Цель. Определить уровень 99-го процентиля высокочувствительного тропонина I (hs-cTnI) с учётом пола и возраста в выборке условно здоровых людей российской популяции, сформированной на основании международных стандартизированных критериев.Материал и методы. Использованы результаты исследования ЭССЕ-РФ1 и ЭССЕ-РФ2 (n=14 035, возраст 25-64 года). После исключения участников с сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также принимающих антигипертензивные и гиполипидемические препараты, в анализ включены 4356 человек (1588 мужчин и 2768 женщин). Уровень hs-cTnI определялся на анализаторе Architect i2000sr (Abbott).Результаты. Концентрация hs-cTnI превышала предел обнаружения у 67,9% участников. Медианный уровень hs-cTnI в общей выборке составил 1,5 нг/л [межквартильный размах Q1-Q3: 0,9-2,5], у мужчин — 1,9 [1,2-3,0], у женщин — 1,3 [0,7-2,2] (p<0,001). Значения 99-го процентиля верхнего референтного уровня составили: общий — 16,5 нг/л (95% доверительный интервал 14,7-19,4); у мужчин — 17,1 (14,6-20,9); у женщин — 16,2 (13,7-21,5). Значимой зависимости 99-го процентиля от возраста не обнаружено (p>0,05). В сравнении с референтными уровнями, заявленными производителем, полученные значения для мужчин оказались значительно ниже заявленных производителем (17,1 vs 34,2 нг/л), а для женщин — несколько выше (16,2 vs 15,6 нг/л).Заключение. Значения 99-го процентиля hs-cTnI в здоровой российской популяции отличаются от референтных уровней, предложенных производителем, и демонстрируют половые различия, но не зависят от возраста. Полученные результаты подчёркивают необходимость использования половой стратификации hs-cTnI при диагностике миокардиального повреждения и инфаркта миокарда.
1. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2023;147(8):e93-e621. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001123. Erratum in: Circulation. 2023;147(8):e622. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001137. Erratum in: Circulation. 2023;148(4):e4. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001167.
2. Самородская И.В., Старинская М.А., Бойцов С.А. Динамика региональных показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивные нарушения в России 2019-2021 годах. Российский кардиологический журнал. 2023;28(4):5256. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5256.
3. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al.; Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/ American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018;138(20):e618-51. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000617. Erratum in: Circulation. 2018;138(20):e652. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000632.
4. Wu AHB, Christenson RH, Greene DN, et al. Clinical Laboratory Practice Recommendations for the Use of Cardiac Troponin in Acute Coronary Syndrome: Expert Opinion from the Academy of the American Association for Clinical Chemistry and the Task Force on Clinical Applications of Cardiac Bio-Markers of the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Clin Chem 2018;64(4):645-55. DOI: 10.1373/clinchem.2017.277186.
5. Panteghini M, Pagani F, Yeo KT, et al.; Committee on Standardization of Markers of Cardiac Damage of the IFCC. Evaluation of imprecision for cardiac troponin assays at low-range concentrations. Clin Chem. 2004;50(2):327-32. DOI: 10.1373/linchem.2003.026815.
6. Аверков О.В., Арутюнян Г.К., Дупляков Д.В. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025;30(3):6306. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6306. EDN: IVJCUK
7. Aakre KM, Saenger AK, Body R, et al. Analytical Considerations in Deriving 99th Percentile Upper Reference Limits for High-Sensitivity Cardiac Troponin Assays: Educational Recommendations from the IFCC Committee on Clinical Application of Cardiac Bio-Markers. Clin Chem. 2022;68(8):1022-30. DOI: 10.1093/clinchem/hvac092.
8. Sandoval Y, Apple FS. The global need to define normality: the 99th percentile value of cardiac troponin. Clin Chem. 2014;60(3):455-62. DOI: 10.1373/clinchem.2013.211706.
9. Apple FS, Ler R, Murakami MM. Determination of 19 cardiac troponin I and T assay 99th percentile values from a common presumably healthy population. Clin Chem. 2012;58(11):1574-81. DOI: 10.1373/clinchem.2012.192716.
10. McEvoy JW, Tang O, Wang D, et al. Myocardial Injury Thresholds for Four Highsensitivity Troponin Assays in U.S. Adults. J Am Coll Cardiol. 2023;81(20):2028-37. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.03.403.
11. Krintus M, Kozinski M, Boudry P, et al. European multicenter analytical evaluation of the Abbott ARCHITECT STAT high sensitive troponin I immunoassay. Clin Chem Lab Med 2014;52(11):1657-65. DOI: 10.1515/cclm-2014-0107.
12. Lyngbakken MN, Røsjø H, Holmen OL, et al. Gender, High-Sensitivity Troponin I, and the Risk of Cardiovascular Events (from the Nord-Trøndelag Health Study). Am J Cardiol. 2016;118(6):816-21. DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.06.043.
13. McKie PM, Heublein DM, Scott CG, et al. Defining high-sensitivity cardiac troponin concentrations in the community. Clin Chem. 2013;59(7):1099-107. DOI: 10.1373/clinchem.2012.198614.
14. Научноорганизационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина 2013;16(6):25-34.
15. Apple FS, Collinson PO; IFCC Task Force on Clinical Applications of Cardiac BioMarkers. Analytical Characteristics of High-Sensitivity Cardiac Troponin Assays. Clin Chem. 2012;58(1):54-61. DOI: 10.1373/clinchem.2011.165795. Erratum in: Clin Chem. 2012;58(4):796. PMID: 21965555.
16. Kimenai DM, Henry RM, van der Kallen CJ, et al. Direct comparison of clinical decision limits for cardiac troponin T and I. Heart. 2016;102(8):610-6. DOI: 10.1136/heartjnl-2015-308917.
17. Collinson PO, Gaze D, Goodacre S. The clinical and diagnostic performance characteristics of the high sensitivity Abbott cardiac troponin I assay. Clin Biochem. 2015;48(4-5):275-81. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2014.12.017.
18. Zeller T, Ojeda F, Brunner FJ, et al. High-sensitivity cardiac troponin I in the general population--defining reference populations for the determination of the 99th percentile in the Gutenberg Health Study. Clin Chem Lab Med. 2015;53(5):699-706. DOI: 10.1515/cclm-2014-0619.
