Статья

Модифицированный способ определения должных значений диаметра корня аорты в фокусе патологии аорты у лиц с дисплазией соединительной ткани

А. А. Семенкин, Е. В. Семенова, О. И. Чиндарева, Н. В. Махрова, Г. И. Нечаева, В. В. Потапов, Л. А. Живилова, Е. Н. Логинова
2018

Расширение корня аорты (РКА) встречается при многих заболеваниях с поражением сердечно-сосудистой системы, в том числе при дисплазии соединительной ткани (ДСТ), ее синдромных и недифференцированных формах (НДСТ). Общим недостатком современных способов диагностики РКА может быть то, что при их разработке в референтные группы могли включаться лица с ДСТ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потенциально имеющие более широкий корень аорты. Цель. Разработка модифицированного способа определения должного диаметра корня аорты на выборке лиц без ДСТ и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Материалы и методы. В исследование было включено 464 практически здоровых добровольца, мужчины и женщины в возрасте от 15 до 65 лет. Всем пациентам было проведено общеклиническое обследование, ЭхоКГ На основании внешних и внутренних признаков ДСТ были выделены пациенты с НДСТ - группа НДСТ (n=208) и без данной патологии - основная группа (n=256). Производился расчет должного диаметра корня аорты (ДДКА) в соответствии со способами Roman M.J. с соавт. (1989) и Devereux R. B. с соавт. (2012). Предельно допустимые значения ДДКА (ПД ДДКА) были рассчитаны согласно алгоритмам Roman M. J. с соавт. (1989), Devereux R. B. с соавт. (2012), Campens L. с соавт. (2014). Результаты. Данные, полученные при обследовании основной группы, использовались для разработки модифицированного способа определения должного диаметра корня арты (ДДКА). Полученные с его помощью средние в основной группе расчетные и фактические (ДКА) по ЭхоКГ значения размера корня аорты практически совпадали, тогда как среднее значение расчетного показателя по способам Roman M.J. с соавт. и Devereux R. B. с соавт. в данной выборке были достоверно выше по отношению к перечисленным значениям. Как и значения ДДКА, ПД ДКА были значимо выше при расчете по всем оценивавшимся алгоритмам в сравнении с модифицированным способом. Согласно способу Roman M. J. в группе пациентов с НДСТ было выявлено 13 случаев РКА против 19, полученных при использовании модифицированного способа. При этом 3 пациента, имеющие РКА, по новому способу имели 7 баллов системной вовлеченности, тем самым соответствуя Гентским критериям синдрома Марфана (СМ). Методы Campens L. и Devereux R. B. оказались менее чувствительными, выявив только 5 и 1 пациента с РКА соответственно. Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что для получения более надежной информации о состоянии корня аорты и его должных величинах может быть использован полученный в ходе исследования модифицированный способ. Указанный способ более чувствителен в выявлении РКА при НДСТ и в диагностике синдромных форм.

Семенкин А. А., Семенова Е. В., Чиндарева О. И., Махрова Н. В., Нечаева Г. И., Потапов В. В., Живилова Л. А., Логинова Е. Н. Модифицированный способ определения должных значений диаметра корня аорты в фокусе патологии аорты у лиц с дисплазией соединительной ткани. Кардиология. 2018;58(7S):11-18. https://doi.org/10.18087/cardio.2482
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации