Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда при поражении ствола левой коронарной артерии: безопасность, эффективность и клинический результат

М. В. Желихажева; Х. К. Мамаев; В. Ю. Мерзляков; А. А. Захаров

Статья

Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда при поражении ствола левой коронарной артерии: безопасность, эффективность и клинический результат

М. В. Желихажева, Х. К. Мамаев, В. Ю. Мерзляков, А. А. Захаров

2005

Цель. Определить безопасность и эффективность применения минимально инвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ) при поражении ствола левой коронарной артерии (ЛКА) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Обследованы 46 больных (мужчин – 41 и женщин – 5) ИБС с поражением основного ствола ЛКА, которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) на работающем сердце, средний возраст – 58,7±2,5 года, длительность заболевания ИБС – 53,9±11,3 месяцев. Результаты. Операции Off-Pump Coronary Artery Bypass эффективны у больных ИБС с поражением ствола ЛКА и на госпитальном этапе позволяют добиться хороших клинических результатов, сопряжены с низким интраоперационным риском. Заключение. Больные ИБС с поражением ствола ЛКА по прежнему остаются группой, требующей повышенного внимания на всех этапах лечения. МИРМ эффективный и безопасный метод лечения таких больных. Снижение травматичности операций АКШ при использовании МИРМ является перспективной и привлекательной для пациентов и хирургов.

Желихажева М. В., Мамаев Х. К., Мерзляков В. Ю., Захаров А. А. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда при поражении ствола левой коронарной артерии: безопасность, эффективность и клинический результат. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(5):32-36.

Цитирование

Список литературы

1. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда. Москва 2001; 187-204.

2. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Коломбо А., Бузиашвили Ю.И. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. Москва 2002; 181с.

3. Вищипанов С.А. Хирургическое лечение больных с поражением ствола левой коронарной артерии. Автореф дисс докт мед наук. Москва 1990.

4. Михеев А.А., Залесов В.Е., Пайвин А.А. и др. Оцека опыта 139 операций аортокоронарного шунтироования на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения. Груд и серд-сосуд хир 1997; 4: 12-4.

5. Сабистон Д. Развитие коронарной хирургии. История развития развития сердечно-сосудистой хирургии. Под ред. Л.А. Бокерия. Москва «Изд-во НЦ ССХ ими. А.Н. Бакулева РАМН» 1997; 87.

6. Ascione R, Narayan P, Rogers CA, et al. Early and midterm clinical outcome in patients with sever left ventricular dysfunction undergoing coronary artery surgery. Ann Thorac Surg 2003; 76: 793-9.

7. Ascione R, Caputo M, Calori G, et al. Predictors of atrial fibrillation after conventional and beating heart coronary surgery: a prospective, randomized study. Circulation 2000; 102 (13): 1530-5.

8. Bittner HB, Savitt MA. Off-pump coronary artery bypass grafting descreases morbidity and mortaliti in selected grop of high-risk patients. Ann Thorac Surg 2002; 74: 115-8.

9. Dacosta A, Tardy B, Favre JP, et al. Left main coronary artery disease. Arch Mal Coeur Vaiss 1994; 87(9): 1225-32.

10. Сhamberlain MH, Ascione R, Reeves BC, Angelini GD. Evaluation of the effectivenessof off-pump cjrjnary artery bypass grafting in high-risk patients: an observational studi. Ann Thjrac Surg 2002; 73: 1866-73.

11. Chauhan A, Ricei DR, Buller CE, et al. Clinical outcome in left main coronary artery PTCA and stenting. J Invas Cardiol 1996; 8(1): 41-9.

12. Kirklin JK, Westaby S, Blakstone EH, et al. Complement and the damaging effects of cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1983; 86: 845-57.

13. Laruelle CJ, Brueren JB. Stenting of “Unprotected” left main coronary artery stenosis: early and late results. JACC 1997; 37: 77-80.

14. Louagie YA, Gonzalez ME, Schroder E. Off-pump myocardial revascularizaition for left main stem disease in a high-risk patient. Acta Chir Belg 1999; 99(6): 309-11.

15. Meharval ZS, Mishra YK, Kohli V, et al. Off-pump multivessel coronary artery surgery in high-risk patients. Ann Thorac Surg 2002; 74: S1353-7.

16. Mishra M, Malhotra R, Mishra A, et al. Hemodinamic changes during displacement of the beating heart using epicardial stabilization for off-pump coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2002; 16: 685-90.

17. Yeatman M, Caputo M, Ascione R, et al. Off-pump coronary artery bypass surgery for clinical left main stem disease: safety, efficacy and outcome. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 19: 239-44.

Документы

Информация

Автор

М. В. Желихажева Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
Х. К. Мамаев Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
В. Ю. Мерзляков Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва
А. А. Захаров Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья