Статья
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ГЕМОДИНАМИКУ, ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
И. В. Логачева,
Е. А. Гуничева
2013
Цель. Оценить влияние дозированных физических нагрузок и индапамида с замедленным высвобождением на основные показатели суточного профиля АД, гемодинамики и функции эндотелия у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) I степени. Материал и методы. Обследовано 114 подростков мужского пола (средний возраст – 16,6±0,12 лет) с ЭАГ и 27 здоровых юношей. Больные распределены в 3 группы. В I группу (37 чел.) включены подростки с лабильным характером гипертензии по СМАД, которым рекомендовались дозированные аэробные физические нагрузки (ДАФН). Пациентам II группы (41 чел.) назначался индапамид ретард (Арифон ретард,“Servier”, Франция) по одной таблетке (1,5 мг) утром. У больных III группы (36 чел.) применялась сочетанная терапия ДАФН и индапамидом ретард. Во II и III группы включили больных со стабильной формой гипертензии. Длительность лечения составляла 6 месяцев. Программа обследования включала анализ суточного мониторинга АД, данных эхокардиографии, велоэргометрии, эндотелий-зависимой вазодилатации, эндотелина-1. Результаты. У подростков с ЭАГ I степени по СМАД выявлена лабильная и стабильная форма АГ. ДАФН восстанавливали суточный профиль АД, улучшали функцию эндотелия, оказывали положительный гемодинамический эффект у больных лабильной АГ. При стабильной форме АГ индапамид с замедленным высвобождением демонстрировал быструю и устойчивуюнормализацию АД, восстанавливал функцию эндотелия, уровень эндотелина-1, показатели ВЭМ. Сочетание дозированных аэробных физических нагрузок с лекарственным методом терапии (индапамид ретард) при стабильной ЭАГ у больных высокого риска обладает равноценным антигипертензивным эффектом, как и назначение одного препарата, оптимизирующего функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Заключение. Дозированные физические нагрузки целесообразно использовать у больных с лабильной формой ЭАГ. У подростков при стабильном характере эссенциальной гипертензии эффективно и безопасно применение ретардной формы индапамида (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с ДАФН), нормализующего суточный профиль АД, оказывающего кардио- и вазопротективный эффект.
Логачева И. В., Гуничева Е. А. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ГЕМОДИНАМИКУ, ФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У ПОДРОСТКОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Российский кардиологический журнал. 2013;(1):98-103.
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-1-98-103
Цитирование
Список литературы
1. Recommendations about prevention of cardiovascular diseases at children’s and teenage age. Russian recommendation. 2012. Russ J Cardiol 2012; 6 (96):1–40, Suppl.1. Russian (Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации 2012. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98): 1–40, приложение 1).
2. Blood Pressure in Children and Adolescents/U. S. Department of Health and Human Services, National Institute of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute 2005:1–48.
3. Shlyakhto E. V. Patogenesis of a hypertensive illness (An essential hypertension). Guide to an arterial hypertension.Eds.: E. I. Chazova, I. E. Chazova. M: Media of the Physician; 2005. pp. 41–61. Russian (Шляхто Е. В. Патогенез гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии). В кн: Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. Е. И. Чазова, И. Е. Чазовой. М.: Медиа Медика; 2005. сc. 41–61).
4. Diagnostics, treatment and prevention of arterial hypertension at children and teenagers. Russian recommendations (the second revision). Cardiovascular therapy and prevention 2009; 8 (4):1–31. Russian (Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;8 (4):1–31).
5. Leontyeva I. V. Lectures on cardiology of children’s age. M: IDES of the MEDICAL PRACTICIAN; 2005. 536 p. Russian (Леонтьева И. В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: ИД МЕДПРАКТИКА; 2005. 536 с).
6. Kislyak O. A. Petrovа E. V. Chirkova N. N. Features of essential arterial hypertension at teenage age. Heart 2006; 5 (4):190–199. Russian (Кисляк О. А., Петрова Е. В., Чиркова Н. Н. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте. Сердце 2006; 5 (4):190–9).
7. Ernst ME, Moser M. Use of diuretics in patients with hypertension. N Engl J Med. 2009;361 (22):2153–64.
8. Akram J., Sheikh U. E., Machmood M. et al. Antihypertensive efficacy of indapamide SR in hypertensive patiets uncontrolled with a background therapy: the NATIV study. Curr. Med. Res. Opin. 2007; 23 (12):29–36.
9. Robinson D. M., Wellington K. Indapamide sustained release. A review of its use in the treatment of hypertension. Drugs 2006; 66 (2): 257–71.
10. London G., Asmar R., Schmieder R. et al. Antihypertensive efficacy of Indapamide SR vs candesartan and amlodipine in hypertensive patients and isolated hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 2004; 17: 183 А.
11. Baguet J. P., Robitail S., Boyer et al. Blood pressure reduction and cardiovascular prevention update including the 2003–2004 secondary prevention trials. Am.J Cardiovasc. Drugs 2005; 5 (2):131–40.
Похожие публикации