макотерапия в Кардиологии 2007; (2):16-9).

26. Oganov RG, Zakirova NE, Zakirova AN et al. Immunological reaction in acute coronary syndrome. Ration Pharmacother Cardiol 2007; (5): 15-9. Russian (Оганов Р.Г., Закирова Н.Э., Закирова А.Н. и др. Иммуновоспалительные реакции при остром коронарном синдроме. Рациональная Фар-макотерапия в Кардиологии 2007; (5):15-9).

27. Kuznetsov VA, Soldatova AM, Enina GN. Biomarkers of inflammation in patients with chronic heart failure with implantable devices for heart resinhronizizuyuschey therapy. Kardiologiya 2012; 8: 38-43. Russian (Кузнецов В.А., Солдатова А.М., Енина Г.Н. Биомаркеры воспаления у больных хро-нической сердечной недостаточностью с имплантированными устройствами для сердечной ре-синхронизизующей терапии. Кардиология 2012; 8: 38-43).

28. Bradman W., Bolkurt B., Gunasinghe H. et al. Tumor necrosis factor-alpha and myocardial remodeling in progression of heart failure: a current perspective. Cardiovasc Res 2002; 53:822-30.

29. Belardinelli R., Tiano J., Iittarri G P. Oxidative Stress, endothelial function and coenzyme Q10. Biofactors 2008; 32:129-30.

30. Misra M.K., Sarwat M., Bhakun P. et al. Oxidative stress and ischemic myocardial syndromes. Med Sci Monit 2009; 15:209-19.

31. Zakirova NE, Oganov RG, Zakirova AN et al. Endothelial dysfunction in coronary artery disease. Ration Pharmacother Cardiol 2008; (4): 23-7. Russian (Закирова Н.Э., Оганов Р.Г., Закирова А.Н. и др. Дисфункция эндотелия при ишемической болезни сердца. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2008; (4):23-7).

32. Zakirova AN, Oganov RG, Zakirova NE et al. Myocardial remodeling in ischemic heart disease. Ration Pharmacother Cardiol 2009; (1): 42-5. Russian (Закирова А.Н., Оганов Р.Г., Закирова Н.Э. и др. Ремоделирование миокарда при ишемической болезни сердца. Рациональная Фармакотера-пия в Кардиологии 2009; (1):42-5).

33. Kapelko VI. Evolution of the concept and the metabolic basis of ischemic myocardial dysfunction. Kardiologiya 2005; 9: 55-61. Russian (Капелько В.И. Эволюция концепции и метаболическая ос-нова ишемической дисфункции миокарда. Кардиология 2005; 9:55-61).

34. Glordano F.J. Oxygen, oxidative stress, hypoxia and heart failure. S Clin Invest 2005; 115: 500-8.

35. Kloner R.A., Lennings R.B. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning and thear clinical implications. Circulation 2001; 104:1:2981-9.

36. Libby P., Pidker M.P., Hansson G.K. Inflammation in atherosclerosis. J Am Cell Cardiol 2009; 54: 21-9.

37. Paleev FN, Suchkov SV, Kotova AA, et al. Tumor necrosis factor-αand interferon-αin patients with myocarditis. Kardiologiya 2004; 11: 34-8. Russian (Палеев Ф.Н., Сучков С.В., Котова А.А. и др. Фактор некроза опухоли-αи интерферон-αу больных миокардитом. Кардиология 2004; 11: 34-8).

38. Mann D.L., Recent insights into role of tumor necrosis factor in failing heart. Heart Fail Rev 2001; 6: 71-80.

39. Gong K., Song G., Spiers J., et al Activation of immune and inflammatory systems in chronic heart failure: novel therapeutic approaches. Int J Clin Pract 2007; 61: 611-21.

40. Satoh M., Nakamura M., Tamura G. et al. Inducible nitric oxide synthase and tumor necrosis factora in myocardium in human dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 1997; 29:716-24.

41. Tsyplenkova VG. Critical notes on the paradigm of "hibernating and stunned myocardium." Kardiologiya 2005; 9: 43-6. Russian (Цыпленкова В.Г. Критические заметки по поводу парадигмы «гибер-нирующий и оглушенный миокард». Кардиология 2005; 9: 43-6).

42. Sawer D.B., Localzo J. Myocardial hibernation. Rectorative or preterminal sleep? Circulation 2002; 105:1517-9.

43. Teerlink J.R. Endothelins: pathophysiology and treatment implication in chronic hear failure. Current Heart Failure Reports 2005; 2: 191-7. Поступила: 10.10.2014

Документы

Информация

Автор

Н. Э. Закирова Башкирский государственный медицинский университет
А. Н. Закирова Башкирский государственный медицинский университет

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья