Одной из важнейших проблем современной медицины является “эпидемия” сахарного диабета (СД). С постарением населения, увеличением продолжительности жизни и улучшением качества лечения решение этой проблемы становится одной из первостепенных целей здравоохранения.Цель. Оценить долю участия различных критериев в выявлении СД в популяционном исследовании у лиц ≥55 лет, проживающих в условиях мегаполиса.Материал и методы. В работе использована одномоментная представительная выборка мужчин и женщин в рамках исследования “Стресс, старение и здоровье в России”. Всего обследованы 1868 человек обоего пола, в т. ч. 893 мужчины. Отклик составил 64%. Всем пациентам проводили стандартный опрос, включающий социально-демографические характеристики, определение факторов риска (ФР), сбор анамнеза заболеваний, лабораторных данных. Определяли уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c). Диагноз СД подтверждался наличием хотя бы одного из 3 критериев: 1. положительный ответ на вопрос: “Говорил ли Вам врач, что у Вас СД?”, 2. уровень глюкозы натощак ≥7,0 ммоль/л, 3. уровень HbA1c ≥6,5%. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета статистических программ SPSS 16.0 и SAS (версия 6.12).Результаты. С помощью опроса СД в анамнезе был выявлен у 11,3% обследуемых, в т. ч. среди мужчин 10,3%, среди женщин – 12,2%. Частота выявления HbA1c ≥6,5% составила 16,6%, 16,1%, 17,0%, соответственно. Гипергликемия (ГГ) при уровне глюкозы ≥7,0 ммоль/л была обнаружена у 13,3% в целом по выборке: 15,3% и 11,5% у мужчин и женщин, соответственно. Таким образом, распространенность СД при использовании трех критериев диагностики составила 25,3%, среди мужчин 24,9%, среди женщин – 25,6%, из которых более половины не знали о наличии у них заболевания. Статистически значимых различий по полу, возрасту и образованию между изучаемыми показателями не обнаружено.Заключение. Необходимо усилить возможности служб здравоохранения по информированности населения о последствиях СД с целью своевременной диагностики СД среди населения, особенно среднего и пожилого возрастов.
1. Danaei G, Finucane MM, Lu Y, et al. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2.7 million participants. Lancet 2011; 378 (9785): 31–40.
2. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87 (1): 4–14.
3. International Diabetes Federation (2011). Diabetes atlas, fifth edition: www.diabetesatlas.org
4. Global health risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization, 2009.
5. Diabetes in the UK. 2012. Key statistics on diabetes. April 2012.
6. Dunstan D, Zimmet PZ, Welborn T, et al. on behalf of the AusDiab Steering Committee. The Rising Prevalence of Diabetes and Impaired Glucose Tolerance. The Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study. Diabetes Care 2002; 25:829–34.
7. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, et al Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia 2012; 55: 88–93.
8. Roglic G, Unwin N, Bennett PH, et al. The burden of mortality attributable to diabetes: realistic estimates for the year 2000. Diabetes Care 2005; 28 (9): 2130–5.
9. The Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes Mellitus, Fasting Glucose, and Risk of Cause-Specific Death. N Engl J Med 2011; 364: 829–41.
10. Dedov II, Shestakova MV. The problem of quality control of diabetes care in Russia as of January 2007. Diabetes 2008; 3: 55–8. Russian (Дедов И. И., Шестакова М. В. Проблема контроля качества диабетологической помо- щи в России по данным на январь 2007 г. Сахарный диабет 2008; 3: 55–8).
11. Suntsov YuI. Modern hypoglycemic drugs used in Russia for the treatment of type 2 diabetes. Diabetes 2012; 1: 6–9. Russian (Сунцов Ю. И. Современные сахароснижающие препараты, исполь- зуемые в России при лечении сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет 2012; 1: 6–9).
12. Yang W, Lu J, Weng J, et al. for the China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. Prevalence of Diabetes among Men and Women in China, N Engl J Med 2010; 362: 1090–101.
13. National Diabetes Statistics, 2011, NIH Publication No. 11–3892 February 2011.
14. Dedov II. Diabetes mellitus: the development of technology in the diagnosis, treatment and prevention (plenary lecture). Diabetes 2010; 3: 6–13. Russian (Дедов И. И. Сахарный диабет: развитие техноло- гий в диагностике, лечении и профилактике (пленарная лекция). Сахарный диабет 2010; 3: 6–13).
15. American Diabetes Association. Clinical practice recommendations. Diab Care 2013; 36: S1–110.
16. Shkolnikova M, Shalnova S, Shkolnikov VM, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health in Russia (SAHR). BMC Public Health 2009; 9: 293.
17. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus Abbreviated Report of a WHO Consultation, © World Health Organization 2011.
18. Tyrovolas S, Zeimbekis A, Bountziouka V, et al Factors Associated with the Prevalence of Diabetes Mellitus Among Elderly Men and Women Living in Mediterranean Islands: The MEDIS Study Rev Diabet Stud 2009; 6: 54–63.
19. Panagiotakos DP, Pitsavos C, Chrysohoou C, Stefanadis C. The epidemiology of Type 2 diabetes mellitus in Greek adults: the ATTICA study. Diabet Med 2005; 22: 1581–8.
20. Rathmann W, Haastert B, Icks A, et al. The diabetes epidemic in the elderly population in Western Europe: data from population-based studies. Gesundheitswesen 2005; 67: 110–4.
21. Bays HE, Bazata DB, Clark NG, et al. Prevalence of self-reported diagnosis of diabetes mellitus and associated risk factors in a national survey in the US population: SHIELD (Study to Help Improve Early evaluation and management of risk factors Leading to Diabetes). BMC Public Health 2007; 7: 277 doi:10.1186/1471–2458–7–277.
22. Kanjilal S, Gregg EW, Cheng YJ, et al. Socioeconomic status and trends in disparities in 4 major risk factors for cardiovascular disease among US adults 1971–2002. Arch Intern Med 2006; 166: 2348–55.
23. Hammami S, Mehri S, Hajem S, et al. Prevalence of diabetes mellitus among non institutionalized elderly in Monastir City. BMC Endocrine Disorders 2012; 12:15 http://www.biomedcentral.com/1472–6823/12/15
24. McDonald М, Hertz RP, Unger AN, and Lustik MB. Prevalence, Awareness, and Management of Hypertension, Dyslipidemia, and Diabetes Among United States Adults Aged 65 and Older. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2009; 64A (2): 256–63.
25. THE DECODE STUDY GROUP. Age- and sex-specific prevalences of diabetes and impaired glucose regulation in 13 European cohorts. Diabetes Care 2003; 26 (1):61–9.
26. Agardh EE, SidorchukA, Hallqvist J, et al. Burden of type 2 diabetes attributed to lower educational levels in Sweden. Population Health Metrics 2011; 9: 60. http://www.pophealthmetrics.com/content/9/1/60.
