Клинико-инструментальные и лабораторные предикторы отдаленных исходов у больных, перенесших острую декомпенсацию хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Замятин Р. А.; Джиоева О. Н.; Калайджян Е. П.; Рогожкина Е. А.; Тимофеев Ю. С.; Метельская В. А.; Веденикин Т. Ю.; Драпкина О. М.

Статья

Клинико-инструментальные и лабораторные предикторы отдаленных исходов у больных, перенесших острую декомпенсацию хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Замятин Р. А.,

Джиоева О. Н.,

Калайджян Е. П.,

Рогожкина Е. А.,

Тимофеев Ю. С.,

Метельская В. А.,

Веденикин Т. Ю.,

Драпкина О. М.

2026

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4883

Цель. Оценить связь показателей внутрисердечной гемодинамики, клинических параметров и уровней циркулирующих матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типов (ММП-2, ММП-9) и их тканевого ингибитора 1 типа (ТИМП-1) с неблагоприятным исходом у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).Материал и методы. Было включено 160 человек 47-96 лет, госпитализированных с признаками острой декомпенсации СНcФВ. Всем пациентам проводилась трансторакальная эхокардиография и лабораторное обследование с определением уровня N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида. В образцах сыворотки крови методом иммуноферментного анализа определялись уровни ММП-2, ММП-9 и ТИМП-1.Результаты. По данным однофакторного регрессионного анализа получены значимые ассоциации с вероятностью достижения первичной комбинированной конечной точки: наличие ишемической болезни сердца (ИБС) в анамнезе, сниженная систолическая функция правого желудочка, превышение уровня N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида >2514 пг/мл и для ММП-2 >361 нг/мл. При включении этих параметров в многофакторную регрессионную модель статистическую значимость сохранили превышение уровня ММП-2 >361 нг/мл и наличие ИБС в анамнезе.Заключение. Продемонстрирована связь превышения уровня ММП-2 >361 нг/мл при поступлении, наличия ИБС в анамнезе с неблагоприятным исходом у пациентов после декомпенсации хронической СНсФВ в течение года.

Замятин Р. А., Джиоева О. Н., Калайджян Е. П., Рогожкина Е. А., Тимофеев Ю. С., Метельская В. А., Веденикин Т. Ю., Драпкина О. М. Клинико-инструментальные и лабораторные предикторы отдаленных исходов у больных, перенесших острую декомпенсацию хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(7):4883. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4883

Цитирование

Список литературы

1. Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ.

2. Ларина В. Н., Кокорин В. А., Ларин В. Г. и др. Декомпенсация хронической сердечной недостаточности: новый взгляд на проблему в свете обновленного консенсуса экспертов Европейского общества кардиологов. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(12):5581. doi:10.15829/1560-4071-2023-5581. EDN: EPVZVH.

3. Иванова А. А., Джиоева О. Н., Лавренова Е. А. и др. Сложные вопросы диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: фокус на эхокардиографические исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(5):3565. doi:10.15829/17288800-2023-3565.

4. Пономарева О. А., Владимирский В. Е., Петухова И. В. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: современные представления о проблеме. Пермский медицинский журнал. 2025;42(1):12-9. doi:10.17816/pmj42112-19.

5. Овчинников А. Г., Потехина А. В., Ибрагимова Н. М. и др. Механизмы плохой переносимости физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Часть II: Роль правых камер сердца, сосудов и скелетной мускулатуры. Кардиология. 2019;59(8S):4-14. doi:10.18087/cardio.n393.

6. Кобалава Ж. Д., Сафарова А. Ф., Соловьева А. Е. и др. Легочный застой по данным ультразвукового исследования у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности. Кардиология. 2019;59(8):5-14. doi:10.18087/cardio.2019.8.n534.

7. Чаулин А. М., Дупляков Д. В. Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4S):4140. doi:10.15829/1560-40712020-4140.

8. Cabral-Pacheco GA, Garza-Veloz I, Castruita-De la Rosa C, et al. The Roles of Matrix Metalloproteinases and Their Inhibitors in Human Diseases. Int J Mol Sci. 2020;21(24):9739. doi:10.3390/ijms21249739.

9. Zhang H, Cai D, Bai X. Macrophages regulate the progression of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2020;28(5):555-61. doi:10.1016/j.joca.2020.01.007.

10. Bassiouni W, Ali MAM, Schulz R. Multifunctional intracellular matrix metalloproteinases: implications in disease. FEBS J. 2021; 288(24):7162-82. doi:10.1111/febs.15701.

11. Antonov IB, Kozlov KL, Pal'tseva EM, et al. Matrix Metalloproteinases MMP-1 and MMP-9 and Their Inhibitor TIMP-1 as Markers of Dilated Cardiomyopathy in Patients of Different Age. Bull Exp Biol Med. 2018;164(4):550-3. doi:10.1007/s10517-0184030-0.

12. Linssen PBC, Brunner-La Rocca H-P, Schalkwijk CG, et al. Serum Matrix Metalloproteinases and Left Atrial Remodeling–The Hoorn Study. Int J Mol Sci. 2020;21(14):4944. doi:10.3390/ijms21144944.

13. Narimani-Javid R, Mahalleh M, Behboodi K, et al. Prognostic significance of right ventricular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction: a meta-analysis of reconstructed time-to-event data. Echo Res Pract. 2025;12(1):13. doi:10.1186/s44156-025-00080-5.

14. Buckley LF, Agha AM, Dorbala P, et al. MMP-2 Associates with Incident Heart Failure and Atrial Fibrillation: The ARIC Study. Circulation. Heart Fail. 2023;16(11):e010849. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.010849.

15. Тепляков А. Т., Андриянова А. В., Пушникова Е. Ю. и др. Тканевой ингибитор матриксных металлопротеиназ-1 (ТИМП-1) как независимый маркер ишемического ремоделирования миокарда при хронической недостаточности. Сибирский медицинский журнал. 2014;29(2):28-34. doi:10.29001/2073-8552-2014-29-2-28-34.

16. Morishita T, Uzui H, Mitsuke Y, et al. Association Between Matrix Metalloproteinase-9 and Worsening Heart Failure Events in Patients with Chronic Heart Failure. ESC Heart Fail. 2017;4(3):321-30. doi:10.1002/ehf2.12137.

17. Gao Y, Bai X, Lu J et al. Prognostic Value of Multiple Circulating Biomarkers for 2-Year Death in Acute Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Front Cardiovasc Med. 2021;8:779282. doi:10.3389/fcvm.2021.779282.

Документы

Источник

Информация

Автор

Замятин Р. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Джиоева О. Н. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Калайджян Е. П. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Рогожкина Е. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Тимофеев Ю. С. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Метельская В. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Веденикин Т. Ю. ГБУЗ "Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева ДЗМ"
Драпкина О. М. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация