Гендерные особенности взаимосвязи между фибринолитической активностью крови и наличием сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа в когорте москвичей старше 55 лет

Л. А. Ратникова; В. А. Метельская; Н. В. Перова; А. Д. Деев; С. А. Шальнова

Статья

Гендерные особенности взаимосвязи между фибринолитической активностью крови и наличием сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа в когорте москвичей старше 55 лет

Л. А. Ратникова, В. А. Метельская, Н. В. Перова, А. Д. Деев, С. А. Шальнова

2012

Цель. Определить, имеются ли гендерные различия во взаимосвязях между фибринолитической активностью (ФЛА) плазмы крови пожилых людей и наличием заболеваний, связанных с атеросклерозом. Материалы и методы. Представленный в работе анализ выполнен в рамках проспективного, популяционного, когортного исследования «Стресс и здоровье в России». В исследование включены проживающие в Москве, случайно отобранные из популяции лица обоего пола в возрасте ≥ 55 лет (n=1863). В зависимости от ФЛА системы крови, оцениваемой по времени спонтанного лизиса эуглобулиновой фракции крови (ВЛЭС), обследованных мужчин (n=889) и женщин (n=974) разделили на три группы: с нормофибринолизом (ВЛЭС 180-260 мин) с гипофибринолизом (ВЛЭС > 260 мин) и с гиперфибринолизом (ВЛЭС < 180 мин). Результаты. В когорте пожилых москвичей выявлены различия между мужчинами и женщинами по взаимосвязи ФЛА с наличием ССЗ и сахарного диабета типа 2 (СД-2). При гипофибринолизе, атерогенном сдвиге в липидном составе и высоком уровне инсулина в крови натощак шанс наличия таких заболеваний, как артериальная гипертония (АГ), инфаркт миокарда (ИМ) и СД-2 по сравнению с группой нормофибринолиза повышен только у мужчин. Ни снижение, ни повышение ФЛА относительно нормы не связано с наличием СД-2 у женщин. У мужчин с гиперфибринолизом снижен шанс наличия АГ и СД-2, а у женщин – шанс наличия АГ, ИБС и стенокардии. Заключение. У пожилых людей высокая ФЛА выполняет защитную функцию по отношению к заболеваниям, связанным с атеротромбозом независимо от пола. Низкая ФЛА в исследовании была связана с ростом вероятности наличия ССЗ и СД-2 только у мужчин.

Ратникова Л. А., Метельская В. А., Перова Н. В., Деев А. Д., Шальнова С. А. Гендерные особенности взаимосвязи между фибринолитической активностью крови и наличием сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа в когорте москвичей старше 55 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(4):52-58.

Цитирование

Список литературы

1. Borissoff J, Spronk H, ten Cate H. The hemostasis system as a modulator of atherosclerosis. N Engl J Med 2011; 364: 1746-60.

2. Juhan-Vague I, Collen D. On the role of coagulation and fibrinolysis in atherosclerosis. Ann Epidemiol 1992; 2: 427-38.

3. Borissoff J, Heeneman S, Kilinc E, et al. Early atherosclerosis exhibits an enhanced procoagulant state. Circulation 2010; 122(8): 821-30.

4. Novelletto BF, Guzzinati S, Avogaro A. Prevalence of metabolic syndrome and its relationship with clinically prevalent cardiovascular disease in the Veneto region, Northeastern Italy. Metab Syndr Relat Disord 2012; 10(1): 56-62.

5. Rudnicka AR, Rumley A, Whincup PH, et al. Sex Differences in the Relationship between inflammatory and haemostatic biomarkers and metabolic syndrome: British 1958 birth cohort. J Thromb Haemost 2011; 9(12): 2337-44.

6. Sclavo M. Cardiovascular risk factors and prevention in women: similarities and differences. Ital Heart J Suppl 2001; 2(2): 125-41.

7. Regitz-Zagrosek V, Lehmkuhl E, Weickert MO. Gender differences in the metabolic syndrome and their role for cardiovascular disease. Clin Res Cardiol 2006; 95(3): 136-47.

8. Metelskaya VA, Shkolnikova MA, Shalnova SA, et al. Prevalence, components, and correlates of metabolic syndrome among elderly Muscovites. Arch Gerontol Geriatr 2011; doi:10.1016/j. archger.2011.09.005.

9. Ratnikova LA, Metelskaya VA, Shalnova SA, et al. Relationship between activity of fibrinolysis, parameters of lipid spectrum and carbohydrate metabolism. Kardiologiia 2010; 2: 45-50. Russian (Ратникова Л.А., Метельская В.А., Шальнова С.А. Взаимосвязь между активностью фибринолиза, показателями липидного состава крови и углеводного обмена. Кардиология 2010; 2: 45-50.

10. Shkolnikova M, Shalnova S, Shkolnikov V, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health in Russia (SAHR). BMC Public Health 2009; 9: 293-313.

11. Сlinical laboratory analytics. Ed. Menshikov V.V. Moscow. “Labpress” 2000, v. III, p 317. Russian (Клиническая лабораторная аналитика. Под ред. Меньшикова В.В., М «Лабпресс» 2000; т. III: 317 c) .

12. Cesari M, Pahor M, Incalzi R. Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1): a key factor Linking fibrinolysis and age-related subclinical and clinical conditions. Cardiovasc Ther 2010; 28(5): e72-91.

13. Juhan-Vague I, Vague P, Alessi MC, et al. Relationships between plasma insulin, triglyceride, body mass index, and plasminogen activator inhibitor 1. Diabetes Metab 1987; 13 (3/2): 331-6.

14. Urano T, Sumiyoshi K, Takada Y, Takada A. PAI-1 plays an important role in the expression of t-PA activity in the euglobulin clot lysis by controlling the concentration of free t-PA. Thromb Haemost 1991; 66 (4): 474-8.

15. Okazaki M, Iwasaki Y, He Jing, et al. Insulin enhancement of cytokineinduced coagulation/Inflammation-related gene transcription in hepatocytes. Endocr J 2008; 55 (6): 967-75.

16. Sakamoto K, Sakamoto T, Ogava H. Effects of metabolic risk factors on production of plasminogen activator inhibitor-1 and adiponectin by adipocytes. Circ J 2008; 72: 844-6.

17. Juhan-Vague I, Alessi M. PAI-1, obesity, insulin resistance and risk of cardiovascular events. Thromb Haemostas 1997; 78: 656-60.

18. Olofsson BO, Dahlen G, Nilsson TK. Evidence for increased levels of plasminogen activator in plasma of patients with angiographically verified coronary artery disease. Eur Heart J 1989; 10: 77-82.

19. Fay WP, Garg N, Sunkar M. Vascular functions of the plasminogen activation system. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007; 27: 1231-7.

20. Schneider DJ, Hayes M, Wadsworth M, et al. Attenuation of neointimal vascular smooth muscle cellularity in atheroma by plasminogen activator inhibitor type 1(PAI-1). J Histochem Cytochem 2004; 52: 1091-2103.

21. Sobel BE. Increased plasminogen activator inhibitor type 1 and vasculopathy. A reconcilable paradox. Circulation 1999; 99: 2496-8.

22. Rocha E, Paramo JA. The relationship between impaired fibrinolysis and coronary heart disease: role for PAI-1. Fibrinolysis 1994; 8: 294-303.

23. Juhan-Vague I, Alessi MC, Mavri A, Morange PE. Plasminogen activator inhibitor-1, inflammation, obesity, insulin resistance and vascular risk. J Thromb Haemost 2003; 1: 1575-9.

Документы

Информация

Автор

Л. А. Ратникова Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва
В. А. Метельская Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва
Н. В. Перова Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва
А. Д. Деев Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва
С. А. Шальнова Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация