Артериальная гипертония как предиктор развития сердечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек

Н. Ю. Боровкова; Н. Н. Боровков; Л. Ю. Королева; Л. А. Бирюкова

Статья

Артериальная гипертония как предиктор развития сердечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек

Н. Ю. Боровкова, Н. Н. Боровков, Л. Ю. Королева, Л. А. Бирюкова

2009

Цель. Определить роль артериальной гипертонии (АГ) как возможного предиктора развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) с АГ и сохранной функцией почек.Материал и методы. Обследованы 136 больных ХГН с различной степенью (ст.) тяжести АГ с сохранной функцией почек, имеющих начальные клинические признаки ХСН. Методом эходопплеркардиографии определяли наличие и особенности ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ), состояние его систолической и диастолической функций.Результаты. Полученные клинико-инструментальные данные продемонстрировали, что АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек в результате структурных и функциональных нарушений ЛЖ сердца приводит к развитию ХСН. При АГ I ст. наряду с начальными клиническими симптомами ХСН без признаков гипертрофии левого желудочка сердца (ГЛЖ) выявляется диастолическая дисфункция ЛЖ. При II ст. АГ наряду с клиническими признаками ХСН имеет место концентрическая ГЛЖ с сохраненной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ и диастолической дисфункцией. В случае III ст. АГ присутствуют признаки смешанной систоло-диастолической СН со снижением ФВ ЛЖ и эксцентрической ГЛЖ.Заключение. Наличие АГ может рассматриваться предиктором развития ХСН у больных ХГН с сохранной функцией почек.

Боровкова Н. Ю., Боровков Н. Н., Королева Л. Ю., Бирюкова Л. А. Артериальная гипертония как предиктор развития сердечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(5):6-10.

Цитирование

Список литературы

1. Ильин А.П. Сердечно-сосудистый континуум у больных хронической почечной недостаточностью находящихся на программном гемодиализе. Ж Серд недостат 2003; 4(3): 31-4.

2. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдромпочечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармак тер 2002; 11(3): 16-8.

3. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15.

4. Волгина Г.В. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью. Кардиоваск тер профил 2002; 1(4): 68-75.

5. Грачев А.В. Особенности внутрисердечной гемодинамики, ремоделирования и диастолической функции левого желудочка сердца у больных с почечно-паренхиматозными артериальными гипертониями. Нефрология 2001; 5(1): 62-73.

6. Foley R, Parfrey P, Hamet J. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardimyopathy. J Am Soc Nephrol 1995; 5: 2024-31.

7. Levy D, Garrison RG, Savage DD, et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass index in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 1990; 22: 1561-6.

8. Levin A, Singer J, Thompson CR, et al. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: identifying opportunities fore intervention. Am J Kidney Dis 1996; 27: 347-54.

9. Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бибков Б.Т. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 2003; 5(1): 15-24.

10. Шутов А.М., Кондратьева Н.И., Куликова Е.С. Ремоделирование сердца у больных с хронической почечной недостаточностью в стадии, не требующей диализа. Тер архив 2000; 6: 46-9.

11. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиваскулярная терапия и профилактика. Приложение 2. 2008; 6: 1-32.

12. Российские национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Москва 2007; 76 с.

13. Teichholtz L, Kreulen T, Herman M. Problems in echocardio-graphic — angiographic correlations in the presence or absence asynergy. Am J Cardiol 1976; 37: 7-11.

14. Devereux R, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man Anatomic validation of the method. Circulation 1977; 55: 613-8.

15. Devereux R, Facc M. Left ventricular geomertry, pathophysiology and prognosis. JACC 1995; 25: 885-7.

16. Ganau A, Devereux R, Roman. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essencial hypertension. JACC 1992; 196: 1550-8.

17. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Второе издание. Москва “Практика” 2005; 344 с.

Документы

Информация

Автор

Н. Ю. Боровкова ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава
Н. Н. Боровков ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава
Л. Ю. Королева ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава
Л. А. Бирюкова ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья