ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ПОСТРЕАНИМАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В РАССТРОЙСТВАХ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

Г. В. Лисаченко; А. В. Будаев; Г. П. Макшанова; Н. А. Иванова

Статья

ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ПОСТРЕАНИМАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В РАССТРОЙСТВАХ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

Г. В. Лисаченко, А. В. Будаев, Г. П. Макшанова, Н. А. Иванова

2016

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-3-81-89

Цель. Установление роли водно-электролитных расстройств в патогенезе постреанимационных гемоциркуляторных нарушений после остановки сердца, вызванной острым инфарктом миокарда.Материалы и методы. В опытах на 158 собаках под нембуталовым наркозом изучали процессы восстановления жизнедеятельности после пятиминутной клинической смерти, вызванной острым инфарктом миокарда.Результаты. Установлено, что у собак в раннем постреанимационном периоде после инфаркта миокарда происходит перемещение ионов натрия в эритроциты, что сопровождается гипоосмией плазмы крови и интерстициальной жидкости. Это обусловливает перемещение воды в клеточный сектор, что приводит к развитию гиповолемии и падению сердечного выброса. Перемещение ионов калия и кальция из клеточного сектора во внеклеточный определяет нарушение сократимости миокарда, сосудистого тонуса и увеличивает риск развития аритмии в постреанимационном периоде инфаркта миокарда.Заключение. Закономерности острых расстройств водно-электролитного баланса в постреанимационном периоде у экспериментальных животных, перенесших клиническую смерть на фоне острого инфаркта миокарда, характеризуются периодичностью смещения натрия, калия и воды с фазностью клеточной гипергидратации, сменяющейся внеклеточной. Задержка натрия в клеточном пространстве обусловливает перемещение в него части внеклеточной жидкости и развитие гиповолемии, которая приводит к уменьшению венозного возврата и падению сердечного выброса. В интервале 9–24 ч после оживления начинается длительный период стабилизации системного кровообращения.

Лисаченко Г. В., Будаев А. В., Макшанова Г. П., Иванова Н. А. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ПОСТРЕАНИМАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В РАССТРОЙСТВАХ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(3):81-89. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-3-81-89

Цитирование

Список литературы

1. Поздняков Ю. М., Красницкий В. Б. Неотложная кардиология. М.; 2013. Pozdnyakov Yu. M., Krasnickiy V. B. Neotlozhnaya kardiologiya. Moscow; 2013.

2. Арутюнова Г. П. Кардиореабилитация. М.; 2013. Arutyunov G. P. Kardioreabilitaciya. Moscow; 2013.

3. Востриков В. А., Горбунов Б. Б., Гусев А. Н. Компьютерное моделирование воздействия первых фаз дефибрилляционных импульсов биполярной формы на мембрану кардиомиоцита. Общая реаниматология. 2014; X (1): 25–33. Vostrikov V. А., Gorbunov B. B., Gusev А. N. Komp′yuternoe modelirovanie vozdeystviy pervoy fazy defibrillyacionnyh impul,sov bipolyarnoy formy na membranu kardiomiocita. Obschaya reanimatologiya. 2014; X (1): 25–33.

4. Мороз Г. Б., Фоминский Е. В., Шилова А. Н., Караськов А. М., Корнилов И. А., Пустоветова М. Г. и др. Влияние целенаправленной терапии различными инфузионными средами на содержание внесосудистой воды легких у кардиохирургических больных. Общая реаниматология. 2015; XI (3): 54–64. Моrоz G.B., FоminskiyЕ.V., ShilovаА.N., Kаrаs′коvА. M., Коrnilov I. А., Pustovetova М. G. i dr. Vliyanie celenapravlenoy terapii razlichnymi infuzionnymi sredami na soderzhanie vnesosudistoy vody legkih u kardiologicheskih bol′nyh. Obschaya reanimatologiya. 2015; XI (3): 54–64.

5. Этенко А. И., Будаев А. В., Евтушенко А. Я. Косвенные критерии выраженности церебральной гиперперфузии в раннем постреанимационном периоде. Медицина в Кузбассе. 2013; XII (3): 48–55. Etenko A. I., Budaev A. V., Evtushenko A. Ya. Indirect criteria of cerebral hyperperfusion intensity in early postresuscitation period. Medicine in Kuzbass. 2013; XII (3): 48–55..

6. Будаев А. В., Макшанова Г. П., Лисаченко Г. В., Банных С. В., Иванова Н. А., Шалякин Л. А. Постреанимационная недостаточность кровообращения и состояние эритрона после клинической смерти, вызванной сдавлением грудной клетки. Политравма. 2015; 4: 37–45. Budaev A. V., Makshanova G. P. Lisachenko G. V. Bannyh S. V., Ivanova N. A., Shalyakin L. A. Restoration of the vital activity, system, cerebral hemodynamics and the state of erythron in the postresuscitation period of clinical death, caused by the compression of the chest. Polytravma. 2015; 4: 37–45..

7. Моисеев В. С., Кобалова Ж. Д. Острая сердечная недостаточность: Руководство. М.; 2012. Moiseev V. S., Kobalova Zh. D. Ostraya serdechnaya nedostatochnost′: Rukovodstvo. Moscow; 2012.

8. Чечулин Ю. С. Поврежденное сердце. М.; 1975. Chechulin Yu. S. Povrezhdenie serdca. Moscow; 1975.

9. Siebers R. W. L., Maling T. J. B. Plame photometry: a simple method and reference range for erythrocyte sodium potassium. Medical Laboratory Sciences. 1988; 45 (3): 270– 272.

10. Walsh L. G., Tormey G. Subcellular electrolyte shifts during in vitro myocardial ischemia and reperfusion. Amer. J. Physiol. 1988; 255 (4): Pt. 2: 917–928.

11. Боровских Л. Г., Евтушенко А. Я., Мотин Г. Т. К техническому оснащению метода терморазведения. Физиологический журнал СССР. 1970; 11: 1648–1650. Borovskih L. G., Evtushenko A. Ya., Motin G. Т. К tehnicheskomu osnfscheniyu metoda termorazvedeniya. Fiziologicheskiy zhurnal SSSR. 1970; 11: 1648–1650.

12. Трухачева Н. В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.; 2013. Тruhacheva N. V. Matematicheskaya statistica v medikobiologicheskih issledovaniyah s primeneniem paketa Statistica. Moscow; 2013.

13. Олесова М. В., Маркатюк О. Ю., Юрова Ю. Ю., Обрезан А. Г. Метаболизм миокарда и препараты метаболического действия. Кардиология. 2013; 1: 66–70. Оlesova М. V., Маrkatyuk О. Yu., Yurova Yu. Yu., Оbrezan А. G. Metabolizm miokarda i preparaty metabolicheskogo deystviyu. Kardiologiya. 2013; 1: 66–70.

14. Хан М. Г. Фармакотерапия в кардиологии. М.; 2014. Han М. G. Farmakoterapiya v kardiologii. Moscow; 2014.

15. Лилли М. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. М.; 2010. Lilli М. Patofiziologiya serdechno-sosudistoy sistemy. Moscow; 2010

16. Рябова С. И. Нефрология: руководство для врачей: в 2 т. СПб.; 2013. Ryabova S. I. Nefrologiya: rukovodstvo dlya vracyey: v 2 t. St. Petersburg; 2013.

17. Лукьянова Л. Д. Современные проблемы адаптации к гипоксии. Сигнальные механизмы и их роль в системной регуляции. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2011; 1: 3–19. Luk′yanova L. D. Sovremennye problemy adaptacii k gipoksii. Signal′nye mehanizmy i ih rol′ v sistemnoy regulyacii. Patologicheskay fiziologiy I eksperimental′naya terapiya. 2011; 1: 3–19.

18. Лямина Н. П., Карпова Э. С., Котельникова Е. В. Адаптация к гипоксии и ишемическое прекондиционирование: от фундаментальных исследований к клинической практике. Клиническая медицина. 2014; 2: 23–29. Lyamina N. P., Каrpova Е. S., Коtеl′nikova Е. V. Аdаptaciya k gipoksii i ischemicheskoe precondicionirovanie: ot fundamental′nyh issledovaniy k klinicheskoy praktike. Кlinicheskaya меdicina. 2014; 2: 23–29.

Документы

Информация

Автор

Г. В. Лисаченко Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
А. В. Будаев Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Г. П. Макшанова Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово
Н. А. Иванова Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово

Название журнала

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова

Статья