PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Шляхто Е. В., 
AU - Беленков Ю. Н., 
AU - Бойцов С. А., 
AU - Виллевальде С. В., 
AU - Галявич А. С., 
AU - Глезер М. Г., 
AU - Звартау Н. Э., 
AU - Кобалава Ж. Д., 
AU - Лопатин Ю. М., 
AU - Мареев В. Ю., 
AU - Недогода С. В., 
AU - Терещенко С. Н., 
AU - Фомин И. В., 
AU - Барбараш О. Л., 
AU - Виноградова Н. Г., 
AU - Дупляков Д. В., 
AU - Жиров И. В., 
AU - Космачева Е. Д., 
AU - Невзорова В. А., 
AU - Рейтблат О. М., 
AU - Соловьева А. Е., 
AU - Медведева Е. А., 
AU - Першина-Милютина А. П., 
AU - Зорина Е. А., 
TI - Частота, клиническая и прогностическая роль метаболического синдрома у пациентов с сердечной недостаточностью: субанализ исследования ПРИОРИТЕТ-ХСН
DP - 2026-09-23
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2026-7127
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/14616
AB - Цель. Оценить частоту отдельных компонентов метаболического синдрома (МС), частоту МС, его клиническое и прогностическое значение у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью (СН).Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ данных многоцентрового регистрового исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации ПРИОРИТЕТ-ХСН. В аналитическую когорту включено 19939 пациентов, проанализированы основные и дополнительные критерии МС. Выделена группа с наличием МС в соответствии с диа­гностическими критериями, оценены сочетания компонентов, проведён кластерный анализ и оценка прогноза.Результаты. В анализируемой когорте основные критерии МС выявлялись с высокой частотой: ожирение у 45,6%, артериальная гипертензия у 89%, сахарный диабет 2 типа у 27,4% пациентов. Среди дополнительных критериев наибольшая частота отмечена для дислипидемии/липидснижающей терапии — 80,7%, нарушение функции/повреждение почек установлено у 62% и гипер­урикемия/уратснижающая терапия только у 5% пациентов. МС диагностирован у 14403 (70,4%) пациентов. Среди пациентов с МС в зависимости от бремени основных критериев отмечено следующее распределение: 48,8% — 2, 28% — 1 и 23,2% пациентов — 3 основных критерия. Наиболее частым сочетанием была комбинация артериальная гипертензия + дислипидемия/липидснижающая терапия + нарушение функции/повреждение почек как в общей когорте с МС, так и в подгруппах по фракции выброса левого желудочка. Пациенты с СН с сохранённой фракцией выброса по сравнению с другими фенотипами имели более высокую частоту сочетаний с 3 основными критериями в составе. У пациентов с МС риск госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам был значимо выше (отношение рисков 1,142, 95% доверительный интервал: 1,033-1,263), чем у пациентов без МС (p=0,01). Среди выявленных кластеров МС кластер 1 характеризовался более пожилым возрастом пациентов, большим бременем нарушения функции/повреждения почек и самым неблагоприятным прогнозом.Заключение. Выявлена высокая частота отдельных компонентов МС среди пациентов с СН. МС установлен в 70,4% случаев. Широкий профиль полученных сочетаний компонентов МС отражает разнообразие метаболических нарушений у пациентов с СН. МС ассоциировался со значимым повышением риска госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам по сравнению с пациентами без МС. Кластерный анализ продемонстрировал гетерогенность пациентов с МС по клиническим характеристикам и прогнозу.