Статья

Факторы развития ранних послеоперационных когнитивных нарушений у пациентов после коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии

О. В. Малева, А. С. Соснина, Е. Г. Учасова, С. В. Иванов, О. А. Трубникова, О. Л. Барбараш
2022

Цель. Определение связи между факторами периоперационного периода и показателями когнитивных функций у пациентов после операции коронарного шунтирования (КШ) в сочетании с односторонней каротидной эндартерэктомией (КЭЭ).Материал и методы. Обследованы 56 мужчин в периоперационном периоде КШ в сочетании с односторонней КЭЭ, среднего возраста 64,0±7,1 лет. Оценка когнитивных функций выполнялась до и на 5-7 сут. после операции при помощи “Status PF”. Расширенное психометрическое исследование включало оценку произвольного внимания (корректурная проба Бурдона — КП Бурдона), кратковременной памяти (тесты “Запоминание 10 чисел”, “Запоминание 10 слов”, и “Запоминание 10 слогов”), нейродинамику (время сложной зрительно-моторной реакции, уровень функциональной подвижности нервных процессов, работоспособность головного мозга, а также количество ошибок (КО) в этих заданиях и пропущенных положительных сигналов). Концентрацию нейрон-специфической енолазы (НСЕ) и белка S100β в сыворотке крови пациентов до операции, через 24 ч и на 5-7 сут. после операции КШ определяли с помощью иммуноферментного анализа.Результаты. В раннем послеоперационном периоде увеличение времени реакции (р=0,031) сопровождалось увеличением КО в данном тесте (р=0,042), уменьшением количества запоминаемых чисел (р=0,022). Через 24 ч и на 5-7 сут. после операции различий между периоперационным уровнем НСЕ не было (p1-2-3>0,05). Через 24 ч после операции КШ уровень белка S100β повышался на 9,0% (р=0,001), регрессия белка S100β к дооперационному уровню наблюдалась к 5-7 сут. после операции.Заключение. Выявлена связь между фактором КШ и объемом внимания (r=-0,518; p=0,031), временем реакции уровня функциональной подвижности (УФП) (r=0,476; p=0,041), КО, совершенных при выполнении УФП (r=0,449; p=0,032). Выявлена корреляционная связь между фактором нейрохимических маркеров количеством переработанных знаков на 1-й мин КП Бурдона (r=-0,642; p=0,014), общим количеством переработанных знаков в КП Бурдона (r= -0,617; p=0,017). Комбинированный фактор периоперационного периода ассоциировался с временем реакции УФП (r=0,609; p=0,041), количеством переработанных знаков на 4-й мин (r= -0,490; p=0,017) и общим количеством переработанных знаков в КП Бурдона (r=-0,334; p=0,006).

Малева О. В., Соснина А. С., Учасова Е. Г., Иванов С. В., Трубникова О. А., Барбараш О. Л. Факторы развития ранних послеоперационных когнитивных нарушений у пациентов после коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3166. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3166
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации