Статья

Частота, клиническая и прогностическая роль метаболического синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью: субанализ исследования ПРИОРИТЕТ-ХСН

Шляхто Е. В., Беленков Ю. Н., Бойцов С. А., Виллевальде С. В., Галявич А. С., Глезер М. Г., Звартау Н. Э., Кобалава Ж. Д., Лопатин Ю. М., Мареев В. Ю., Недогода С. В., Терещенко С. Н., Фомин И. В., Барбараш О. Л., Виноградова Н. Г., Дупляков Д. В., Жиров И. В., Космачева Е. Д., Невзорова В. А., Рейтблат О. М., Соловьева А. Е., Медведева Е. А., Першина-Милютина А. П., Зорина Е. А.
2026

Цель. Оценить частоту отдельных компонентов метаболического синдрома (МС), частоту МС, его клиническое и прогностическое значение у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью (СН).Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ данных многоцентрового регистрового исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации ПРИОРИТЕТ-ХСН. В аналитическую когорту включено 19939 пациентов, проанализированы основные и дополнительные критерии МС. Выделена группа с наличием МС в соответствии с диа­гностическими критериями, оценены сочетания компонентов, проведён кластерный анализ и оценка прогноза.Результаты. В анализируемой когорте основные критерии МС выявлялись с высокой частотой: ожирение у 45,6%, артериальная гипертензия у 89%, сахарный диабет 2 типа у 27,4% пациентов. Среди дополнительных критериев наибольшая частота отмечена для дислипидемии/липидснижающей терапии — 80,7%, нарушение функции/повреждение почек установлено у 62% и гипер­урикемия/уратснижающая терапия только у 5% пациентов. МС диагностирован у 14403 (70,4%) пациентов. Среди пациентов с МС в зависимости от бремени основных критериев отмечено следующее распределение: 48,8% — 2, 28% — 1 и 23,2% пациентов — 3 основных критерия. Наиболее частым сочетанием была комбинация артериальная гипертензия + дислипидемия/липидснижающая терапия + нарушение функции/повреждение почек как в общей когорте с МС, так и в подгруппах по фракции выброса левого желудочка. Пациенты с СН с сохранённой фракцией выброса по сравнению с другими фенотипами имели более высокую частоту сочетаний с 3 основными критериями в составе. У пациентов с МС риск госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам был значимо выше (отношение рисков 1,142, 95% доверительный интервал: 1,033-1,263), чем у пациентов без МС (p=0,01). Среди выявленных кластеров МС кластер 1 характеризовался более пожилым возрастом пациентов, большим бременем нарушения функции/повреждения почек и самым неблагоприятным прогнозом.Заключение. Выявлена высокая частота отдельных компонентов МС среди пациентов с СН. МС установлен в 70,4% случаев. Широкий профиль полученных сочетаний компонентов МС отражает разнообразие метаболических нарушений у пациентов с СН. МС ассоциировался со значимым повышением риска госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам по сравнению с пациентами без МС. Кластерный анализ продемонстрировал гетерогенность пациентов с МС по клиническим характеристикам и прогнозу.

Шляхто Е. В., Беленков Ю. Н., Бойцов С. А., Виллевальде С. В., Галявич А. С., Глезер М. Г., Звартау Н. Э., Кобалава Ж. Д., Лопатин Ю. М., Мареев В. Ю., Недогода С. В., Терещенко С. Н., Фомин И. В., Барбараш О. Л., Виноградова Н. Г., Дупляков Д. В., Жиров И. В., Космачева Е. Д., Невзорова В. А., Рейтблат О. М., Соловьева А. Е., Медведева Е. А., Першина-Милютина А. П., Зорина Е. А. Частота, клиническая и прогностическая роль метаболического синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью: субанализ исследования ПРИОРИТЕТ-ХСН. Российский кардиологический журнал. 2026;31(10S):7127. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-7127
Цитирование

Список литературы

Документы

Источник