ОЦЕНКА ДИНАМИКИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА ПРОФИЛЬ

С. Ю. Марцевич; А. Р. Навасардян; Н. П. Кутишенко; А. В. Захарова; С. Н. Толпыгина; В. П. Воронина; О. В. Лерман; Н. А. Дмитриева

Статья

ОЦЕНКА ДИНАМИКИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА ПРОФИЛЬ

С. Ю. Марцевич, А. Р. Навасардян, Н. П. Кутишенко, А. В. Захарова, С. Н. Толпыгина, В. П. Воронина, О. В. Лерман, Н. А. Дмитриева

2015

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-1-35-40

Цель. В рамках амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ оценить риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО) согласно шкале CHA2DS2- VASc, структуру и динамику назначения антитромботических препаратов пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) за двухлетний период (2012-2014гг).Материал и методы. В регистре ПРОФИЛЬ выделены больные с ФП, обратившиеся за период с 10.2013 по 06.2014 за консультацией в специализированный кардиологический центр. Данный визит является референсным (РВ). Всем пациентам (n=91) ретроспективно по данным анкетирования, опроса и представленным медицинским документам проведена оценка терапии оральными антикоагулянтами (ОАК), которую они получали в 2012г. Проспективно оценена терапия ОАК на момент визита по данным заполненной медицинской документации: общая карта пациента, включенного в регистр ПРОФИЛЬ, и карта пациента с ФП. Проанализирована рекомендованная терапия. Результаты. За период наблюдения выявлено достоверное увеличение частоты назначения ОАК пациентам высокого риска с ТЭО и ФП (p<0,05). В 2012г ОАК принимали 32,3%, в 2014г на момент РВ — 63,8%. После РВ была 84,6% пациентам рекомендована терапия ОАК. Увеличение частоты назначения ОАК было только за счет увеличения частоты назначения новых ОАК, частота назначения варфарина не изменилась: 25,6% в 2012г vs 24,2% на момент РВ vs 20,9% рекомендованной терапии после РВ.Заключение. Появление новых ОАК на российском рынке позволило увеличить количество пациентов с ФП, принимающих ОАК.

Марцевич С. Ю., Навасардян А. Р., Кутишенко Н. П., Захарова А. В., Толпыгина С. Н., Воронина В. П., Лерман О. В., Дмитриева Н. А. ОЦЕНКА ДИНАМИКИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА ПРОФИЛЬ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(1):35-40. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-1-35-40

Цитирование

Список литературы

1. Guidelines for the management of atrial fibrillation. 2013г.

2. Petersen P, Boysen G, Godtfredsen J, et al. Placebo controlled, randomized trial of warfarin and aspirin for prevention of thromboembolic complications in chronic atrial 14. fibrillation. The Copenhagen AFASAK study. Lancet 1989; 1: 175-9.

3. The SPAF I working group. Stroke prevention in atrial fibrillation study. Final results. Circulation 1991; 84: 527-39.

4. The BAATAF working group. The effect of low-dose warfarin on the risk of stroke in 15. patients with nonrheumatic atrial fibrillation. N Engl J Med 1990; 323:1505-11.

5. Ezekowitz MD, Bridgers SL, James KE, et al. Veterans Affairs Stroke Prevention in Nonrheumatic A trial Fibrillation Investigators. Warfarin in the prevention of stroke associated with nonrheumatic atrial fibrillation. N Engl J Med 1992; 327: 1406-12.

6. EAFT (European Atrial Fibrillation Trial) Study Group. Secondary prevention in non- rheumatic atrial fibrillation after transient ischaemic attack or minor stroke. Lancet 1993; 342:1255-62.

7. Sacco RL, Adams R, Albers G, et al. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack; AHA/ASA Guideline. Stroke 2006;

8. 37: 577-617. 16.

9. Sulimov VA, Golicyn SP, Panchenko EP, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of atrial fibrillation. RSC, RSSA AND ACS, 2012. Russian (Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ, 2012 г).

10. Go AS, Hylek EM, Chang Y, et al. Anticoagulation therapy for stroke prevention in atrial fibrillation: how well do randomized trials translate into clinical practice? JAMA 2003; 290(20): 2685-92.

11. Capucci A, Camm AJ, Olsson SB, et al. Atrial fibrillation management: a prospec- 17. tive survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Nieuwlaat R; European Heart Survey Investigators. Eur Heart J 2005; 26(22): 2422¬34. Epub 2005 Oct 4.

12. Huisman MV, Lip GY, Diener HC, et al. Design and rationale of Global Registry on Long-Term Oral Antithrombotic Treatment in Patients with Atrial Fibrillation: a global registry program on long-term oral antithrombotic treatment in patients with atrial fibrillation. Am Heart J 2014; 167(3): 329-34. doi: 10.1016/j.ahj.2013.12.006. Epub 18. 2013 Dec 19.

13. Marcevich SY, Ginzburg ML, Kutishenko NP, et al. The LIS study (Lyubertsy study of mortality in patients with acute myocardial infarction). Evaluation of the pharmacotherapy. Part 1. Treatment of patients before myocardial infarction and

14. its influence on hospital mortality rate. Rational pharmacotherapy in cardiology 19. 2012; 8(5): 681-4. Russian (Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П. и др. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда). Оценка лекарственной терапии. Часть 1. Как лечатся больные перед инфарктом миокарда и как это влияет на смертность в стационаре. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 20. 2012; 8(5): 681-4).

15. Boytsov SA, Martsevich SYu, Ginzburg ML, et al. Lyubertsy study on mortal¬ity rate in patients after cerebral stroke or transient ischemic attack (LIS-2). Design and medical treatment estimation. Rational pharmacotherapy in cardiology 2013; 21. 9(2): 114-22. Russian (Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л. и др. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9(2): 114-22). Serdechnaja E, Jur'eva S. Atrial fibrillation: Stroke prevention in real clinical practice. Cardiology 2013; 4: 17-21. Russian (Сердечная Е., Юрьева С., Фибрилляция предсердий: Профилактика инсульта в реальной практике врача. Кардиология 2013; 4: 17-21).

16. Loukianov MM, Boytsov SA, Yakushin SS, et al. Diagnostics, treatment, associ¬ated cardiovascular and concomitant non-cardiac diseases in patients with diag¬nosis of "atrial fibrillation" in real outpatient practice (According to data of regis¬try of cardiovascular diseases, RECVASA). Rational pharmacotherapy in cardiol¬ogy 2014;10(4):366-77. Russian (Лукьянов М.М., Бойцов С.А., Якушин ОС. и др. Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом "фибрилляция предсердий" в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным РЕгистра КардиоВАскулярных Заболеваний, РЕКВАЗА). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2014; 10(4): 366-77).

17. Martsevich SYu, Gaysenok OV, Tripkosh SG. Medical supervision in specialized center and the quality of lipid-lowering therapy in patients with cardiovascular diseases (according to the PROFIL register). Ration Pharmacother Cardiol 2013; 9(2):133-7. Russian (Марцевич С.Ю., Гайсёнок О.В., Трипкош С.Г. Наблюдение в специализированном медицинском центре и качество гиполипидемической терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (по данным регистра ПРОФИЛЬ. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9(2): 133-7).

18. Martsevich SYu, Kutishenko NP, Gaysenok OV, Tripkosh S.G. Original Medicines and Generics: an Analysis of Efficacy and Safety via Controlled Studies and Using the Register on the Example of Amlodipine. Kardiologiia 2013; 5: 4-55. Russian (Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Гайсенок О.В., Трипкош С.Г. Оригинальные препараты и дженерики: анализ эффективности и безопасности с помощью контролируемых исследований и с использованием регистра на примере амлодипина. Каридиология 2013; 5: 4-55).

19. Martsevich SYu, Navasardian AR, Kutishenko NP, et al. Studying atrial fibrillation on the basis of the "PROFILE" registry. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014; 13(2): 35-9. Russian (Марцевич С.Ю., Навасардян А.Р., Кутишенко Н.П. и др. Опыт изучения фибрилляции предсердий на базе регистра ПРОФИЛЬ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(2): 35-9). Huisman MV, Lip GY, Diener HC, et al. Design and rationale of Global Registry on Long-Term Oral Antithrombotic Treatment in Patients with Atrial Fibrillation: a global registry program on long-term oral antithrombotic treatment in patients with atrial fibrillation. Am Heart J 2014; 167(3): 329-34. doi: 10.1016/j.ahj.2013.12.006. Epub 2013 Dec 19.

20. Pfeilschifter W, Luger S, Brunkhorst R, et al. The gap between trial data and clinical practice — an analysis of case reports on bleeding complications occurring under dabigatran and rivaroxaban anticoagulation. Cerebrovasc Dis 2013; 36(2): 115-9. doi: 10.1159/000352062. Epub 2013 Sep 11.

21. William L Baker, Pharm D, et al. Meta-Analysis to Assess the Quality of Warfarin Control in Atrial Fibrillation Patients in the United States. J Manag Care Pharmacy 2009; 15 (3): 244-52.

Документы

Информация

Автор

С. Ю. Марцевич ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
А. Р. Навасардян ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
Н. П. Кутишенко ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
А. В. Захарова ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
С. Н. Толпыгина ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
В. П. Воронина ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
О. В. Лерман ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия
Н. А. Дмитриева ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России. Москва, Россия

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья