Цель. Оценить изменения центральной, внутрисердечной и органной гемодинамики в различных возрастных группах пациентов, у которых ранее была диагностирована гипертоническая болезнь (ГБ). Материал и методы. Исследованы 1846 больных с первичной артериальной гипертензией (АГ) с лабильным – пограничная и I степень (ст.) тяжести, и стабильным – II и III ст., течением, в возрасте 16-72 лет. Параметры центральной и внутрисердечной гемодинамики оценивали методом эхокардиографии; состояние сонных, надлобковых и подключичных артерий – методом допплерографии; сосудов глазного дна – методом офтальмоскопии; сосудов почек – методами допплерографии и рентгеноконтрастной ангиографии; состояние брюшной аорты – при динамической сцинтиграфии почек и допплерографии. Результаты. У больных первичной АГ были увеличение систолического артериального давления (АД), урежение сердечного ритма, снижение диастолического АД связанные с возрастом. Гиперкинетический тип гемоциркуляции чаще имел место у больных с лабильной АГ и при этом сочетался с психотическими расстройствами и синдромами; этот тип гемоциркуляции был не характерен для изменений гемодинамики при стабильной АГ. Заключение. Эффективность антигипертензивной терапии (АГТ) и чувствительность к ней больных при первичной АГ значительно уменьшались в старших возрастных группах. При стабильной АГ эта закономерность была выражена в значительно меньшей степени, возможно в связи с доминированием ренальных и вазоренальных механизмов резистентности к АГТ.
Люсов В. А., Евсиков Е. М., Теплова Н. В., Байкова О. А., Ошнокова А. А. Параметры, характеризующие гемодинамику и состояние сердечно-сосудистой системы у больных первичной гипертензией в различных возрастных группах и эффективность их антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(1):25-36.
1. Биверс Т., Лип Г., *Брайен Э.О. Артериальная гипертония и риск сердечно-сосудистых заболеваний. В кн. ABC of Hypertension. BMJ Books. Пер.с англ. Бином 2005; 16-7.
2. Гогин Е.Е. История изучения проблемы артериальной гипертонии и классификация гипертонической болезни. В кн. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Москва "Медиа Медика" 2005; 21-40.
3. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии). В кн. Руководство по артериальной гипертензии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Москва "Медиа Медика" 2005; 41-60.
4. Дастан Х.П. Методы исследования гемодинамики у больных гипертензией. В кн. Артериальная гипертензия. Под ред. И.К.Шхвацабая, Дж.Х.Лара. Москва "Медицина" 1980; 94-100.
5. Julius S., Krause L., Schork N., et al. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumseh. Michigan. J. Hypertension 1991; 9: 77-84.
6. Кисляк О.А. Артериальная гипертония у подростков. В кн. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Media Medica 2005; 471-89.
7. Report of Second Task Force on Blood Pressure Control in Children. Pediatrics 1987; 79: 1-25.
8. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России. Педиатрия 2003; 2(Приложение 1): 1-31.
9. Остроумова О.Д. Артериальная гипертония у пожилых. В кн. Руководство по артериальной гипертонии. Под ред.Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. Москва "Media Medica" 2005; 490-507.
10. Weinberger МН, Fineberg NS. Sodium and volume sensitivity of blood pressure. Age and pressure change over time. Hypertension 1991; 18:67-71.
11. Vanhoutte PM. Aging and endothelial disfunction. Eur Heart J 2002;SupplA:A8-17.
12. Amery A., Brixsco P., Clement D. Mortality and morbidity results from the European Working Party in High Blood Pressure in the Elderly trial. Lancet 1985; 1349: 54-62.
13. Burt V.I., Whelton P., Roccella E.J. Prevalence of Hypertension in the US adult population. Resulrs from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991. Hypertension 1995;25:305-13.
14. Вальдман А.В., Алмазов В.А., Цирлин В.А. Барорефлекторная регуляция кровообращения. Ленинград "Наука" 1988; 143 с.
15. Illig K.A., Levy M., Sanchez L., et al. An implantable carotid sinus stimulator for drug-resistant hypertension: surgical technique and short-term outcome from multicenter phase II Rheos feasibility trial. J. Vase Surg 2006; 44(6): 1213-8.
16. Nichols W.W., O'Rourke M.F. Vascular impedance. Blood Flow in Arteries: Theoretical, Experimental and Clinical Principals; 4-th Edition. London. Edward Arlond 1998; 54-97, 243-86.
17. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М. и др. Этиологические и патогенетические факторы в развитии гипертонических кризов у больных первичной артериальной гипертензией. РКЖ 2008; 4: 5-15.
