Статья
Сравнительная оценка состояния эндотелиальной функции у больных артериальной гипертонией I-II степеней и стабильной стенокардией при применении различных брадикардитических препаратов в сочетании с периндоприлом
Цель. Сравнительное исследование изменений функционального состояния сосудистого эндотелия при применении β-адреноблокатора (метопролола тартрат) и ингибитора ионных токов f каналов синусового узла (ивабрадин) в комбинации с периндоприлом у больных артериальной гипертонией (АГ) I-II степеней (ст.) и стабильной стенокардией ΙΙ ФК.Материал и методы. Обследованы 77 пациентов – основная группа (ОГ I и II) и – 26 практически здоровых добровольцев – группа контроля (ГК). Пациенты в течение 24 нед. принимали комбинацию периндоприла (Престариум®, Лаборатории Сервье, Франция) с метопрололом или периндоприла с ивабрадином. Исходно, а также через 12, 24 нед. оценивали состояние эндотелиальной функции (ЭФ) по содержанию фактора фон Виллебранда (ФфВ) в плазме крови и пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии.Результаты. У больных ОГ наблюдаются существенные изменения ЭФ, что проявляется в снижении вазомоторной функции и повышении уровня ФфВ в сравнении с ГК. Лечение обеими комбинациями оказывает положительное влияние на состояние эндотелия сосудистой стенки и снижает исходно повышенные гуморальные маркеры ЭФ. Комбинированная терапия периндоприлом с ивабрадином демонстрирует более существенное нормализующее действие на ЭФ и в более ранние сроки.Заключение. Комбинации периндоприла с ивабрадином и периндоприла с метопрололом оказывают позитивный эффект на ЭФ. Этот эффект при назначении периндоприла с ивабрадином реализуется в более ранние сроки и имеет большую степень выраженности. Вероятно, это связано с более благоприятным спектром вазопротективного действия ивабрадина, нежели метопролола в комбинации с периндоприлом.
