Распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди населения трудоспособного возраста: ассоциации с социально-демографическими показателями и поведенческими факторами риска (данные ЭССЕ-РФ-2)

Цель. Оценить распространенность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) с использованием индекса ожирения печени — FLI (Fatty Liver Index), и изучить его ассоциации с социально-демографическими показателями и поведенческими факторами риска развития НАЖБП.Материал и методы. В работе использованы данные многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации) — выборки из неорганизованного мужского и женского населения в возрасте 25-64 лет. Включено 5161 респондента, из них 2275 (44,1%) мужчин. Для оценки распространенности НАЖБП использовали индекс ожирения печени FLI, рассчитанный по формуле Bedogni G, et al. (2006). Высокий индекс FLI ≥60 считали предиктором стеатоза печени.Результаты. Высокий FLI ≥60 выявлен у 38,5% мужчин и 26,6% женщин. Многофакторный анализ ассоциаций высокого индекса FLI у мужчин и женщин показал сильную связь: с возрастом: мужчины — отношение шансов (ОШ) 5,01, 95% доверительный интервал (ДИ): 3,82-6,59 (р<0,0001) и женщины — ОШ 8,58, 95% ДИ: 6,39-11,64 (р<0,0001), проживанием в сельской местности: мужчины — ОШ 1,32, 95% ДИ: 1,06-1,63 (р=0,011) и женщины — ОШ 1,4, 95% ДИ: 1,15-1,71 (р=0,001). Индекс FLI ≥60 значимо был связан с низкой физической активностью (р=0,001) у мужчин и курением в настоящее время у женщин (р=0,013).Заключение. Высокий индекс FLI ≥60 наиболее распространен среди мужчин, значимо ассоциируется с возрастом, проживанием в сельской местности, курением в настоящее время у женщин и низкой физической активностью у мужчин. Высшее образование, по отношению к FLI ≥60, обладало защитным действием у женщин.

Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Куценко В. А., Яровая Е. Б., Баланова Ю. А., Имаева А. Э., Капустина А. В., Муромцева Г. А., Максимов С. А., Карамнова Н. С., Сопленкова А. Г., Филичкина Е. М., Викторова И. А., Прищепа Н. Н., Редько А. Н., Якушин С. С., Драпкина О. М. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди населения трудоспособного возраста: ассоциации с социально-демографическими показателями и поведенческими факторами риска (данные ЭССЕ-РФ-2). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(9):3356. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3356

Цитирование

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российского гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК. 2016;26(2):24-42. doi:10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.

2. Маевская М.В., Котовская Ю.В., Ивашкин В.Т. и др. Национальный Консенсус для врачей по ведению взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и ее основными коморбидными состояниями. Терапевтический архив. 2022;94(2):216–53. doi:10.26442/00403660.2022.02.201363.

3. Нелидова А.В., Ливзан М.А., Николаев Н.А. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и неалкогольная жировая болезнь печени: связь и патогенетические аспекты фармакотерапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2021;17(6):880-8. doi:10.20996/1819-6446-2021-12-14.

4. Younossi ZM, Stepanova M, Afendy M et al. Changes in the prevalence of the most common causes of chronic liver diseases in theUnited States from 1988 to 2008. Clin Gastroenterol Hepatology. 2011;9(6):524–30. doi:10.1016/j.cgh.2011.03.020.

5. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D et al. Global Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease—Meta-Analytic Assessment of Prevalence, Incidence, and Outcomes. Hepatology. 2016;64(1):73-84. doi:10.1002/hep.28431/suppinfo.

6. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России. (Результаты открытого многоцентрового проспективного исследования-наблюдения DIREG L 01903). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктиологии. 2014;24(4):32-8. ISSN:1382-4376.

7. Estes C, Anstee QM, Arias-Loste MT et al. Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016–2030. Hepatology. 2018;69:896–904. doi:10.1016/j.jhep.2018.05.036.

8. Блинов Д.В. Воронка исходов неалкогольной жировой болезни печени. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015;8(3):14-9. doi:10.17749/2070-4909.2015.8.3.014-019.

9. Коробка В.Л., Кострыкин М.Ю., Пасечников В.Д. и др. Определение приоритетности в выборе пациентов из листа ожидания для трансплантации печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(3):26-35. doi:10,15825/1995-1191-2020-3-26-35.

10. Готье С.В., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2019 году. XII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;23(2):8-34. doi:10.15825/1995-1191-2010-2-8-34.

11. Eslam M, Sanyal AJ, George J. MAFLD: a consensusdriven proposed nomenclature for metabolic associated fatty liver disease. Gastroenterology. 2020;158(7):1999-2014. doi:10.1053/j.gastro.2019.11.312.

12. НАЖБП у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов (третья версия). Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 1-47. doi:10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52.

13. Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А. и др. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в Российской популяции 25-64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):45-57. doi:10.15829/1728-8800-2020-2600.

14. Ткачев А. В, Тарасова Г. Н., Грошилин В. С. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Ростове-на-Дону: региональные результаты исследования DIREG-2. Терапевтический архив. 2016;88(8):59-66. doi:10.17116/terarkh201688859-66.

15. Носов А.Е., Зенина М.Т., Горбушина О.Ю. и др. Значимость клинико-лабораторных индексов в диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтический архив. 2021;93(8):883–889. doi:10.26442/00403660.2021.08.200973.

16. EASL-EASD-EASO. Clinical Practice Guideline for the management of non-alcoholic liver disease. European Association for the Study of the Liver (EASL) and European Association for the Study of Diabetes (EASD) and European Association for the Study of Obesity (EASO). Hepatology. 2016;64:1388–1402. doi:10.1016/j.jhep.2015.11.004.

17. Bedogni G, Bellentani S, Miglioli L et al. The Fatty Liver Index: A simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006;6:33. doi:10.1186/1471-230X-6-33.

18. Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В. и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайин исследований. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34. ISSN:2305-4948.

19. Баланова Ю. А, Имаева А. Э., Концевая А. В. и др. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне. Методические рекомендации под редакцией Бойцова С.А. М: Медиа Сфера, 2016. с. 111. doi:10.17116/profmed2016metod01.

20. Zhou J, Zhou F, Wang W et al. Epidemiological Features of NAFLD From 1999 to 2018 in China. Hepatology. 2020;71(5):1851-64. doi:10.1002/hep.31150/suppinfo.

21. Xu C, Yu C, Ma H et al. Prevalence and risk factors for the development of nonalcoholic fatty liver disease in a nonobese Chinese population: the Zhejiang Zhenhai Study. Am J Gastroenterol. 2013;108:1299-304. doi:10.1038/ajg.2013.104.

22. Pan JJ, Fallon MB. Gender and racial differences in nonalcoholic fatty liver disease World Hepatology. 2014;6(5):274-283. doi:10.4254/wjh.v6.i5.

23. Motamed N, Faraji AH, Khonsari MR et al. Fatty liver index (FLI) and prediction of new cases of non-alcoholic fatty liver disease: A population-based study of northern Iran. Clinical Nutrition. 2020;39:468-74. doi:10.1016/j.clnu.2019.02.024.

24. Rietman A, Sluik D, Feskens EJM et al. Associations between dietary factors and markers of NAFLD in a general Dutch adult population. European Journal of Clinical Nutrition. 2018;72:117–23. doi:10.1038/ejcn.2017.148.

25. Ikram MA, Brusselle1 GGO, Murad SD et al. The Rotterdam Study: 2018 update on objectives, design and main results. Eur J Epidemiol. 2017;32:807–50. doi:10.1007/s10654-017-0321-4.

26. Arash Akhavan Rezayat, Malihe Dadgar Moghadam, Mohammad Ghasemi Nour et al. Association between smoking and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Medicine. 2018;6:1–12. doi:10.1177/2050312117745223.

27. Zhu JZ, Dai YN, Wang YM et al. Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Economy. Dig Dis Sci. 2015;60(11):3194–202. doi: 10.1007/s10620-015-3728-3.

28. Никонов Е.Л. Аксенов В.А. Современные подходы к диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Профилактическая медицина. 2018;3:62-69. doi.org/10.17116/profmed201831262

29. Hu W, Liu Z, Hao HR et al. Correlation between income and non-alcoholic fatty liver disease in a Chinese population. Ann Endocrinol (Paris). 2020;81(6):561-566. doi:10.1016/j.ando.2020.07.1109.

30. Vilar-Gomez E, Nephew LD, Vuppalanchi R et al. High-quality diet, physical activity, and college education are associated with low risk of NAFLD among the US population. Hepatology. 2021;00:1–16. doi:10.1002/hep.32207.

31. Huh JH, Ahn SV, Koh SB et al. Prospective Study of Fatty Liver Index and Incident Hypertension: The KoGES-ARIRANG Study. PLoS ONE. 2015;10:11:e0143560. doi:10.1371/journal.pone.0143560.

Документы

Информация

Автор

С. Е. Евстифеева ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
С. А. Шальнова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
В. А. Куценко ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Е. Б. Яровая ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Ю. А. Баланова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
А. Э. Имаева ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
А. В. Капустина ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Г. А. Муромцева ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
С. А. Максимов ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Н. С. Карамнова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
А. Г. Сопленкова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Е. М. Филичкина ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
И. А. Викторова ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" Минздрава России
Н. Н. Прищепа ГБУЗ Республики Карелия "Городская поликлиника № 1"
А. Н. Редько ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава России
С. С. Якушин ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова" Минздрава России
О. М. Драпкина ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация