Региональные особенности госпитализаций и обращений за амбулаторной медицинской помощью при артериальной гипертонии c позиции концепции ВОЗ по заболеваниям, которые должны контролироваться на уровне оказания амбулаторной помощи

А. В. Концевая; Ю. В. Долудин; М. Б. Худяков; О. М. Драпкина

Статья

Региональные особенности госпитализаций и обращений за амбулаторной медицинской помощью при артериальной гипертонии c позиции концепции ВОЗ по заболеваниям, которые должны контролироваться на уровне оказания амбулаторной помощи

А. В. Концевая, Ю. В. Долудин, М. Б. Худяков, О. М. Драпкина

2020

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-12-07

Цель. Анализ показателей госпитализации и амбулаторных обращений при артериальной гипертонии (АГ) по федеральным округам и регионам Российской Федерации (РФ) с позиции концепции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по заболеваниям, лечение которого осуществимо на амбулаторном этапе.Материал и методы. В анализе использовались данные годовых форм федерального статистического наблюдения (12 и 14), содержащих сведения о числе госпитализаций при АГ по федеральным округам и отдельным регионам за 2017 г. В анализ АГ включали болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, МКБ10: I10-I13.Результаты. Проведен анализ данных форм федерального статистического наблюдения (12 и 14) округов и субъектов РФ. Выявлены регионы с повышенными уровнями госпитализации и повышенным коэффициентом отношения числа случаев госпитализаций к числу случаев обращений в учреждения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Наблюдалась высокая вариабельность коэффициента отношения как среди всех субъектов РФ, так и округов. Значения коэффициента отношения варьировали от 0,0131 в Нижегородской области до 0,0234 в Чеченской Республике. Средние значение коэффициента отношения по округу варьировались от 0,032 в Приволжском федеральном округе до 0,119 в Северо-Кавказском федеральном округе. В Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральном округе значение коэффициента отношения было существенно выше, чем в остальных округах.Заключение. Учет заболеваний, лечение которых осуществимо на амбулаторном этапе, может стать одним из инструментов оценки качества оказания медицинской помощи в учреждениях ПМСП. Однако прежде, чем включить этот показатель в качестве критерия оценки качества предоставления медицинских услуг, требуется более глубокое понимание причин, влияющих на его изменение.

Концевая А. В., Долудин Ю. В., Худяков М. Б., Драпкина О. М. Региональные особенности госпитализаций и обращений за амбулаторной медицинской помощью при артериальной гипертонии c позиции концепции ВОЗ по заболеваниям, которые должны контролироваться на уровне оказания амбулаторной помощи. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(6):948-957. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-12-07

Цитирование

Список литературы

1. Naghavi M., Wang H., Lozano R., et al. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-71. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.

2. WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. Geneva: WHO; 2013.. Available from: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/.

3. Wu S., Green A. Projection of Chronic Illness Prevalence and Cost Inflation. Cambridge, UK: RAND Corporation; 2010.

4. Wolff J.L., Starfield B., Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Arch Intern Med. 2002;162(20):2269-76. DOI:10.1001/archinte.162.20.2269.

5. Allender S., Scarborough P., Peto V. European cardiovascular disease statistics. European Heart Network and European Society of Cardiology; 2012.. Available from: http://www.herzstiftung.ch/uploads/media/European_cardiovascular_disease_statistics_2008.pdf

6. Самородская И.В., Семёнов В.Ю. Смертность населения в Российской Федерации в 2006 и 2015 годах. Менеджер Здравоохранения. 2017;(4): 6-17.

7. Семёнов В.Ю., Самородская И.В., Старинская М.А. Нозологическая структура смертности населения российской федерации от болезней системы кровообращения в трех возрастных группах. Менеджер Здравоохранения. 2018;(5):31-41.

8. Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Tursun-zade R., Leon D.A. Patterns in the relationship between life expectancy and gross domestic product in Russia in 2005-15: a cross-sectional analysis. Lancet Public Heal. 2019;4(4):e181-8. DOI:10.1016/S2468-2667(19)30036-2.

9. Caminal J., Starfield B., Sanchez E., et al. The role of primary care in preventing ambulatory care sensitive conditions. Eur J Public Health. 2004;14(3):246-51. DOI:10.1093/eurpub/14.3.246.

10. Bardsley M., Blunt I., Davies S., Dixon J. Is secondary preventive care improving? Observational study of 10-year trends in emergency admissions for conditions amenable to ambulatory care. BMJ Open. 2013;3(1):e002007. DOI:10.1136/bmjopen-2012-002007.

11. WHO Regional Office for Europe. Assessing health services delivery performance with hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. Copenhagen: WHO; 2016.. Available from: https://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/primary-health-care/publications/2016/assessing-health-services-delivery-performance-with-hospitalizations-for-ambulatory-care-sensitive-conditions-2016.

12. Walker R.L., Chen G., McAlister F.A., et al. Relationship Between Primary Care Physician Visits and Hospital/Emergency Use for Uncomplicated Hypertension, an Ambulatory Care-Sensitive Condition. Can J Cardiol. 2014;30(12):1640-8. DOI:10.1016/j.cjca.2014.09.035.

13. Weeks W.B., Ventelou B., Paraponaris A. Rates of admission for ambulatory care sensitive conditions in France in 2009-2010: trends, geographic variation, costs, and an international comparison. Eur J Heal Econ. 2016;17(4):453-70. DOI:10.1007/s10198-015-0692-y.

14. Paul M.C., Dik J.W.H., Hoekstra T., Van Dijk C.E. Admissions for ambulatory care sensitive conditions: A national observational study in the general and COPD population. Eur J Public Health. 2019;29(2):213-9. DOI:10.1093/eurpub/cky182.

15. Magan P., Otero A., Alberquilla A., Ribera J.M. Geographic variations in avoidable hospitalizations in the elderly, in a health system with universal coverage. BMC Health Serv Res. 2008;8:42. DOI:10. 1186/1472-6963-8-42.

16. Freund T., Campbell S.M., Geissler S., et al. Strategies for Reducing Potentially Avoidable Hospitalizations for Ambulatory Care-Sensitive Conditions. Ann Fam Med. 2013;11(4):363-70. 2013;11(4): 363-70. DOI:10.1370/afm.1498.

17. OECD. Health at a Glance 2015. OECD Publishing, Paris. OECD; 2015. Available from: https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2015_health_glance-2015-en.

18. Muenchberger H., Kendall E. Predictors of preventable hospitalization in chronic disease: Priorities for change. J Public Health Policy. 2010;31(2):150-63. DOI:10.1057/jphp.2010.3.

19. Berlin C., Busato A., Rosemann T., et al. Avoidable hospitalizations in Switzerland: A small area analysis on regional variation, density of physicians, hospital supply and rurality. BMC Health Serv Res. 2014;14:289. DOI:10.1186/1472-6963-14-289.

20. World Health Organization. Ambulatory care sensitive conditions in Germany. Copenhagen: WHO; 2015.. Available from: https://www.euro.who.int/en/countries/ger-many/publications/ambulatory-care-sensitive-conditions-in-germany-2015.

21. World Health Organization. Ambulatory care sensitive conditions in Kazakhstan. Copenhagen: WHO; 2015.. Available from: https://www.euro.who.int/en/countries/kaza-khstan/publications/ambulatory-care-sensitive-conditions-in-kazakhstan-2015.

22. World Health Organization. Ambulatory care sensitive conditions in Latvia. Copenhagen: WHO; 2015.. Available from: https://www.euro.who.int/en/countries/latvia/publications/ambulatory-care-sensitive-conditions-in-latvia-2015.

23. World Health Organization. Ambulatory care sensitive conditions in Portugal. Copenhagen: WHO; 2016.. Available from: https://www.euro.who.int/en/countries/portugal/publications/ambulatory-care-sensitive-conditions-in-portugal-2016.

24. WHO Regional Office for Europe. Ambulatory care sensitive conditions in the Republic of Moldova. Copenhagen: WHO; 2015.. Available from: https://www.euro.who.int/en/countries/republic-of-moldova/publications/ambulatory-care-sensitive-conditions-in-the-republic-of-moldova-2015.

25. Haldar R.N. Global Brief on Hypertension: Silent Killer, Global Public Health Crisis. Indian J Phys Med Rehabil. 2013;24(1):2-2. DOI:10.5005/ijopmr-24-1-2.

26. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):450-66. DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466.

27. Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., и др. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2017;16(4):4-10. DOI:10.15829/1728-8800-2017-4-4-10.

28. Численность населения Российской Федерации по муниципальным образованиям на 1 января 2018 года.. Доступно на: https://rosstat.gov.ru/storage/media-bank/mun_obr2018_348638.rar.

Документы

Информация

Автор

А. В. Концевая Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Ю. В. Долудин Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
М. Б. Худяков Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
О. М. Драпкина Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация