Статья

Случай успешного тромболизиса на пороге реперфузионной революции в коронарной кардиологии и сосудистой неврологии

Л. И. Бурячковская, Н. В. Ломакин, Е. А. Широков, Н. А. Витько, Д. Н. Вербовой
2019
https://doi.org/10.18087/cardio.2019.6.n686

Тромболитическая терапия (ТЛТ) как метод лечения начала развиваться во второй половине 50‑х годов прошлого столетия. В то время накапливались данные об ее эффективности, побочных действиях и противопоказаниях, а также разрабатывались фибринолитические препараты, такие как фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, и условия их введения. Официальное признание ТЛТ в нормативных документах началось только в 80‑е годы после разработки более эффективных и безопасных тканевых активаторов плазминогена. Однако на пороге эры развития этого направления в лечении больных с тромбозами коронарных, каротидных и других периферических сосудистых регионов исследователи получали разноречивые данные о результатах применения тромболитиков. Не существовало понятия «терапевтическое окно» для применения ТЛТ, не было данных о возможных сочетаниях тромболитических препаратов с антикоагулянтами, высокая вероятность кровотечений препятствовала широкому внедрению метода в клиническую практику. В тот период еще недостаточно были развиты методы визуализации сосудов и лабораторная диагностика, отсутствовал консенсус ведущих специалистов мира о пользе тромболизиса. Применение ТЛТ при острых артериальных тромбозах требовало не только клинического опыта, но и смелости, способности принимать нестандартные решения. Авторы статьи детально анализируют случай спасения больного с прогрессирующей тромботической окклюзией артерий ствола головного мозга. Тогда пионер в области ТЛТ Е. И. Чазов и его коллеги взяли на себя ответственность по применению в этой ситуации недостаточно изученного метода лечения с неопределенными последствиями. Это решение не было обусловлено личностью больного или угрозой служебного расследования. Маршал или солдат – не имело значения для Е. И. Чазова и его коллег. Если бы врачи в этой клинической ситуации опирались на рекомендации, приказы и стандарты, то тромболизиса такому больному пришлось бы ждать еще 30 лет.

Бурячковская Л. И., Ломакин Н. В., Широков Е. А., Витько Н. А., Вербовой Д. Н. Случай успешного тромболизиса на пороге реперфузионной революции в коронарной кардиологии и сосудистой неврологии. Кардиология. 2019;59(6):91-96. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.6.n686
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Реперфузионная терапия ишемического инсульта
Л. Б. Новикова, А. П. Акопян, К. М. Шарапова,
МЕСТО СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА В СОВРЕМЕННОЙ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА
О. В. Аверков, Е. П. Павликова, Е. Е. Тюлькина,
Влияние различных режимов тромболитической терапии стрептокиназой при остром инфаркте миокарда на показатели коагуляционного гемостаза и фибринолиза
Я. Л. Габинский, С. Г. Калинина,

Документы

Информация

Автор
  • Л. И. Бурячковская ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
  • Н. В. Ломакин ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ
  • Е. А. Широков ФГБВОУ «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова»
  • Н. А. Витько ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ
  • Д. Н. Вербовой ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2025