Цель. Изучить взаимосвязь между процессами ремоделирования сердца и дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы. Обследованы 103 больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС). Все больные были разделены на 3 группы по функциональному классу (ФК) ХСН: I группу составили 28 больных c ХСН I ФК, II группу – 46 больных II ФК и III группу – 29 больных с III ФК по классификации NYHA. Всем больным проводили эхокардиографию, допплерографию плечевой аpтеpии.Результаты. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) приводило не только к структурной перестройке ЛЖ, сопровождаемой дилатацией полости, истончением стенок полости, снижением сократительной способности миокарда, но и к изменению геометрической формы ЛЖ. Снижение сократительной способности миокарда ЛЖ сопровождалось нарушением эндотелий-зависимой вазодилатации сосудов, характеризующихся увеличением пульсативного и резистивного индексов, снижением чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига.Заключение. У больных ХСН процессы ремоделирования сердца сопровождались ремоделированием сосудов, характеризующимся нарушением функциональных и гуморальных показателей дисфункции эндотелия
1. Engelfriet PM, Hoogenveen RT, Boshuizen HC, et al. To die with of from heart failure: a difference that counts: is heart failure underrepresented in national mortality statistics? Eur J Heart Fail 2011; (13): 377-80.
2. Sherazi S, Zaręba W. Diastolic heart failure: Predictors of mortality Cardiology Journal 2011; 18(3): 222-32.
3. Gaasch WH, Delorey DE, St John Sutton MG, Zile MR. Patterns of structural and functional remodeling of the left ventricle in chronic heart failure. Am J Cardiol 2008; 102(4): 459-62.
4. Desai RV, Meyer P, Ahmed MI, et al. Relationship between left and right ventricular ejection fractions in chronic advanced systolic heart failure: insights from the BEST trial. Eur J Heart Failure 2010; 13: 392-7.
5. Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC). The survival of patients with heart failure with preserved or reduced left ventricular ejection fraction: an individual patient data meta-analysis. Eur Heart J 2012; 33(14): 1750-7.
6. Nguyen JS, Lakkis NM, Bobek J, et al. Systolic and diastolic myocardial mechanics in patients with cardiac disease and preserved ejection fraction: impact of left ventricular filling pressure. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23(12): 1273-80.
7. Niebauer J. Effects of exercise training on inflammatory markers in patients with heart failure. Heart Fail Rev 2008; 13(1): 39-49.
8. Fischer D, Rossa S, Landmesser U, et al. Endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure is independently associated with increased incidence of hospitalization, cardiactransplantation, or death. Eur Heart J 2005; 26: 65-9.
9. Bauersachs J, Widder JD. Endothelial dysfunction in heart failure. Pharmacological Reports 2008; 60:119-26.
10. Horn P, Cortese-Krott MM, Nicolas A, et al. Circulating microparticles carry a functional endothelial Nitric Oxide synthase that is decreased in patients with endothelial dysfunction. J Am Heart Assoc 2012; 2: e003764
11. Hsieh HJ, Liu CA, Huang B, et al. Shear-induced endothelial mechanotransduction: the interplay between reactive oxygen species (ROS) and nitric oxide (NO) and the pathophysiological implications. J Biomed Sci 2014 Jan 13; 21(1): 3. doi: 10.1186/1423-0127-21-3.
12. Deanfield J, Donald A, Ferri C, et al. Endothelial function and dysfunction. Part 1: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: A statement by the Working group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2005; 23(1): 7-16.
13. Lerman A, Zeiher AM. Endothelial function: cardiac events. Circulation 2005; 111: 363-8.
