Роль хронической сердечной недостаточности (ХСН) в показателях смертности неоднозначна, и  многое зависит от критериев оценки и возможностей учета.Цель. На основании медицинских свидетельств о  смерти (МСС) оценить частоту регистрации ХСН с учетом разных форм ишемической болезни сердца (ИБС), пола, возраста и места смерти.Материал и  методы. Данные об умерших за 2020г получены из электронной базы данных Главного управления записей актов гражданского состояния (ЗАГС) Московской области (система ЕГР (Единый государственный реестр) ЗАГС), основанной на МСС, с использованием 4-значных кодов Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Отобраны все случаи, в  которых в  качестве первоначальной причины смерти были указаны коды ИБС (I20-25). Всего в  анализ включено 23193 случая смерти. Проведена проверка кодов и словесного описания осложнений и сформированы 3 группы: без указания сердечной недостаточности (СН), с указанием СН (без ХСН) и ХСН в МСС. Проведено сравнение среднего возраста умерших, доли женщин и мужчин, частоты регистрации отдельных форм ИБС и места смерти, с помощью логистической регрессии определена вероятность указания ХСН/ СН в МСС с учетом других факторов.Результаты. СН (любая) указана в  78,9% МСС (при острых формах ИБС в 44,5%, при хронических формах — в 89,1%. ХСН указана в  27% МСС (30,9% мужчин и  22,9% женщин; р<0,0001); максимум при аневризме сердца  — 47%; при других хронических формах ИБС  — чуть больше трети МСС. Не указана СН у  мужчин в  23,3% случаев смерти, женщин в 19%; максимум — 90% в МСС при “других острых формах ИБС”; минимум — 11% при аневризме сердца. Средний возраст умерших  — 73,6±12,5 лет (мужчин  — 68,8±10,5, женщин  — 78,4±12,5) (р<0,0001). При всех формах ИБС средний возраст умерших статистически значимо выше в подгруппах с ХСН, чем в группах без СН или с СН (не ХСН). Указание в МСС ХСН (по отношению к  СН без ХСН) связано с  возрастом, полом, формой ИБС, местом смерти (в стационаре в ~2 раза реже, чем дома).Заключение. Согласно данным МСС (при хронических формах ИБС и в старших возрастных группах) ХСН не является доминирующим осложнением, ведущим к  смерти. Полученные результаты требуют уточнения в  исследованиях на основе первичной медицинской документации.