Статья
Физическая реабилитация больных после чрескожных коронарных вмешательств: новые возможности интегрирования реабилитационных программ в систему амбулаторной помощи
Н. П. Лямина,
Е. В. Котельникова
2011
Цель. Изучить эффективность амбулаторных реабилитационно-профилактических программ у пациентов после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с использованием компьютеризированной системы поддержки врачебных решений (СПКР), предназначенной для выбора режима контролируемых физических тренировок (КФТ) и предоставления полноценных рекомендаций по физической активности (ФА). Материал и методы. Исследование выполняли в течение 12 мес. с включением 194 пациентов (124 мужчины и 70 женщин, средний возраст 53,5±3,6 лет) со стабильной формой ишемической болезни сердца (ИБС), перенесших ЧКВ (коронарную ангиопластику, коронарное стентирование). При выборе режима КФТ использовалась компьютеризированная СПКР. Традиционные врачебные решения анализировали по специально разработанной анкете. Результаты. Пациенты группы КФТ, продемонстрировали достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке (ТФН) и средней продолжительности ФН, положительную динамику качества жизни (КЖ), высокий уровень приверженности лекарственной терапии на протяжении всего периода реабилитации. При формировании врачебных решений использовали, в среднем, 3 клинических признака. Наиболее типичные врачебные ошибки носили методологический характер. Заключение. Интегрирование реабилитационных программ с использованием СПВР в амбулаторных условиях у пациентов, перенесших ЧКВ, обеспечивает высокую эффективность реабилитационно-профилактических мероприятий и безопасность ФТ.
Лямина Н. П., Котельникова Е. В. Физическая реабилитация больных после чрескожных коронарных вмешательств: новые возможности интегрирования реабилитационных программ в систему амбулаторной помощи. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(8):40-44.
Цитирование
Список литературы
1. Беленков Ю. Н. Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России». Москва, 2009 http//www.znopr.ru//media/digest/.
2. Шютт А., Болотова Е. В., Халле М. Роль физической нагрузки во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Кардиология 2005; 7: 83–6.
3. Вelardinelli R, Paolini I, Cianci G. Exercise training intervention after coronary angioplasty: the ETICA trial. JACC 2001; 37:1891–900.
4. Jolliffe JA, Rees K, Taylor RS, et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease; review and metaanalysis of randomized controlled trials. N Engl J Med 2004; 116: 10.
5. WHO Expert Committee. Rehabilitation after cardiovascular diseases, with special emphasis on developing countries. Geneva WHO, 1993.
6. Аронов Д. М., Ахмеджанов Н. М., Гутковская Л. А. и др. Эффективность мероприятий по борьбе с факторами риска у больных ИБС, проводимых врачами первичного звена (по результатам опросов). РКЖ 2006; 3: 56–9.
7. Свидетельство Роспатента на изобретение № 2355295 «Способ реабилитации больных ИБС». Заявл. 23.10.2007. Опубл. 20.05.2009. Бюл. № 14. 2 с.
8. Свидетельство Роспатента о регистрации программы для ЭВМ № 2009613090 «Программа ЭВМ выбора режима физических тренировок у больных ишемической болезнью сердца, перенесших чрезкожное коронарное вмешательство». Дата регистрации в Реестре программ для ЭВМ 15.06.2009 г.
9. Rocock CJ, Henderson RA, Clayton T, et al. Quality of life after coronary angioplasty or continued medical treatment for angina: three-year follow-up in the RITA-2 trial. Randomized Intervention Treatment of Angina. AJCC 2000; 35: 907–14.
10. Perreault S, Lammare D, Blais L, et al. Persistence with treatment in newly treated middle-aged patients with essential hypertension. Ann Pharmacother 2005; 39: 1401–6
Похожие публикации