Факторы риска развития хронической сердечной недостаточности у пациентов хронической болезнью почек

О. Е. Ильичева

Статья

Факторы риска развития хронической сердечной недостаточности у пациентов хронической болезнью почек

О. Е. Ильичева

2008

Цель. Изучить факторы риска (ФР) развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП).Материал и методы. Обследованы 154 больных, которые в зависимости от стадии (ст.) ХБП были разделены на 3 группы: I - 52 больных с умеренной ст., II - 52 со средней ст., III - 46 с тяжелой ст. Всем больным определяли липидограмму, продукты перекисного окисления липидов и антиокислительной системы, а также изучали структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка (ЛЖ) по данным эхокардиограммы.Результаты. Многофакторный регрессионный анализ выявил у больных I группы независимое влияние систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) на показатели диастолической функции (ДФ) ЛЖ. У пациентов II группы уровень гемоглобина (Hb) был независимым фактором изменений некоторых параметров ДФ ЛЖ. У больных III группы содержание Hb явилось независимым фактором влияния на параметры ДФ ЛЖ; уровень альбумина – на максимальную скорость раннего диастолического наполнения (p=0,01); скорость клубочковой фильтрации – на максимальную скорость диастолического наполнения в систолу (p=0,001); САД оказало достоверное влияние на фракцию выброса ЛЖ (p=0,001).Заключение. При утяжелении стадии ХБП более значимыми в развитии миокардиальной дисфункции становятся «нетрадиционные» ФР ХСН.

Ильичева О. Е. Факторы риска развития хронической сердечной недостаточности у пациентов хронической болезнью почек. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(1):63-68.

Цитирование

Список литературы

1. Bongartz LG, Cramer MJ, Doevendans PA, et al The several cardIorenal syndrome: «Guyton revIsIted». Eur Heart J 2005; 26: 11-7.

2. Дядык А.И., Канелла Дж., Багрий А.Э. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Укр кардиол журн 2000; 3: 81-7.

3. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармакол тер 2002; 11(3): 16-8.

4. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15.

5. Devereux RB, Alomso DR, Lutas EM, et al. EchocardIographIc assessment of left ventrIcular hypertrophy comparIson to necropsy fIndIngs. Am J CardIol 1986; 57: 450-8.

6. Canau A, Devereux RB, Roman MJ, et al. Patterns of left ventrIcular hypertrophy and geometrIc remodellIng In essentIal hypertensIon JACC 1992; 19: 1550-8.

7. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: доклад экспертной группы по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Серд недостат 2001; 6: 251-76.

8. PartbenakIs FI, KanopakIs EM, KocbIdIakIs GR, et al. Left ventrIcular dIastolIc fIllIng pattern predIcts cardIopulmonare determInatIon of functIonal capacIty In patIents wIth congestIve heart faIlure. Am Heart J 2000; 140: 338-44.

9. Massy ZA, Khoa ThN, Lacourt B, et al. DyslIpIdaemIa and the progressIon of renal dIsease In chronIc renal faIlure patIents. Nephrol DIal Transplant 1997; 12(10): 2392-7.

10. Саенко Ю.В., Шутов А.М. Роль оксидативного стресса в патологии сердечно6 сосудистой системы у больных с заболеванием почек. Сообщение II. Клинические аспекты оксидативного. Нефрология 2004; 6(2): 138-44.

11. Haklar G, Yagenaga I, YalcIn AS. EnaluatIon of oxIdant stress In chronIc hemodIalysIs patIents:use of dIfferent parameters. ClIn ChIm Acta 1995; 234: 109-14.

12. JcantsrtanI F, BuoncrIstIanI U, GallI F. Redox state, antIoxIdatIve actIvIty and lIpId peroxIdatIon In erytrocytes and plasma of chronIc ambulatory perItoneal dIalysIs patIents. ClIn ChIm Acta 1995; 234: 127-36.

13. VazIrI ND, DIcus M, Ho ND, et al. OxIdatIv stress and dysregulatIon of superoxIde dIsmutase and NADPH dIsmutase In renal InsuffIency. KIdney Int 2003; 63: 179-85.

14. Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. и др. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 2: 49-53.

15. SmIseth OA. Assessment of ventrIcular dIastolIc functIon. Can J CardIol 2001; 17: 1167-76.

16. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Серд недостат 2000; 2: 40-4.

Документы

Информация

Автор

О. Е. Ильичева Челябинская государственная медицинская академия Росздрава, г.Челябинск

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья