Синкопе — преходящая потеря сознания вследствие гипоперфузии головного мозга, характеризующаяся быстрым развитием, короткой продолжительностью и спонтанным восстановлением всех жизненных функций без признаков неврологического дефицита. Синкопальные состояния являются важной междисциплинарной медицинской проблемой и часто встречаются в рутинной клинической практике каждого врача. Как правило, синкопальные состояния развиваются на фоне изменений функционирования сердечно-сосудистой системы и/или вегетативной нервной системы органического или функционального происхождения, которые могут развиваться самостоятельно либо под влиянием триггерных факторов. В связи с большим разнообразием причин потери сознания особую сложность приобретают дифференциальная диагностика и оценка прогностической значимости выявленного состояния. Приведенный клинический случай демонстрирует особенности дифференциальной диагностики вазовагального синкопе у пациента с полиморбидной патологией и выбора адекватной тактики ведения пациента, включающей рекомендации по модификации образа жизни, специализированное обучение методам распознавания продромальных симптомов и своевременному применению мер противодействия.
Драпкина О. М., Алмазова И. И., Тельхигова А. А., Джиоева О. Н., Бернс С. А., Шепель Р. Н. Клинический случай синкопе вазовагального генеза. Артериальная гипертензия. 2021;27(4):464-471. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-4-464-471
1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo J, Elliott PМ, Fanciulli A et al. Рекомендации ЕОК по диагностике и лечению синкопальных состояний 2018. Российский кардиологический журнал. 2019;(7):130–194. doi:10.15829/1560-4071-2019-7-130-194
2. Джиоева О. Н., Резник Е. В., Никитин И. Г. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(2):76–83. doi:10.15829/1728-8800-2019-2-76-83
3. Shen W-K, Sheldon RS, Benditt DG, Cohen MI, Forman DE, Goldberger ZD et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2017;136(5):e60–e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
4. Бердибеков Б.Ш. Обмороки: этиология, патофизиология, диагностика и лечение (по материалам рекомендаций американского и европейского обществ кардиологов). Креативная кардиология. 2017;11(4):361–75. doi:10.24022/1997-3187-2017-11-4-361–375
5. Кучинская Е. А., Певзнер А. В. Изменение образа жизни как метод лечения вазовагальных обмороков. Кардиология. 2020;60(1):93–98. doi:10.18087/cardio.2020.1n776
6. Певзнер А. В., Кучинская Е.А., Вершута Е.В., Альбицкая К.В., Кеймец Г.И., Трипотен М.И. и др. Возможности длительной ортостатической и велоэргометрической проб при дифференциальной диагностике синкопальных состояний неясного генеза. Терапевтический архив. 2004;79(11):23–27.
О. М. Драпкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
И. И. Алмазова
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
А. А. Тельхигова
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
О. Н. Джиоева
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
С. А. Бернс
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Р. Н. Шепель
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
