Статья

Сравнение результатов электрокардиографической нагрузочной пробы и стресс-эхокардиографии в диагностике стабильной ишемической болезни сердца у пациентов в возрасте 70 лет и старше

С. Г. Козлов, О. В. Чернова, В. Н. Шитов, М. А. Матвеева, И. А. Алексеева, М. А. Саидова
2019
https://doi.org/10.18087/cardio.2019.10.n438

Цель исследования. Сравнение результатов электрокардиографической нагрузочной пробы и стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) в диагностике стенозирующего коронарного атеросклероза (СКА) у пациентов 70 лет и старше.Материалы и методы. В исследование включены 390 пациентов в возрасте 70 лет и старше с подозрением на наличие стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), которым в плановом порядке была выполнена коронарография (КГ). Тредмил-тест был проведен 189 (48%) больным, стресс-ЭхоКГ - 179 (46%). На первом этапе оценена частота обнаружения СКА в зависимости от пола и характера боли в грудной клетке и определен контингент больных, у которых проведение проб с целью диагностики ИБС является целесообразным. На втором этапе проведено сопоставление результатов проб в диагностике СКА у пациентов с атипичной стенокардией и неангинозной болью.Результаты. Из 72 пациентов с атипичной стенокардией и неангинозной болью, у которых тредмиил-тест был доведен до диагностических критериев по электрокардиограмме, 38 (53%) больных имели СКА. Чувствительность пробы в диагностике СКА составила 79%, специфичность - 82%. Отношение правдоподобия положительного результата (ОП+) было равно 4,4, отношение правдоподобия отрицательного результата (ОП-) - 0,3. Положительный результат увеличивал вероятность наличия СКА с 53 до 83%, отрицательный результат уменьшал вероятность до 25%. Из 111 пациентов с атипичной стенокардией и неангинозной болью, у которых стресс-ЭхоКГ была доведена до диагностических критериев, у 69 (62%) имелся СКА. Чувствительность пробы составила 89%, специфичность - 95%. ОП+ результата было равно 17,8, ОП- результата - 0,1. Положительный результат пробы увеличивал вероятность наличия СКА с 62 до 95%, отрицательный результат уменьшал вероятность до 16%.Заключение. Стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой на велоэргометре имеет преимущество перед тредмил-тестом в диагностике стабильной ИБС, обусловленной СКА, у пациентов в возрасте 70 лет и старше с атипичной стенокардией и неангинозной болью в грудной клетке. Проведение этих проб с целью диагностики стабильной ИБС у пациентов подобного возраста нецелесообразно в случае наличия типичной стенокардии.

Козлов С. Г., Чернова О. В., Шитов В. Н., Матвеева М. А., Алексеева И. А., Саидова М. А. Сравнение результатов электрокардиографической нагрузочной пробы и стресс-эхокардиографии в диагностике стабильной ишемической болезни сердца у пациентов в возрасте 70 лет и старше. Кардиология. 2019;59(10):23-30. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.10.n438
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Сравнение результатов стресс-эхокардиографии и компьютерной томографической ангиографии в диагностике стабильной ишемической болезни сердца у пациентов >70 лет
С. Г. Козлов, О. В. Чернова, В. Н. Шитов,
Компьютерная томографическая ангиография коронарных артерий в диагностике стенозирующего коронарного атеросклероза у пациентов в возрасте 70 лет и старше
С. Г. Козлов, О. В. Чернова, Т. Н. Веселова,
Диагностическая значимость миокардиальной и мультимодальной контрастной стресс-эхокардиографии с дозированной физической нагрузкой в выявлении гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий при стабильной стенокардии
Корецкий С. Н., Миргородская О. В., Васюк Ю. А.,

Документы

Информация

Автор
  • С. Г. Козлов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
  • О. В. Чернова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
  • В. Н. Шитов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
  • М. А. Матвеева ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
  • И. А. Алексеева ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
  • М. А. Саидова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2025