Статья
БИОАБСОРБИРУЕМЫЕ ЭНДОПРОТЕЗЫ ДЛЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХИБС: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Основные положения Использование биоабсорбируемых сосудистых эндопротезов для эндоваскулярного лечения больных хронической ишемической болезнью сердца, в том числе с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа и дистальным типом поражения коронарного русла, позволит повысить эффективность эндоваскулярного лечения и улучшить отдаленный прогноз таких пациентов. В статье представлен анализ современных исследований по эффективности и безопасности различных генераций стентов, используемых для лечения больных хронической ишемической болезнью сердца. Обобщены основные проблемы, возникающие в отдаленном периоде у пациентов после имплантации стентов с лекарственным покрытием, что позволило обосновать целесообразность применения в клинической практике новой генерации – биоабсорбируемых эндопротезов, которые являются основной составляющей сосудистой репаративной терапии. Показано, что применение биоабсорбируемых эндопротезов для эндоваскулярного лечения больных показывает сопоставимую эффективность в сравнении с традиционными стентами с лекарственным покрытием. Отдельное внимание уделено техническим особенностям имплантации биоабсорбируемых эндопротезов, использованию визуализирующих методов для контроля имплантации, а также срокам двойной антиагрегантной терапии в послеоперационном периоде. Освещены нерешенные вопросы использования первых генераций биоабсорбируемых эндопротезов, касающиеся окончательных сроков абсорбции, особенностей двойной антиагрегантной терапии, эффективности эндопротезов у больных сахарным диабетом 2-го типа, а также при стентировании дистальных сегментов коронарных артерий. Показаны перспективы сосудистой репаративной терапии, которые ассоциируются с использованием новых, усовершенствованных поколений биоабсорбируемых эндопротезов, позволяющих существенно повысить эффективность чрескожных коронарных вмешательств при использовании данных устройств.
1. Stone G.W., Ellis S.G., Cox D.A., Hermiller J., O’Shaughnessy C., Mann J.T., Turco M., Caputo R, Bergin P., Greenberg J., Popma J.J. and Russell M.E. A Polymer-Based, Paclitaxel-Eluting Stent in Patients with Coronary Artery Disease. N Engl. J. Med. 2004; 350 (3): 221–231.
2. Grube E., Buellesfeld L. BioMatrix Biolimus A9-eluting coronary stent: a next-generation drug- eluting stent for coronary artery disease. Expert Rev. Med. Devices.2006; 3(6): 731-741. DOI: 10.1586/17434440.3.6.731.
3. Frye R.L., August P., Brooks M.M., Hardison R.M., Kelsey S.F., MacGregor J.M., Orchard T.J., Chaitman B.R., Genuth S.M., Goldberg S.H., Hlatky M.A., Jones T.L., Molitch M.E., Nesto R.W., Sako E.Y., Sobel B.E. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009; 360(24): 2503–2515. DOI: 10.1056/NEJMoa0805796.
4. Kedhi E., Joesoef K.S., McFadden E., Wassing J., van Mieghem C., Goedhart D. and Smits P.C. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet (London, England). 2010; 375: 201–209. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9.
5. Березовская Г.А., Карпенко М.А., Петрищев Н.Н. Фибронектин – фактор риска или защиты после интракоронарного стентирования. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013;12 (4): 12 – 19. DOI: 10.24884/1682-6655-2013-12-4-12-19.
6. Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Суворова А.А. Прогнозирование риска рестеноза коронарных артерий после их стентирования у пациентов с ожирением. Сердце. 2013; 12(5): 305 – 310. DOI: 10.15829/1728-8800-2013-3-4-9.
7. Арсеничева О.В., Омельяненко М.Г. Роль эндотелиальной дисфункции и метаболического синдрома в развитии осложнений интервенционных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца. Казанский медицинский журнал. 2013; 94(2):5-9.
8. Colombo A., Moses J. W., Morice M. C., Ludwig J., Holmes D.R Jr., Spanos V., Louvard Y., Desmedt B., Di Mario C., Leon M.B. Randomized study to evaluate sirolimuseluting stents implanted at coronary bifurcation lesions. Circulation. 2004; 109(10): 1244-1249. DOI: 10.1161/01.CIR.0000118474.71662.E3.
9. Ярбеков Р.Р., Чегогидзе Н.А., Сигаев И.Ю. Ближайшая и отдаленная эффективность чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий и сахарным диабетом II типа. Анналы хирургии. 2014;5:21 – 26.
10. Alfonso F., Fernandez C. Second-generation drugeluting stents. Moving the field forward. J Am CollCardiol. 2011;58:26-29. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.03.013.
11. Serruys P., Ong A.T., Piek J.J., Neumann F.J., van der Giessen W.J., Wiemer M., Zeiher A., Grube E., Haase J., Thuesen L., Hamm C., Otto-Terlouw P.C. A randomized comparison of a durable polymer everolimus-eluting stent with a bare metal coronary stent. EuroIntervention.2005; 1(1): 58-65.
12. Stone G.W., Midei M., Newman W., Sanz M., Hermiller J.B., Williams J., Farhat N., Mahaffey K.W., Cutlip D.E., Fitzgerald P.J., Sood P., Su X., Lansky A.J. SPIRIT III Investigators. Comparison of an everolimus-eluting stent and a paclitaxel-eluting stent in patients with coronary artery disease: a randomized trial. JAMA. 2008; 299(16): 1903 – 1913. DOI: 10.1001/jama.299.16.1903.
13. Costa M.A., Yaqub M., Kereiakes D.J., Smith R.S., Yu X., Aji J., Cannon L.A., Wang J.C., Simonton C., Sood P., Sudhir K. 2 One-Year Outcomes after Implantation of XIENCE PRIME and XIENCE PRIME Long Lesion stents in Patients with Coronary Artery Disease: Primary Endpoint Results of the SPIRIT PRIME Multicenter Clinical Trial. J of the Am Coll of Cardiol. 2011;58(20)Supplement. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.833.
14. Yeh R.W., Silber S., Chen L., Chen S., Hiremath S., Neumann F.J., Qiao S., Saito S., Xu B., Yang Y., Mauri L.. 5-Year Safety and Efficacy of Resolute Zotarolimus-Eluting Stent: The RESOLUTE Global Clinical Trial Program. JACC Cardiovasc Interv. 2017;10(3): 247-254. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.11.004.
15. Tsuchiya Y, Lansky AJ, Costa R A., Mehran R., Pietras C., Shimada Y., Sonoda S., Cristea E., Negoita M., Dangas G.D., Moses J.W., Leon M.B., Fitzgerald P.J., Müller R., Störger H., Hauptmann K.E., Grube E. Effect of everolimus eluting stents in different vessel sizes (from the pooled FUTURE I and II trials). Am. J. Cardiol. 2006;98: 464–469.
16. Koh T.H. National Heart Centre, Singapore. BEACON Registry. An All-Comers Trial of the Biolimus A9-Eluting Stent. Presented at Angioplasty Summit-TCT Asia Pacific. 2006.
17. Grube E., Hauptmann K.E., Buellesfeld L., Lim V., Abizaid A. Six-month results of a randomized study to evaluate safety and efficacy of a Biolimus A9 eluting stent with a biodegradable polymer coating (STEALTH). EuroIntervention. 2005;1(1):53-7.
18. Serruys P.W., Farooq V., Kalesan B., de Vries T., Buszman P., Linke A., Ischinger T., Klauss V., Eberli F., Wijns W., Morice M.C., Di Mario C., Corti R., Antoni D., Sohn H.Y., Eerdmans P., Rademaker-Havinga T., van Es G.A., Meier B., Jüni P., Windecker S. Improved safety and reduction in stent thrombosis associated with biodegradable polymer-based biolimus-eluting stents versus durable polymer-based sirolimus-eluting stents in patients with coronary artery disease: final 5-year report of the LEADERS (Limus Eluted From A Durable Versus Erodible Stent Coating) randomized, noninferiority trial. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(8): 777-89. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.04.011.
19. Chevalier B., Wijns W., Silber S., Garcia E., Serra A., Paunovic D., Serruys P. Five-year clinical outcome of the Nobori drug-eluting coronary stent system in the treatment of patients with coronary artery disease: final results of the NOBORI 1 trial. EuroIntervention. 2015;11(5): 549-54. DOI: 10.4244/EIJY14M12_13.
20. Fath-Ordoubadi F., Spaepen E., El-Omar M., Fraser D.G., Khan M.A., Neyses L., Danzi G.B., Roguin A., Paunovic D., Mamas M.A.. Outcomes in patients with acute and stable coronary syndromes; insights from the prospective NOBORI-2 study. PLoS One. 2014;9(2): e88577. DOI: 10.1371/journal.pone.0088577.
21. Deb S., Wijeysundera H.C., Ko D.T., Tsubota H., Hill S., Fremes S.E. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review. JAMA. 2013; 310(19): 2086-2095. DOI: 10.1001/jama.2013.281718
22. Neumann, F-J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2018; 00:1–96. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394.
23. Kapur A., Hall R.J., Malik I.S. Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with coronary artery bypass grafting in diabetic patients. 1-year results of the CARDia (Coronary Artery Revascularization in Diabetes) trial. J Am Coll Cardiol. 2010; 55(5): 432-440. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.10.014.
24. Luthra S., Leiva-Juárez M.M, Taggart D.P. Systematic Review of Therapies for Stable Coronary Artery Disease in Diabetic Patients. Ann Thorac Surg. 2015; 100(6): 2383-2397. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.07.005.
25. Bundhun P.K., Wu Z.J., Chen M.H. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions in patients with insulin treated type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of 6 randomized controlled trials. CardiovascDiabetol. 2016;15: 2. DOI: 10.1186/s12933-015-0323-z.
26. Holzmann, M.J., Rathsman B., Eliasson B., Kuhl J., Svensson A.M., Nyström T., Sartipy U. Long-term prognosis in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus after coronary artery bypass grafting. J Am CollCardiol. 2015; 65(16): 1644-1652. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.02.052.
27. Byrne R.A., Joner M., Kastrati A. Stent thrombosis and restenosis: what have we learned and where are we going? The Andreas Grüntzig Lecture ESC 2014.Eur Heart J. 2015;36: 3320-3331. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv511.
28. Сумин А.Н., Безденежных Н.А., Безденежных А.В. Факторы риска больших сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде коронарного шунтирования у пациентов с ишемической болезнью сердца при наличии сахарного диабета 2 типа. Российский кардиологический журнал. 2015; 6(122): 30-37. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-6-30-37.
29. Безденежных Н.А., Сумин А.Н. Реваскуляризация миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца при сахарным диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2016; 19(6): 471-478. DOI: 10.14341/DM7922.
30. Ahn J., Rha S.W., Choi B., Park S., Choi W.G., Li H.U., Yu H., Byeon J., Moon S.K., Do S.T. Early Stage Vascular Response between Bare Metal Stent and Drug-free Bioresorbable Vascular Scaffold in Small-sized Peripheral Artery: A Preclinical Study in Porcine Femoral Arteries. Ann Vasc Surg. – 2019: S0890-5096(19)30396-6. DOI: 10.1016/j.avsg.2019.03.034.
31. Hommels T.M., Hermanides R.S., Rasoul S., Berta B., IJsselmuiden A.J.J., Jessurun G.A.J., Benit E., Pereira B., De Luca G., Kedhi E. The 1 year safety and efficacy outcomes of Absorb bioresorbable vascular scaffolds for coronary artery disease treatment in diabetes mellitus patients: the ABSORB DM Benelux study. Neth Heart J. 2019. DOI: 10.1007/s12471-019-1293-7.
32. Kraak R.P., Hassell M.E.C.J., Grundeken M.J., Koch K.T., Henriques J.P.S., Piek J.J., Jan Baan Jr., Vis M.M., Arkenbout E.K., Tijssen J.G.P., de Winter R.J., Wykrzykowska J.J., Initial experience and clinical evaluation of the Absorb bioresorbable vascular scaffold (BVS) in real-world practice: the AMC Single Centre Real World PCI Registry. EuroIntervention. 2015;10(10): 1160-1168. DOI: 10.4244/EIJY14M08_08/
33. Rampat R., Williams T., Mayo T., Mengozzi M., Ghezzi P., Hildick-Smith D., Cockburn J. Association between inflammatory biomarkers and neointimal response following elective implantation of the ABSORB bioresorbable vascular scaffold. Coron Artery Dis. 2019; 30(3): 183-187. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000699.
34. Dudek D., Onuma Y., Ormiston J.A., Thuesen L., Miquel-Hebert K., Serruys P.W. Four-year clinical follow-up of the ABSORB everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold in patients with de novo coronary artery disease: The ABSORB trial. EuroIntervention. 2012;7(9): 1060-1061. DOI: 10.4244/EIJV7I9A168.
35. Serruys P.W., Ormiston J., Onuma Y., Regar E., Gonzalo N., Garcia-Garcia H.M., Nieman K., Bruining N., Dorange C., Miquel-Hébert K., Veldhof S., Webster M., Thuesen L., Dudek D. A bioabsorbable everolimus-eluting coronary stent system (ABSORB): two-year outcomes and results from multiple imaging methods. Lancet. 2009; 373(9667): 897-910. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60325-1.
36. Serruys P.W, Garcia-Garcia H.M, Onuma Y. From metallic cages to transient bioresorbable scaffolds: Change in paradigm of coronary revascularization in the upcoming decade. Eur Heart J. 2012;33 (1):16 25. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr384.
37. Bourantas C.V., Papafaklis M.I., Garcia-Garcia H.M., Farooq V., Diletti R., Muramatsu T., et al. Shortand long-term implications of a bioresorbable vascular scaffold implantation on the local endothelial shear stress patterns. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(1):100– 1. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.01.139.
38. Tamai H., Igaki K., Kyo E., Kosuga K., Kawashima A., Matsui S., Komori H, Tsuji T., Motohara S., Uehata H. Initial and 6-month results of biodegradable poly-l-lactic acid coronary stents in humans. Circulation. 2000; 102(4): 399-404. DOI:10.1161/01.CIR.102.4.399.
39. Papafaklis M.I., Bourantas C.V., Farooq V., Diletti R., Muramatsu T., Zhang Y., Fotiadis D.I., Onuma Y., Garcia H.M., Michalis L.K., Serruys P.W. In vivo assessment of the threedimensional haemodynamic micro-environment following drug-eluting bioresorbable vascular scaffold implantation in a human coronary artery: Fusion of frequency domain optical coherence tomography and angiography. EuroIntervention. 2013;9(7): 890. DOI: 10.4244/EIJV9I7A147.
40. Testa L., Biondi Zoccai G., Tomai F., Ribichini F., Indolfi C., Tamburino C., Bartorelli A., Petronio A.S., Bedogni F., De Carlo M. Italian Diffuse/Multivessel Disease ABSORB Prospective Registry (IT-DISAPPEARS).Study design and rationale J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2015;16(3): 253-258. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000219.
41. Caixeta A., Campos C.M., Felix C., Chieffo A., Capranzano P., Kawamoto H., Tamburino C., Diletti R., de Ribamar Costa J. Jr., Onuma Y., van Geuns R.J., Bartorelli A.L., Colombo A., Tamburino C., Serruys P.W., Abizaid A. Predictors of Long-term Adverse Events After Absorb Bioresorbable Vascular Scaffold Implantation: A 1,933-Patient Pooled Analysis From International Registries. EuroIntervention. 2018: EIJ-D-16-00796. DOI: 10.4244/EIJ-D-16-00796.
42. Pereira G.T.R., La Manna A., Ichibori Y., Vergara-Martel A., Ramos Nascimento B., Samdani A.J., Capodanno D., D'Agosta G., Gravina G., Venuti G., Tamburino C., Attizzani G. Optical coherence tomography evaluation of the absorb bioresorbable scaffold performance for overlap versus non-overlap segments in patients with coronary chronic total occlusion: insight from the GHOST-CTO registry. Int J Cardiovasc Imaging. 2019. DOI: 10.1007/s10554-019-01636-3.
43. Curcio A., Torella A. D., Indolfi C. Mechanisms of smooth muscle cell proliferation and endothelial regeneration after vascular injury and stenting: approach to therapy. Circ J. 2011;75(6): 1287-1296.
44. Katagiri Y., Onuma Y., Asano T., Chichareon P., Collet C., Miyazaki Y., Piek J.J., Wykrzykowska J.J., Abizaid A., Ormiston J.A., Chevalier B., Serruys P.W. Relation between bioresorbable scaffold sizing using QCA-Dmax and long-term clinical outcomes in 1,232 patients from three study cohorts (ABSORB Cohort B, ABSORB EXTEND, and ABSORB II). EuroIntervention. – 2018;14(9): e1057-e1066. DOI: 10.4244/EIJ-D-18-00301.
45. Ormiston J.A., Serruys P.W., Regar E., Dudek D., Thuesen L., Webster M.W., Onuma Y., Garcia-Garcia H.M., McGreevy R., Veldhof S. A bioabsorbable everolimus-eluting coronary stent system for patients with single de-novo coronary lesions (ABSORB): a prospective open-label trial. Lancet. 2008;371(9616): 899-907. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60415-8.
46. Costa J.R.Jr., Abizaid A., Whitbourn R., Serruys P.W., Jepson N., Steinwender C., Stuteville M., Ediebah D., Sudhir K., Bartorelli A.L. Three-year clinical outcomes of patients treated with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds: Final results of the ABSORB EXTEND trial investigators. Catheter Cardiovasc Interv. 2019;93(1): E1-E7. DOI: 10.1002/ccd.27715.
47. Kimura T., Kozuma K., Tanabe K., Nakamura S., Yamane M., Muramatsu T., Saito S., Yajima J., Hagiwara N., Mitsudo K., Popma J.J., Serruys P.W., Onuma Y., Ying S., Cao S., Staehr P., Cheong W.F., Kusano H., Stone G.W. A randomized trial evaluating everolimus-eluting Absorb bioresorbable scaffolds vs. everolimus-eluting metallic stents in patients with coronary artery disease: ABSORB Japan. Eur. Heart J. 2015;36(47): 3332-3342. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv435.
48. Gao R., Yang Y., Han Y., Huo Y., Chen J., Yu B., Su X., Li L., Kuo H.C., Ying S.W., Cheong W.F., Zhang Y., Su X., Xu B., Popma J.J., Stone G.W. Bioresorbable Vascular Scaffolds Versus Metallic Stents in Patients With Coronary Artery Disease: ABSORB China Trial. J Am Coll Cardiol. 2015;66(21): 2298-2309. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.09.054
49. Diletti R., Serruys P.W., Farooq V., Sudhir K., Dorange C., Miquel-Hebert K., Veldhof S., Rapoza R., Onuma Y., Garcia-Garcia H.M., Chevalier B. ABSORB II randomized controlled trial: a clinical evaluation to compare the safety, efficacy, and performance of the Absorb everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold system against the XIENCE everolimuseluting coronary stent system in the treatment of subjects with ischemic heart disease caused by de novo native coronary artery lesions: rationale and study design. Am Heart J. 2012;164(5): 654-663. DOI: 10.1016/j.ahj.2012.08.010.
50. Ellis S.G., Kereiakes D.J., Metzger D.C., Caputo R.P., Rizik D.G., Teirstein P.S., Litt M.R., Kini A., Kabour A., Marx S.O., Popma J.J., McGreevy R., Zhang Z., Simonton C., Stone G.W. ABSORB III Investigators. Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffolds for Coronary Artery Disease. N Engl J Med. 2015;373(20): 1905-1915. DOI: 10.1056/NEJMoa1509038.
51. Gogas B.D., King S.B. 3rd, Samady H. Bioresorbable polymeric scaffolds for coronary revascularization: Lassons learnt from ABSORB III, ABSORB China, and ABSORB Japan. Glob Cardiol Sci Pract. 2015;2015(5): 62. DOI:10.5339/gcsp.2015.62.
52. Guagliumi G., Musumeci G., Sirbu V., Bezerra H.G., Suzuki N., Fiocca L., Matiashvili A., Lortkipanidze N., Trivisonno A., Valsecchi O., Biondi-Zoccai G., Costa M.A. Optical coherence tomography assessment of in vivo vascular response after implantation of overlapping bare-metal and drugeluting stents. JACC Cardiovasc Interv. 2010;3(5): 531–539. DOI: 10.1016/j.jcin.2010.02.008.
53. Floré V., Brown A.J., Giblett J.P., Liou K., Cranley J., Hoole S.P., West N.E.J. Clinical outcomes of bioresorbable vascular scaffolds implanted with routine versus selective optical coherence tomography guidance: results from a singlecentre experience. EuroIntervention. 2019;14(17): 1776-1783. DOI: 10.4244/EIJ-D-18-00262.
54. Bezerra H.G., Costa M.A., Guagliumi G., Rollins A.M., Simon D.I. Intracoronary optical coherence tomography: a comprehensive review clinical and research applications. JACC Cardiovasc Interv. 2009;2(11): 1035-1046. DOI: 10.1016/j.jcin.2009.06.019.
55. Belch J.J., Dormandy J., Biasi G.M., Cairols M., Diehm C., Eikelboom B., Golledge J., Jawien A., Lepäntalo M., Norgren L., Hiatt W.R., Becquemin J.P., Bergqvist D., Clement D., Baumgartner I., Minar E., Stonebridge P., Vermassen F., Matyas L., Leizorovicz A. Results of the randomized, placebocontrolled clopidogrel and acetiylsalicylic acid in bypass surgery for peripheral arterial disease (CASPAR trial). J Vasc Surgery. 2010;52(4): 825-833. DOI: 10.1016/j.jvs.2010.04.027.
56. Bhatt D.L., Topol E.J. Clopidogrel added to aspirin versus aspirin alone in secondary prevention and high-risk primary prevention: rationale and design of the Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance (CHARISMA) trial. Am Heart J. 2004;148(2):263-268.
57. Matteau A., Yeh R.W., Camenzind E., Steg P.G., Wijns W., Mills J., Gershlick A., de Belder M., Ducroucq G., Mauri L. Balancing Long-Term Riscks of Ishemic and Bleeding Complications After Percutaneous Coronary Intervention With Drug-Eluting Stents. Am J Cardiol. 2015;116(5): 686-693. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.05.036.
58. Montalescott G. D., Brieger A.J., Dalby S., Park S.J., Mehrah R. Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Coronary Stenting: A Review of the Evidence. J Am Coll Cardiol. 2015;66(7): 832-847. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.05.053.
59. Stuckey T.D., Kirtane A.J., Brodie B.R., Witzenbichler B., Litherland C., Weisz G., Rinaldi M.J., Neumann F.J., Metzger D.C., Henry T.D., Cox D.A., Duffy P.L., Mazzaferri E.L. Jr., Gurbel P.A., Mehran R., Généreux P., Ben-Yehuda O., Simonton C.A., Stone G.W. Impact of Aspirin and Clopidogrel Hyporesponsiveness in Patients Treated With Drug-Eluting Stents: 2-Year Results of a Prospective, Multicenter Registry Study. JACC Cardiovasc Interv. 2017;10(16): 1607-1617. DOI: 10.1016/j.jcin.2017.05.059.