Цель. В настоящее время поиск предикторов табакокурения (ТК) у лиц с родительским анамнезом ранней (начало: ≤ 55 лет – мужчины, ≤ 60 лет – женщины) ишемической болезни сердца (ИБС).Материал и методы. Обследованы 265 семей: лица (n=250; 76,4%) после инфаркта миокарда с ранней ИБС, их супруги (n=173; 82,4% женщин) и родные дети пробандов (n=326; 53,1% мужчин) 14-38 лет. У детей пробандов 14-22 лет супругом пробанда была мать в 83%, 23-38 лет – в 71% случаев. При дальнейшем анализе эпизодическое и постоянное курение объединили и обозначили как “ТК”. Предикторы ТК отбирались логистической регрессией в 2 группах с учетом медианы возраста детей пробандов.Результаты. ТК признали 44/154 детей пробандов 14-22 лет. ТК связано с собственным возрастом, отношение шансов (ОШ): 1,27 при 95% доверительном интервале (ДИ): 1,10-1,46 (р=0,001) и мужским полом, ОШ: 2,61 при 95% ДИ: 1,17-5,84 (р=0,020). Независимыми предикторами ТК оказались: собственное потребление алкоголя (ОШ потребляющих против (vs.) не потребляющих: 5,77 при 95% ДИ: 1,82-18,3 (р=0,003) и холестерин липопротеидов низкой плотности (ОШ верхней, >3,16 vs. 2-х нижних терцилей, ≤3,16 ммоль/л: 0,16 при 95% ДИ: 0,06-0,45 (р=0,001); ТК (ОШ с курящим родителем vs. с некурящим): 10,6 при 95% ДИ: 3,28-34,4 (р=0,000) супруга-родителя. О факте ТК сообщили 84/172 детей пробандов 23–38 лет. ТК независимо ассоциировалось только с более низким собственным, ОШ: 3,19 при 95% ДИ: 1,92-5,32 (р=0,000) и родительским, ОШ пробанда: 1,54 при 95% ДИ: 1,06-2,24 (р=0,025); ОШ супруга: 1,77 при 95% ДИ: 1,06-2,96 (р=0,030) образованием.Заключение. У детей пробандов 14-22 лет единственным независимым родительским предиктором ТК оказалось ТК их супруга-родителя, что отражает доминирование материнской передачи в этом возрасте. У старших детей пробандов ТК независимо ассоциировалось только с более низким уровнем собственного и родительского образования – надежного маркера более низкого социально-экономического статуса. Это служит дополнительным указанием, что ТК является проблемой, в которой роль социальных факторов, в т. ч. семьи, огромна.
1. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 2001;285(19):2486-97.
2. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al.; The Sixth Joint Task Force of the European Society of ardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Eur Heart J. 2016;37(29):2315-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
3. White J. The contribution of parent-child interactions to smoking experimentation in adolescence: implications for prevention. Health Educ Res. 2012;27(1):46-56. doi: 10.1093/her/cyr067
4. Demographic Yearbook of Russia. 2015: a Statistical source book. Russian statistics. – Moscow, 2015. 263 p. (In Russ.) Демографический ежегодник России. 2015: Статистический сборник. Российская статистика. – Mосква, 2015. 263 С. ISBN 978-5-89476-414-6.
5. Cardiovascular prevention. Russian Society of Cardiology. National recommendation. Russia, 2017 year. http://www.scardio.ru. (In Russ.) Сердечно-сосудистая профилактика. Российское кардиологическое общество. Национальные рекомендации. РФ, 2017. http://www.scardio.ru
6. Muromtseva GA, Kontsevaja AV, Konstantinov VV, et al. Prevalence of risk factors for noncommunicable diseases in the Russian population in 2012-2013. The results of the ESSAY-RF. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(6):4-11. (In Russ.) Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11.
7. Project strategy for the formation of a healthy lifestyle of the population, prevention and control of non-communicable diseases for the period up to 2025 year. Publication date 26.06.2017. https://www.gnicpm.ru. (In Russ.) Проект стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года. Дата публикации 26.06.2017г. https://www.gnicpm.ru.
8. European research project on alcohol and drugs in Russia. Federal state institution ”National scientific center of narcology” Roszdrav. ESPAD. Moscow, 2009 year, 120 Pages, http://www.unodc.org. (In. Russ.) Европейский проект исследований по алкоголю и наркотикам в РФ. ФГУ “Национальный научный центр наркологии” Росздрава. ESPAD. Москва, 2009 год, 120 страниц, http://www.unodc.org.
9. Pärna K, Rahu K, Fischer K, et al. Smoking and associated factors among adolescents in Tallinn, Helsinki and Moscow: a multilevel analysis. Scand J Public Health. 2003;31(5):350-8.
10. Chung IJ, Chun J. Co-occurring patterns of smoking and alcohol consumption among Korean adolescents. Am J Addict. 2010;19(3):252-6. doi: 10.1111/j.1521-0391.2010.00032.x
11. Zhai J, Xue H, Luo J, et al. Associations between socioeconomic status and overweight among urban children aged 7-12 years in Chengdu, southwest China. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(3):617-23. doi: 10.6133/apjcn.022017.12
12. White J, Halliwell E. Alcohol and tobacco use during adolescence: the importance of the family mealtime environment. J Health Psychol. 2010;15(4):526-32. doi: 10.1177/1359105309355337
13. Huisman M, Kunst AE, Mackenbach JP. Inequalities in the prevalence of smoking in the European Union: comparing education and income. Prev Med. 2005;40(6):756-64. doi: 10/1016/j.ypmed.2004.09.022
14. Pedersen W, Soest TV. How is low parental socioeconomic status associated with future smoking and nicotine dependence in offspring? A population-based longitudinal 13-year follow-up. Scand J Public Health. 2017;45(1):16-24. doi: 10.1177/1403494816680800
15. Bird Y, Staines-Orozco H, Moraros J. Adolescents' smoking experiences, family structure, parental smoking and socio-economic status in Ciudad Juárez, Mexico. Int J Equity Health 2016;20:15-29. doi: 10.1186/s12939-016-0323-y
