Статья

Изменения в структуре когнитивных функций и тревожности у кардиохирургических пациентов в зависимости от выраженности стенозов сонных артерий

О. М. Разумникова, И. В. Тарасова, О. А. Трубникова, О. Л. Барбараш
2022
https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-1-36-48

Основные положения. Впервые показано, что выраженный (более 50%) стеноз сонных артерий (СА) приводит к значимому замедлению формирования реакции при селекции информации и эти пациенты характеризуются старшим возрастом и тенденцией к росту личностной тревожности по сравнению с больными с отсутствием стенозов СА.Обнаружено, что отличительной особенностью когнитивного статуса пациентов с выраженными стенозами СА в раннем послеоперационном периоде кардиохирургического вмешательства служат снижение объема внимания и ухудшение памяти в сравнении с больными с отсутствием стенозов СА, при этом скоростные показатели селекции информации положительно связаны с личностной тревожностью.Цель. Проанализировать послеоперационные изменения эффективности селекции информации и памяти в зависимости от степени стеноза сонных артерий (СА) (более 50%) и возраста пациентов и выяснить роль показателя личностной тревожности, измеренного до оперативного вмешательства.Материалы и методы. В проспективное исследование включены 229 больных, перенесших изолированное коронарное шунтирование (КШ) либо КШ в сочетании с каротидной эндартерэктомией. Клиническое, инструментальное и расширенное психометрическое обследование выполнено до вмешательства и на 7-10-е сут после операции. Оценка состояния экстракраниальных сосудов проведена до операции с использованием цветного дуплексного сканирования. По результатам этой оценки сформированы три группы пациентов: отсутствие стеноза СА (n = 124), стеноз СА менее 50% (n = 69) и более 50% (n = 36).Результаты. Больные со стенозами СА более 50% отличаются от пациентов с отсутствием стенозов и стенозами менее 50% более медленной реакцией в разных условиях селекции зрительных стимулов и старшим возрастом. В послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств только в группе лиц без стенозов отмечено улучшение устойчивости селекции информации (увеличение количества обрабатываемых за 4 минуты символов теста корректурной пробы Бурдона; p<0,00006) и кратковременной памяти (р = 0,03) в сравнении с тестированием до операции. У пациентов со стенозами менее 50% наряду с повышением устойчивости селекции информации показатели кратковременной памяти снижались (р<0,05), а в группе со стенозами более 50% отмечено как уменьшение устойчивости селекции информации, так и кратковременной памяти (р<0,05). Дополнительными факторами когнитивного дефицита при стенозе СА выступают личностная тревожность, связанная с ухудшением памяти, и наличие ОНМК в анамнезе, ассоциированное со снижением эффективности сложной зрительно-моторной реакции.Заключение. В результате комплексного анализа когнитивного статуса кардиохирургических пациентов с разной выраженностью стенозов СА установлено, что увеличение возраста и степени стеноза служит фактором замедления формирования ответа в разных условиях селекции информации. Для дифференциации групп больных в зависимости от выраженности стеноза в послеоперационном периоде информативно тестирование кратковременной памяти и устойчивости внимания, показатель которого улучшается в группе без стеноза, но снижается в группе с выраженным стенозом.

Разумникова О. М., Тарасова И. В., Трубникова О. А., Барбараш О. Л. Изменения в структуре когнитивных функций и тревожности у кардиохирургических пациентов в зависимости от выраженности стенозов сонных артерий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(1):36-48. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-1-36-48
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

БИОЭЛЕКТ РИЧЕСКАЯ АКТ ИВНОСТЬ КОРЫ МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С УМЕРЕННЫМИ СТЕНОЗАМИ СОННЫХ АРТЕРИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
И. В. Тарасова, О. А. Трубникова, А. С. Мамонтова,
Сравнительные характеристики артериального давления при артериальной гипертензии у пациентов со стенозом каротидных артерий до и после оперативного лечения
Н. Б. Косачева, А. В. Туев, А. В. Агафонов,
Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий
Чернявский М. А., Иртюга О. Б., Янишевский С. Н.,

Документы

Информация

Автор
  • О. М. Разумникова Новосибирский государственный технический университет
  • И. В. Тарасова Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • О. А. Трубникова Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • О. Л. Барбараш Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Название журнала
  • Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Ключевые слова
© 2012 - 2025