Цель исследования. Оценка влияния вегетативной нервной системы (ВНС) на формирование безболевой ишемии миокарда (ББИМ).Материалы и методы. В исследование были включены 56 больных (22 мужчины и 34 женщины) с ББИМ в возрасте 45–59 лет. Все обследуемые страдали стенокардией напряжения II–III ФК в течение 7–15 лет. Всем больным проводилось бифункциональное суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления (АД) с помощью аппаратно-программного носимого комплекса с цифровой записью «Кардиотехника-04».Результаты. Выявлена взаимосвязь между повышением показателей вариабельности ритма, отражающих активность парасимпатической части ВНС (П-ВНС), и глубиной депрессии сегмента ST в эпизодах ББИМ. Обнаружена достоверная взаимосвязь между продолжительностью ББИМ и степенью ночного снижения диастолического АД, отражающей активность П-ВНС.Заключение. ББИМ чаще возникала на фоне повышенной активации П-ВНС.
1. Абдрахманова А. И., Амиров Н. Б., Сайфуллина Г. Б. Безболевая ишемия миокарда (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2015;8(6):103–15
2. Абдрахманова А. И., Маянская С. Д., Сердюк И. Л., Малышева Е. В. Безболевая ишемия миокарда (патогенез, диагностика, лечение, прогноз). Практическая медицина. 2011;4(52):9–13
3. Беленков Ю. Н., Оганов Р. Г. Кардиология: национальное руководство (краткое издание). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 848с ISBN 978-5-9704-2733-0
4. Arauz A, Calleja J, Vallejo E, Quintero L. Prevalence of silent myocardial ischemia in single and multiple lacunar infarcts and large vessel disease stroke. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2010;112(8):658–61. DOI: 10.1016/j.clineuro.2010.04.019
5. Митьковская Н. П., Патеюк И. В. Безболевая ишемия миокарда: патофизиологические особенности, прогностическое значение. Медицинский журнал. 2007;4:12–5
6. Ватутин Н. Т., Калинкина Н. В., Кетинг Е. В., Склянная Е. В., Кашанская О. К., Шевелек А. Н. и др. Безболевая ишемия миокарда. Практическая ангиология. 2010;1(30):38–43
7. Ho CP, Krassioukov AV. Autonomic dysreflexia and myocardial ischemia. Spinal Cord. 2010;48(9):714–5. DOI: 10.1038/sc.2010.2
8. Макаров Л. М., Комолятова В. Н., Куприянова О. О., Первова Е. В., Рябыкина Г. В., Соболев А. В. и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014;19(2):6–71