PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Семенкин, А. А.
AU - Семенова, Е. В.
AU - Чиндарева, О. И.
AU - Махрова, Н. В.
AU - Нечаева, Г. И.
AU - Потапов, В. В.
AU - Живилова, Л. А.
AU - Логинова, Е. Н.
TI - Модифицированный способ определения должных значений диаметра корня аорты в фокусе патологии аорты у лиц с дисплазией соединительной ткани
DP - 2023-01-16
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2482
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1601
AB - Расширение корня аорты (РКА) встречается при многих заболеваниях с поражением сердечно-сосудистой системы, в том числе при дисплазии соединительной ткани (ДСТ), ее синдромных и недифференцированных формах (НДСТ). Общим недостатком современных способов диагностики РКА может быть то, что при их разработке в референтные группы могли включаться лица с ДСТ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потенциально имеющие более широкий корень аорты. Цель. Разработка модифицированного способа определения должного диаметра корня аорты на выборке лиц без ДСТ и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Материалы и методы. В исследование было включено 464 практически здоровых добровольца, мужчины и женщины в возрасте от 15 до 65 лет. Всем пациентам было проведено общеклиническое обследование, ЭхоКГ На основании внешних и внутренних признаков ДСТ были выделены пациенты с НДСТ - группа НДСТ (n=208) и без данной патологии - основная группа (n=256). Производился расчет должного диаметра корня аорты (ДДКА) в соответствии со способами Roman M.J. с соавт. (1989) и Devereux R. B. с соавт. (2012). Предельно допустимые значения ДДКА (ПД ДДКА) были рассчитаны согласно алгоритмам Roman M. J. с соавт. (1989), Devereux R. B. с соавт. (2012), Campens L. с соавт. (2014). Результаты. Данные, полученные при обследовании основной группы, использовались для разработки модифицированного способа определения должного диаметра корня арты (ДДКА). Полученные с его помощью средние в основной группе расчетные и фактические (ДКА) по ЭхоКГ значения размера корня аорты практически совпадали, тогда как среднее значение расчетного показателя по способам Roman M.J. с соавт. и Devereux R. B. с соавт. в данной выборке были достоверно выше по отношению к перечисленным значениям. Как и значения ДДКА, ПД ДКА были значимо выше при расчете по всем оценивавшимся алгоритмам в сравнении с модифицированным способом. Согласно способу Roman M. J. в группе пациентов с НДСТ было выявлено 13 случаев РКА против 19, полученных при использовании модифицированного способа. При этом 3 пациента, имеющие РКА, по новому способу имели 7 баллов системной вовлеченности, тем самым соответствуя Гентским критериям синдрома Марфана (СМ). Методы Campens L. и Devereux R. B. оказались менее чувствительными, выявив только 5 и 1 пациента с РКА соответственно. Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что для получения более надежной информации о состоянии корня аорты и его должных величинах может быть использован полученный в ходе исследования модифицированный способ. Указанный способ более чувствителен в выявлении РКА при НДСТ и в диагностике синдромных форм.