Цель. Определить частоту наличия и характер основных компонентов метаболического синдрома (МС) у детей и подростков.Материал и методы. У 22 детей и подростков в возрасте 4—18 лет (средний возраст 15,09+3,7), 10 девочек и 12 мальчиков исследовали факторы риска артериальной гипертонии (АГ); проводили антропометрию: измерение роста, массы тела (МТ), окружности талии и бедер, исключали симптоматическую АГ с помощью лабораторных и инструментальных методов, определяли общий холестерин (ОХС), ХС липопротеидов высокой плотности (ЛВП), ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП), триглицериды (ТГ), индекс атерогенности (ИА), вегетативный индекс Кердо, лептин и др.Результаты. Выявлены осложненный акушерский анамнез, гестоз Гой и 2-ой половины беременности у 36,4 % матерей детей с МС; превышение индекса Кетле > 90 %, АГ у 90 % детей и подростков (среднее АД 143±11/83±12 мм рт.ст.); частота сердечных сокращений в пределах 76—120 уд/мин у 70 % детей; вегетативный индекс Кердо с (-20,9) до (+47,30), что свидетельствует о превалировании симпатического влияния; превышение индекса МТ ≥ 90 % у 50 % детей с ожирением; повышение уровня лептина в 7 раз (21,4—185,6 нонаг/ мл), снижение содержания ХС ЛНП (0,16—1,12) ммоль/л), повышение ХС ЛНП (1,48—2,65 ммоль/л) и ТГ (1,56±1,85 ммоль/л), а также ИА (2,83±26,06) у 50 % детейЗаключение. Диагностические критерии МС у детей и подростков включают наличие АГ и гиперсимпатикотонии, ожирение, уменьшение ХС ЛВП, увеличение ТГ, высокий уровень атерогенности и гиперлептинемии. Предикторы МС у детей — осложненный акушерский анамнез, гестоз 1-й и 2-й половины беременности, у матерей.
Громнацкий Н. И., Громнацкая Н. Н. Диагностические критерии метаболического синдрома у детей и подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(2):63-67.
1. Ахмеджанов Н.М., Мамедов М.Н. Роль статинов в снижении сердечно-сосудистых осложнений у больных с метаболическим синдромом. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. Москва 21—22 ноября 2006 г; 5.
2. Белоус А.М., Малахов В.А. Клеточные механизмы сосудистой патологии (обзор литературы). Ж Академии МН Украины 1998; 4: 581-6.
3. Богмат Л.Ф. Формирование предвестников атеросклероза у подростков из групп риска на этапах полового созревания. Врачдело 1997; 32: 68-72.
4. Богмат Л.Ф. Нейрогуморальные и метаболические аспекты артериальной гипертензии у подростков Врач практ 2000; 4: 42-4.
5. Буракова С.В., Денисова Д.В., Завьялова Л.Г. Семейные ассоциации липидного профиля крови и дислипопротеидемий. Материалы конгресса “Перспективы российской кардиологии5’. Москва, 18—20 октября 2005; 53—4.
6. Бурангулова А.В., Муталов А.Г. Метаболический синдром у детей. Тезисы Российского национального конгресса кардиологов “От диспансеризации к высоким технологиям”, Москва, 10—12 октября 2006. Кардиоваск тер профил 2006; 5: 62.
7. Горша О.В., I.Л. Бабiй, Черниш С.Б., Давидченко О.С., Нiкулова С.В. Центральна гемодинамiка та деякi аспекти метаболiзму у дiтей з артерiальною гiпертензiею. ПАТ 2000; 2: 56-7.
8. Завьялова Л.Г., Денисова Д.В., Симонова Г.И., Иванова М.В., Потеряева О.Н. Распространенность метаболического синдрома в подростковой популяции Сибири. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. 21—22 ноября 2006; 43.
9. Климов А.Н., Никульчева Л.Г., Криворученко И.В. Фенотипирование гиперлипопротеидемий. Кардиология 1974; 14(12): 103-13.
10. Маколкин В.И. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика и особенности антигипертензивной терапии. Артериальная гипертензия. Диабет 2007; Выпуск 2: 11 с.
11. Мамедов М.Н. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога Материалы III Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома”. 21—22 ноября 2006; 9.
12. Плехова O.I., Хижняк О.О., Багацька Н.В та ш. Гiпоталамiчний синдром пубертатного перioду у хлопцiв. Клiнiка, дiагностика, прогнозування перебiгу, лiкування. Методичнi рекомендацii. Харкiв 2005; 23 с.
13. Попова Т.М., Домрачева Э.Г. Опыт применения сиофора в лечении метаболического синдрома у детей и подростков. Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома. 21—22.11.06. Москва 2006; 91.
14. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков, http://www.cardiosite.ru/medical/recommend-diagnoz.asp.
15. Сборник клинических рекомендаций. Практична ангiологiя. К.: Видавничий дiм “Здоров’я Украiни” 2007; 228 с.
16. Томашевська О.Я., Дзicь E.I. Метаболiчнiй синдром: пiдходи для дiагностики, лiкування та реабiлiтацii. Ж АМН Украiни 2006; 12(2): 282-95.
17. Шостакович-Корецька Л.Р., Гайдук Т.А. Артерiальна гiпертензiя та метаболiчнi предикторы кардiоваскулярных захворювань у дiтей. Науково-практична конференцiя “Сучаснi проблемы клiнiчной педiатрii”. Киiв 2008; Педаатрiя, акушерство i гiнекологiя. 2008; 4: 81.
18. Leyva F, Godsland IF, Ghatei M, et al. Hyperleptinemia as a component of a metabolic syndrome of cardiovascular risk Arterioscler Thromb Vase Biol 1998; 18(6): 928-33.
19. Srinivasan SR, Myers L, Berenson GS. Predictability of childhood adiposity and insulin for developing insulin resistance syndrome (syndrome X) in young adulthood: the Bogalusa Heart Study. Diabetes 2002; 51(1): 204—9.
