Цель. Оценить эффективность карведилола у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с и без сахарного диабета (СД). Материал и методы. В исследовании участвовали 27 пациентов с мягкой и умеренной АГ с различными функциональными классами стенокардии напряжения. У 13 больных в анамнезе отмечен СД. Карведилол назначали в стартовой дозе 6,25-12,5 мг/сут. Исходно и по завершению исследования оценивались клиническое состояние больного, биохимические показатели крови и результаты суточного мониторирования электрокардиограммы. Результаты. Регулярный прием карведилола способствует достоверному снижению частоты сердечных сокращений, артериального давления, микроальбуминурии, количества и длительности эпизодов болевой и безболевой ишемии с различными нарушениями ритма, без существенных изменений метаболических показателей крови у больных в сочетании и без СД. Заключение. Карведилол показал свою эффективность у больных СД в комплексной терапии ИБС и АГ.
Шакирова Р. М., Галявич А. С. Эффективность карведилола в комплексной терапии больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(5):25-29.
1. Fonarow GC. Managing the patient with diabetes mellitus and heart failure: issues and considerations. Am J Med 2004; 116(Suppl 5A): 76-80.
2. Haas SJ, Vos T, Gilbert RE, et al. Are beta-blockers as efficacious in patients with diabetes mellitus as in patients without diabetes mellitus who have chronic heart failure? A meta-analysis of large-scale clinical trials. Am Heart J 2003; 146: 848-53.
3. Mohacsi P, Fowler MB, Krum H, et al. Shouid physicians avoid the use of beta-blockers in patients with heart failure who have diabetes? Results of the COPERNICUS study. Circulation 2001; 104 (Suppl.II): II-754.
4. Nodari S, Metra M, Dei Cas L. Efficacy and tolerability of the long-term administration of carvedilol in patients with chronic heart failure with and without concomitant diabetes mellitus. Eur J Heart Fail 2003; 5: 803-9.
5. Нестерова И.В., Ситникова М.Ю., Лясникова Е.А. и др. Существуют ли различия в эффектах бета-адреноблокаторов у больных хронической сердечной недостаточностью? Кардиология СНГ 2005; 3: 73-8.
6. Маркова Л.И., Радзевич А.Э. Опыт длительного применения карведилола у больных артериальной гипертонией II степени. РКЖ 2006; 3: 63-7.
7. Bakris GL, Fonseca V, Katholi RE, et al. Metabolic Effects of Carvedilol vs Metoprolol in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Hypertension. JAMA 2004; 292: 2227-36.
8. Волков В.И., Тучинская М.А., Серик С.А. Влияние карведилола на липидный спектр крови и процессы перикисного окисления липидов у больных с постинфарктным кардиосклерозом. Укр тер ж 2004; 1: 77-80.
9. Dargie HJ. Carvedilol post-infarct survival controlled evaluation (CAPRICORN): a multinational, randomized, double blind study on the effects of carvedilol on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after MI. 50th Annual Scientific Sessions of the American College of Cardiology 2001.
