Статья
Приверженность к медикаментозному лечению у пациентов, перенесших острый коронарный синдром и чрескожное коронарное вмешательство
Цель исследования. Оценка приверженности к терапии пациентов после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при остром коронарном синдроме (ОКС).Материалы и методы. Ретроспективно изучено 127 историй болезни пациентов, поступивших с ОКС для выполнения ЧКВ в 2015 г. Критерии включения: возраст 25–75 лет; подтвержденный ОКС; проведение стентирования коронарных артерий впервые. Критерии исключения: беременность; недееспособность лица; ранее перенесенное ЧКВ или аортокоронарное шунтирование. Спустя 2 года после проведения ЧКВ проведен опрос 95 пациентов, с помощью которого определялась приверженность к терапии статинами и двухкомпонентной антитромбоцитарной терапии (ДАТ). Кроме того, оценивались дозы статинов, которые принимали пациенты с ОКС после ЧКВ.Результаты. В 2015 г. в Удмуртии пациентам с ОКС проводилось ЧКВ в основном отсроченного характера (более 6 ч от начала симптомов). В проведенном исследовании отмечена высокая приверженность пациентов к терапии антиагрегантами и статинами: 83 % пациентов через 2 года после ЧКВ принимали статины регулярно. Это показатель расценен как благоприятный для населения Удмуртии в плане снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений. ДАТ в течение 1 года и более получали 85 % больных, предупреждая тем самым риск развития тромбозов.Заключение. Данная категория пациентов относится к группе с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, поэтому дозы статинов должны быть адекватными для снижения риска развития фатальных осложнений. Наблюдается высокая приверженность к ДАТ в течение 1 года и более среди пациентов с перенесенным ОКС и ЧКВ. Необходимо дальнейшее совершенствование маршрутизации пациентов из районов Удмуртии в центр с возможностью проведения ЧКВ для своевременной реваскуляризации миокарда.