Цель. Установить распространенность и влияние социальной поддержки (СП) на относительный риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта в открытой популяции женщин 25–64 лет в течение 16 лет.Материалы и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» в 1994 г. была обследована случайная репрезентативная выборка женщин в возрасте 25–64 лет одного из районов Новосибирска. Личностная тревожность (ЛТ ) была изучена по методике теста Беркмана – Сима. Общий объем выборки составил 870 лиц. В течение 16-летнего периода (1994–2010 гг.) в когорте исследовали все впервые возникшие случаи инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта. Для оценки относительного риска развития ИМ и инсульта использовали регрессионную модель Кокса.Результаты. Распространенность низких уровней ICC и SNI в открытой популяции среди женщин 25–64 лет составила 57,1 и 77,7 % соответственно. Низкие уровни ICC и SNI связаны с плохой самооценкой здоровья, низким уровнем информированности о своем здоровье, неблагоприятным поведенческим профилем, высоким уровнем стресса в семье и на работе. В течение 16 лет относительный риск развития ИМ у женщин 25–64 лет с низким ICC был в 4,9 раза выше (95 % ДИ=1,108–21,762; p<0,05), инсульта – в 4,1 раза выше (95 % ДИ=1,193–14,055; p<0,05), чем при более высоких уровнях ICC. Низкий SNI у женщин 25–64 лет увеличивал риск развития ИМ в 2,92 раза (95 % ДИ=1,040–8,208; p<0,05), инсульта – в 2,72 раза (95 % ДИ=1,094–6,763; p<0,05). Частота возникновения ИМ и инсульта выше у замужних женщин с низким ICC и SNI в классах «тяжелый физический труд» в сравнении с более высокими показателями СП.Выводы. Полученные результаты показывают высокую распространенность низких уровней ICC и SNI, которые связаны с плохой самооценкой здоровья и низкой информированностью. Низкий ICC и SNI увеличивают риск развития инфаркта миокарда и инсульта в популяции женщин 25–64 лет.
1. Kandler U., Meisinger C., Baumert J. Living alone is a risk factor for mortality in men but not women from the general population: a prospective cohort study // BMC Public. Health. 2007. 7: 335.
2. Social networks are associated with lower mortality rates among women with suspected coronary disease: the National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation Study / T. Rutledge// Psychosom. Med. 2004. 66: 882–888.
3. Psychosocial Risk Factors and Retinal Microvascular Signs The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / R. Jensen// Am. J. Epidemiol. 2010. 171 (5): 522–531.
4. Mortality, severe morbidity and injury among long-term lone mothers in Sweden / G. Weitofta// Int. J. Epidemiol. 2002. 31 (3): 573–580.
5. Positive and negative experiences of social support and long-term mortality among middle-aged Dutch people / S. Croezen// Am. J. Epidemiol. 2010. 172(2): 173–179.
6. Avlund K., Damsgaard M. T., Holstein B. E. Social relations and mortality. An eleven year follow-up study of 70-yearold men and women in Denmark // Soc. Sci. Med. 1998. 47(5): 635–643.
7. Do Neighborhood Socioeconomic Deprivation and Low Social Cohesion Predict Coronary Calcification? The CARDIA Study / D. Kim// Am. J. Epidemiol. 2010. 172(3): 288–298.
8. Wang H., Mittleman M., Orth-Gomer K. Influence of social support on progression of coronary artery disease in women // Soc. Scien. Med. 2005. 60(3): 599–607.
9. Depressive Symptoms, Social Isolation, and Progression of Coronary Artery Atherosclerosis: The Stockholm Female Coronary Angiography Study / H. Wang// Psychother. Psychosom. 2006. 75 (2): 96–102.
10. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested measurement instruments. WHO Facsimile Urgent 3037 MRC. 1988: 33.
11. Распространенность психосоциальных факторов в женской популяции 25–64 лет и их связь с артериальной гипертензией / В. В. Гафаров// СМЖ. 2011. 26(3): 143–148.
12. Гафаров В. В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. Новосибирск, 1992. 45–53.
13. Knesebeck O., Geyer S. Emotional support, education and self-rated health in 22 European countries // BMC Public. Health. 2007. 7: 272.
14. Finch B. K., Vega W. A. Acculturation stress, social support, and self-rated health among Latinos in California // J. Immigr. Health. 2003. 5(3): 109–117.
15. Redondo-Sendino A., Guallar-Castillón P. Relationship between social network and hypertension in older people in Spain // Rev. EsP. Cardiol. 2005. 58(11): 1294–1301.
16. Blom M., Janszky I., Balog P. Social relations in women with coronary heart disease: the effects of work and marital stress // J. Cardiovasc. Risk. 2003. 10(3): 201–206.
17. Piwonski J., Piwonska A., Drygas W. Do negative psychosocial risk factors influence the person’s behaviour to more unhealthy? The results of National multicenter health survey (WOBASZ) // European Heart. Journal. 2009. 30 (Abstract Supplement): 521.
18. Allen J., Markovitz J., Jacobs Jr. Social support and health behavior in hostile black and white men and women in CARDIA. Coronary Artery Risk Development in Young Adults // Psychosom. Med. 2001. 63(4): 609–618.
19. Social networks as predictors of ischemic heart disease, cancer, stroke and hypertension: incidence, survival and mortality / T. M. Vogt// J. Clin. Epidemiol. 1992. 45: 659–666.
20. Social connections and mortality from all causes and from cardiovascular disease: prospective evidence from eastern Finland / G. A. Kaplan// Am. J. Epidemiol. 1988. 128: 370–380.
21. House J. S., Robbins C., Metzner H. L. The association of social relationships and activities with mortality: prospective evidence from the Tecumseh Community Health Study // Am. J. Epidemiol. 1982. 116: 123–140.
22. Petersen H., Boysen G., Prescott E. Major life events and the risk of cardiovascular disease: findings from Copenhagen city heart study // EuroPRevent. 2008 (Abstract Details). 145.
23. Peterson H., Prescott E. Social network and the risk of stroke: findings from the Copenhagen City Heart Study // EuroPRevent. 2009 (Abstractbook). 34.
24. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25–64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)» / В. В. Гафаров// СМЖ. 2011. 26 (4): 156–161.
25. Hammar N., Alfredsson L., Johnson J. Job strain, social support at work, and incidence of myocardial infarction // OccuP. Environ. Med. 1998. 55: 548–553.
