Статья

Эффективность применения комбинации рамиприла и амлодипина у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и тревожнодепрессивными расстройствами

Ю. В. Бочкарева, Е. В. Гринчук
2009

Цель. Изучить влияние комбинированной терапии рамиприлом с амлодипином на уровень артериального давления (АД) у больных гипертонической болезнью (ГБ) в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (СД-2).Материал и методы. Обследованы 25 пациентов с ГБ в сочетании с СД-2. Всем пациентам проводили суточное мониторирование АД, определение уровня гликированного гемоглобина, исследования психологического статуса до начала приема рамиприла в дозе 5-10 мг/сут. и амлодипина в дозе 2,5-10 мг/сут., а также через 6 мес. лечения.Результаты. У 81,2% больных выявлены симптомы депрессии, при этом легкая степень депрессии отмечалась у 45,7%, депрессия средней тяжести у 32,5%; а у 3,2% больных депрессия была квалифицирована как тяжелая. Отмечены повышенные уровни личностной (52,3±3,4) и в большей степени реактивной тревожности (57,2±3,9). По исходным результатам теста ММPI пациенты разделены на две группы (гр.): I – с гипостеническим регистром и II – со стеническим регистром. Под влиянием антигипертензивной терапии (АГТ) в профиле личности пациентов I гр. происходит снижение показателей всех шкал невротической триады, у представителей II гр. уменьшается разброс оценок между отдельными шкалами. Обнаружено достоверное снижение систолического АД на 18%, диастолического АД на 13%, при отсутствии достоверной динамики частоты сердечных сокращений с 71,5±0,9 до 72,3±0,8 уд./мин через 6 мес. терапии. В результате лечения нормализация уровня АД (≤130/80 мм рт.ст.) при офисном измерении имела место у 20 больных (81%).Заключение. У больных ГБ и СД-2 часто диагностируют тревожно-депрессивные расстройства, что необходимо учитывать при назначении АГТ. Эффективность комбинации рамиприла с амлодипином > 80%, и сопровождается не только улучшением метаболического профиля, переносимости, но и положительной динамикой клинико-психологического статуса.

Бочкарева Ю. В., Гринчук Е. В. Эффективность применения комбинации рамиприла и амлодипина у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и тревожнодепрессивными расстройствами. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(8):4-8.
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации