Изменение сократительной функции миокарда и индекса массы тела у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа

А. Е. Васильева; З. О. Георгадзе; В. А. Володина; Т. С. Варгина; И. Г. Фомина

Статья

Изменение сократительной функции миокарда и индекса массы тела у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа

А. Е. Васильева, З. О. Георгадзе, В. А. Володина, Т. С. Варгина, И. Г. Фомина

2007

Цель. Изучить сократительную функцию миокарда левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2 типа (СД-2) с разными показателями индекса массы тела (ИМТ). Материал и методы. В исследование были включены 120 больных, среди них 66 ИБС + СД-2 (I группа) и 54 больных только ИБС (II группа). Всем больным наряду с общеклиническими исследованиями, проводилась равновесная радионуклидная вентрикулография (РРВГ). Результаты. У больных ИБС + СД-2 с нормальной (>50%) фракцией выброса (ФВ) ЛЖ вне зависимости от степени ожирения диагностируется диастолическая дисфункция обоих желудочков, которая проявлялась снижением наполнения за 1/3 диастолы и характеризовала повышение жесткости миокарда по сравнению с больными только ИБС. При ИБС + СД-2 в сочетании с умеренным ожирением (ИМТ<29 кг/м2) наблюдается гиперкинетический тип сокращения. По мере прогрессирования ожирения происходит достоверное увеличение объемных показателей ЛЖ и ПЖ у больных ИБС + СД-2. С увеличением степени ожирения значительно уменьшается инотропная функция миокарда ЛЖ и ПЖ, которая проявлялась достоверным снижением выброса за 1/3 систолы обоих желудочков и ФВ ПЖ. Заключение. Наиболее чувствительными показателями РРВГ при прогрессировании ожирения являются: выброс за 1/3 систолы, конечные систолический и диастолический объемы обоих желудочков и ФВ ПЖ.

Васильева А. Е., Георгадзе З. О., Володина В. А., Варгина Т. С., Фомина И. Г. Изменение сократительной функции миокарда и индекса массы тела у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(4):30-36.

Цитирование

Список литературы

1. Балаболкин М.И. Диабетология. Москва 2000.

2. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Серд недостат 2000; 1(2): 40-4.

3. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ 2001; 2(9): 56-60.

4. Дедов И.И., Александров А.А. Диабетическое сердце: Causa Magna- Сердце 2004; 3(3): 5-7.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Москва 2003; 455 с.

6. Дедов И. И., Сунцов Ю. И., Кудрякова С. В. Эпидемиология сахарного диабета. В кн.: Сахарный диабет. Рук для врачей. Москва 2003; 75-93.

7. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога. РМЖ 2001; 2(9): 82-7.

8. Ромашевский Б.В., Тыренко В.В. Диастолическая функция левого желудочка у больных с сахарным диабетом. Материалы II международного симпозиума «Клинические ЭКГ». 30-31 мая 1996; 85-6.

9. Соколов Е.И. Диабетическое сердце. Москва 2002; 416 с.

10. Строжаков Г.И., Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин. Сердце 2003; 2(3): 137-40.

11. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности. Серд недостат 2000; 1(2): 61-5.

12. Чазова И.Е, Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия. Сердце 2003; 2(3): 102-4.

13. Colditz GA, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Weight as a risk factor for clinical diabetes in women. Arn J Epidemiol 1990; 132: 501-13.

14. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure. Eur Heart J 1998; 19: 990-1003.

15. Vasan RS. Cardiac function and obesity. Heart 2003; 89: 1127-9.

16. Peterson LJ. The geometry left ventricle have been changing by young fat women. JACC 2004; 43: 1399-404.

17. Wei M, Gaskill SP, Haffner SM, Stern MP. Waist circumference as the best predictor of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) compared to body mass index, waist/hip ratio and other anthropometric measurements in Mexican Americans. A 7-year prospective study. Obes Res 1997; 5: 16-23.

Документы

Информация

Автор

А. Е. Васильева Московская медицинская академия им. И.M.Сеченова, Москва
З. О. Георгадзе Московская медицинская академия им. И.M.Сеченова, Москва
В. А. Володина Московская медицинская академия им. И.M.Сеченова, Москва
Т. С. Варгина Московская медицинская академия им. И.M.Сеченова, Москва
И. Г. Фомина Московская медицинская академия им. И.M.Сеченова, Москва

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья